Купирование болевого синдрома слабой и средней интенсивности различного генеза:
- головная боль;
- мигрень;
- зубная боль;
- артралгии;
- миалгии;
- альгодисменорея;
В качестве жаропонижающего средства при лихорадочных состояниях на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний (ОРВИ, грипп и т.п.).
Таблетки
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
- дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, анемия, в том числе гемолитическая);
- острая гематопорфирия;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств (в том числе в анамнезе);
- состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания;
- внутричерепная гипертензия;
- острый инфаркт миокарда;
- ишемическая болезнь сердца;
- аритмии;
- артериальная гипертензия;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- глаукома;
- бессонница;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 12 лет.
Необходимо применять препарат с осторожностью при доброкачественных гипербилирубинемиях (в том числе синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора), алкоголизме, эпилепсии и склонности к судорожным припадкам, а также у пациентов пожилого возраста.
Назначают взрослым по 1-2 таблетки, детям 12-18 лет - по 1 таблетке 1-3 раза в сутки, желательно через 1-2 часа после еды, запивая большим количеством жидкости.
Максимальная разовая доза - 2 таблетки. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток.
Препарат не следует принимать более 5 дней как обезболивающее средство и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения и наблюдения врача. Увеличение суточной дозы или продолжительности лечения возможны только под наблюдением врача. Не превышайте рекомендованную дозу.
|
|
Действие препарата определяется компонентами, входящими в его состав.
Парацетамол - ненаркотический анальгетик. Блокирует циклооксигеназу (ЦОГ) только в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции (в воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ), что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие влияния на синтез простагландинов (ПГ) в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую желудочно-кишечного тракта.
Пропифеназон относится к производным пиразолона; ингибирует ЦОГ, участвующую в образовании простагландинов из арахидоновой кислоты.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости. В комбинации с парацетамолом и пропифеназоном кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует регуляции тонуса сосудов мозга, уменьшает сонливость, усиливает болеутоляющее действие других компонентов препарата.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, бессонница.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, тяжесть и неприятные ощущения в области желудка.
Со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела).
Симптомы передозировки обусловлены действием его компонентов.
Симптомы передозировки парацетамола проявляются после приема 10-15 г: бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, гепатотоксическое и нефротоксическое действие, в тяжелых случаях - печеночная недостаточность, гепатонекроз, повышение активности 'печеночных' трансаминаз, увеличение протромбинового времени, энцефалопатия и коматозное состояние.
Высокие дозы кофеина вызывают головную боль, тремор, раздражительность, боли в области желудка, ажитацию, двигательное беспокойство, спутанность сознания, тахикардию, аритмию, гипертермию, учащенное мочеиспускание, тошноту, рвоту, звон в ушах, судороги (при острой передозировке - тонико-клонические).
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и слабительных средств, симптоматическая терапия, введение донаторов сульфгидрильных групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 часов после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 часов; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при судорогах внутривенное введение диазепама, фенобарбитала; поддержание водно-электролитного баланса.
При длительном применении препарата (более 5 дней) необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Во время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков из-за повышенного риска развития желудочно-кишечного кровотечения.
Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки.
Прием препарата может затруднить установление диагноза при остром абдоминальном болевом синдроме.
В период приема следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими видами деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Эффективность препарата может снизиться при одновременном применении с колестирамином, холинолитиками, антидепрессантами, щелочными веществами.
При одновременном применении с барбитуратами, противосудорожными препаратами, алкоголем значительно усиливается гепатотоксическое действие.
Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.
Под воздействием парацетамола период полувыведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.
Одновременное применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтов.
Миелотоксичные средства усиливают проявления гематотоксичности парацетамола.
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина; снижает всасывание препаратов кальция; снижает эффект наркотических и снотворных средств, увеличивает выведение препаратов лития; ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность.
Одновременное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов, с бета-адреномиметиками к дополнительной стимуляции ЦНС и другим токсическим эффектам.
Кофеин может снижать клиренс теофиллина, и возможно других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и других токсических эффектов.
Ингибиторы моноаминоксидазы, фуразолидон, прокарбазин, селегилин и большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженное повышение артериального давления.
Никотин увеличивает скорость выведения кофеина.
Кофеин является антагонистом аденозина.
Пропифеназон может усиливать действие пероральных гиполипидемических средств, сульфаниламидных препаратов, антикоагулянтов, ульцерогенный эффект глюкокортикостероидов; снижает эффективность калийсберегающих диуретиков.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |