Урсолив Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применению- первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия); - растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре; - билиарный рефлюкс-гастрит. Возможные заменители и групповые аналогиДействующее вещество, группаУрсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid), Гепатопротекторное средство Лекарственная формаКапсулы Противопоказания- размер холестериновых камней в желчном пузыре более 20 мм; - наличие рентгеноконтрастных (с высоким содержанием кальция) камней желчного пузыря и общего желчного протока; - атрофия желчного пузыря при желчнокаменной болезни, нефункционирующий желчный пузырь; - обструкция желчевыводящих путей; - острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; - цирроз печени в стадии декомпенсации; - выраженная печеночная недостаточность; - выраженная почечная недостаточность; - панкреатит (активная фаза); - беременность; - период лактации; - взрослые и дети с массой тела до 34 кг (для данной лекарственной формы); - гиперчувствительность к компонентам препарата. Как применять: дозировка и курс леченияПрепарат назначают внутрь, принимают с пищей, запивая достаточным количеством воды. При растворении холестериновых желчных камней капсулы принимают вечером, перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Доза 10 мг/кг массы тела ежедневно, что соответствует: 2 капсулам - у больных с массой тела до 60 кг; 3 капсулам - у больных с массой тела до 80 кг; 4 капсулам - у больных с массой тела до 100 кг; 5 капсулам - у больных с массой тела свыше 100 кг. Длительность лечения - 6-12 месяцев. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней. При симптоматическом лечении первичного билиарного цирроза суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (от 10 до 15 мг/кг массы тела). Рекомендуется следующий режим применения: 34-50 кг - 2 капсулы, разделенные на 2 приема 51-65 кг - 3 капсулы, разделенные на 3 приема 66-85 кг - 4 капсулы, разделенные на 3 приема 86-110 кг - 5 капсул, разделенных на 3 приема Более 110 кг - 6 капсул, разделенных на 3 приема. Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают по 1 капсуле 1 раз в сутки перед сном. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет.
Фармакологическое действиеОказывает гепатопротекторное, желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие. В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) оказывает прямое протекторное действие на клетки печени и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчных кислот. УДХК снижает секрецию холестерина, уменьшает его кишечную абсорбцию и стимулирует выход холестерина из холестериновых камней в желчь. УДХК, тормозя ГМК-КоА-редуктазу, оказывает также умеренный подавляющий эффект на синтез холестерина в печени, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином. Стимулирует образование и выделение желчи, ускоряет выведение токсичных желчных кислот через кишечник. При пероральном приеме доля УДХК в общем пуле желчных кислот значительно возрастает. УДХК конкурирует с другими желчными кислотами в процессе абсорбции в тонкой кишке, а также при проникновении через мембрану гепатоцита, что приводит к уменьшению всасывания токсичных желчных кислот в кишечнике и поступления их в печень, предотвращая их цитопатогенное действие. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию антигенов главного комплекса гистосовместимости HLA I на гепатоцитах и HLA II на холангиоцитах, подавляет продукцию интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов. Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, запор, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; редко - диарея (может быть дозозависимой), кальцинирование желчных камней. При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек. Прочие: недомогание, миалгия, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция. Случаи передозировки до настоящего времени не описаны. Особые указанияДля растворения желчных камней препаратом конкременты должны быть холестериновыми (не рентгеноконтрастными), размером не более 15-20 мм. При этом желчный пузырь должен оставаться функциональным, а проходимость пузырного и общего желчного протоков должна быть сохранена. При назначении с целью растворения желчных камней необходимо ежемесячно, а затем - каждые 3 месяца проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ГГТ, а также концентрации билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить. Для контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 месяцев проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей. При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить. Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным. Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить. После полного растворения камней, для исключения рецидивов, рекомендуется продолжать применение УДХК, в течение 3 месяцев. Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами, и/или другими механизмами. Применение при беременности и лактацииПрепарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. ВзаимодействиеПри совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты. При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные камни. При одновременном применении препарат может увеличить абсорбцию циклоспорина. Условия храненияВ недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. 4 года. Не использовать после истечения срока годности. Срок годности4 года. Не использовать после истечения срока годности. Условия отпуска из аптекПо рецепту. Наличие препарата Урсолив*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату УрсоливКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 29.06.2019
Здравствуйте . По назначению гастроэнтеролога пью Урсолив 250 3р. в сутки.(Увеличена печень и выброс жолчи. Терапевт посоветовал пропить Бад Детоксил. Можно ли применять их вместе?
Здравствуйте. Да, по рекомендации врача параллельный прием возможен.
25.01.2015
врач гастроэнтеролог в платной клинике выписал курс лечения
Метеоспазмил Пепсан Р Урсофальк (Урсосан) Микразим 10000 Нольпаза Бифиформ Это лекарства импортные а значит очень дорогие. Подскажите пожалуйста Какими отечественными лекарствами можно их заменить,но чтобы они по действию были равнозначными. Метеоспазмил - точной замены нет, можно попробовать, например,
неосмектин Пепсан Р - точной замены нет. Урсофальк - урсолит, урсоприм, урсодезоксихолиевая кислта микразим - препарат отечественный и не самый дорогой нольпаза - отечественных нет, только турецкие и индийские аналоги, разница в ценах не очень большая. Бифиформ -точной замены нет.
|