Ваторлак

Показания к применению

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Возможные заменители и групповые аналоги

Кеторол (от 88.33 руб), Кеторол Экспресс (от 88.33 руб), Кетанов (от 88.68 руб), КЕТАНОВ МД (от 204.78 руб), Адолор
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

Анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, полиноза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП).

Гиноволемия (независимо от вызвавшей ее причины).

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, пептические язвы, кровотечения или высокий риск их развития, гипокоагуляция (в том числе гемофилия), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).

Тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени.

Тяжелая почечная недостаточность (креатинин сыворотки > 700 мкмоль/л), прогрессирующее заболевание почек.

Подтвержденная гипокалиемия.

Декомпенсированиая сердечная недостаточность, состояние после аортокоронарного шунтирования.

Препарат не применяют для обезболивания перед и во время проведения хирургических операций из-за высокого риска кровотечений.

Одновременный прием с пробенсцидом, пентоксифиллином, солями лития.

Не рекомендуется одновременное применение с антикоагулянтами, включая варфарин и гепарин.

Внутричерепное кровоизлияние или подозрение на него.

Подтвержденная гиперкалиемия.

Беременность, период родов, период грудного вскармливания.

Детский возраст до 16 лет.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутримышечно, внутривенно. Предназначен для кратковременного применения. Вводят внутривенно струйно в течение не менее 15 сек или внутримышечно медленно, глубоко в ягодичную мышцу, в минимально эффективных дозах минимально коротким курсом. При необходимости одновременно можно дополнительно применять опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Разовые дозы при однократном введении:

- Пациенты от 16 до 65 лет и массой тела более 50 кг - 60 мг (2 мл) внутримышечно или 30 мг (1 мл) внутривенно.

- Пациенты старше 65 лет, или с почечной недостаточностью (креатинин сыворотки 170-442 мкмоль/л), или массой тела менее 50 кг - 30 мг (1 мл) внутримышечно или 15 мг (0,5 мл) внутривенно.

Дозы при многократном введении:

- Пациенты от 16 до 65 лет и массой тела более 50 кг - 30 мг (1 мл) внутримышечно или внутривенно при необходимости каждые 6 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 90 мг (3 мл).

- Пациентам старше 65 лет, или с почечной недостаточностью (креатинин сыворотки 170-442 мкмоль/л), или массой тела менее 50 кг - 15 мг (0,5 мл) внутримышечно или внутривенно при необходимости каждые 6 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг (2 мл).

Максимальная продолжительность курса лечения не должна превышать 2 дней.

Фармакологическое действие

Раствор Ваторлака относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), оказывает выраженное анальгезируюшее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия кеторолака связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы 1 (ЦОГ 1) и циклооксигеназы 2 (ЦОГ 2), катализирующей образование нростагландинов (Pg) из арахндоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки.

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты препарата: нечастые - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке).

Местные реакции: частые - жжение или боль в месте введения препарата.

Со стороны центральной нервной системы: очень частые - головная боль; частые - головокружение, сонливость, повышенное потоотделение; нечастые - тремор, необычные сновидения, галлюцинации, эйфория, экстрапирамидные симптомы, вертиго, парестезия, депрессия, бессонница, нервозность, патологическое мышление, потеря концентрации внимания, гиперкинез, помрачнепие сознания (ступор), асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), психоз, обморочные состояния.

Со стороны кожных покровов: частые - зуд, сыпь (включая макулопапулезиую сыпь); нечастые - крапивница, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частые - повышение артериального давления; нечастые - ощущение сердцебиения, бледность кожных покровов, обморок, гиперемия; частота неизвестна - снижение артериального давления, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт.

Со стороны системы гемостаза: нечастые - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны органов кроветворения: частые - пурпура; нечастые - анемия, эозинофилия.

Со стороны дыхательной системы: нечастые - бронхоспазм или одышка, отек легких, ринит, отек гортани (затруднение дыхания).

Со стороны органов чувств: нечастые - нарушение вкуса, нарушение зрения (в том числе нечеткость зрительного восприятия), снижение слуха, звон в ушах.

Особые указания

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Перед назначением препарата Ваторлак необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на кеторолак или другие НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.

Для снижения риска развития НПВП-гастропатии применяют антацидные лекарственные средства, мизопростол, омепразол.

При совместном приеме с другими НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления.

У пациентов с нарушением свертывания крови раствор кеторолака применяют только при постоянном контроле числа тромбоцитов и гемостаза, что особенно важно в послеоперационном периоде.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Нельзя смешивать раствор кеторолака в одном шприце с морфина сульфатом, меперидина гидрохлоридом, прометазина гидрохлоридом или гидроксизина гидрохлоридом (кеторолак осаждается из раствора).

Снижает эффект гипотензивных и диуретических лекарственных средств (снижает синтез простагландинов в почках).

Одновременное применение с другими НПВП, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином, препаратами кальция увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развития желудочно-кишечных кровотечений.

Одновременное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака (действующего вещества препарата), с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность. Не использовать одновременно с парацетамолом более 2 дней.

Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме крови.

При назначении с другими нефротоксичпыми лекарственными средствами (в том числе препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичпости.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Наличие препарата Ваторлак*

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ваторлак

Посмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.