- лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
- язвы двенадцатиперстной кишки, обусловленные инфекцией Helicobacter pylori;
- рефлюкс-эзофагит, эрозивный рефлюкс-эзофагит;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- хроническая диспепсия, характеризующаяся изжогой;
- лечение и профилактика послеоперационных "стрессовых" язв верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- профилактика кровоизлияний у пациентов с пептической язвой;
- профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).
Таблетки покрытые оболочкой
- Повышенная чувствительность к ранитидину или любому другому компоненту препарата.
- Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
- Беременность и период лактации.
- Детский возраст до 12 лет.
С осторожностью назначают лечение пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, циррозом печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, острой порфирией (в том числе в анамнезе), угнетением иммунитета.
Взрослым и детям старше 12 лет принимать внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости -300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают 150 мг на ночь, курящим пациентам - 300 мг на ночь.
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП: назначают 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Для профилактики по 150 мг 2 раза в сутки во время лечения НПВП.
Язвы двенадцатиперстной кишки, обусловленные инфекцией Helicobacter pylori: рекомендуемая доза составляет 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг однократно вечером в комбинации с амоксициллином (750 мг 3 раза в сутки) и метронидазолом (500 мг 3 раза в сутки) в течение 2-х недель. Лечение препаратом продолжают после этого курса еще 2 недели.
Рефлюкс-эзофагит, эрозивный рефлюкс-эзофагит: назначают 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия - 150 мг 2 раза в сутки.
Синдром Золлингера-Эллисона: начальная доза составляет 150 мг З раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена. Длительность лечения - по мере необходимости.
Хроническая диспепсия: у пациентов с диспепсией с повышенной кислотностью - 150 мг 2 раза в сутки в течение 2-4 недель.
Лечение и профилактика послеоперационных "стрессовых" язв верхних отделов ЖКТ: назначают 150 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.
Профилактика кровоизлияний у пациентов с пептической язвой: по 150 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения - по мере необходимости.
Профилактика развития аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона): назначают в дозе 150 мг за 2 часа до общей анестезии и накануне вечером. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы. Для больных с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг в сутки.
Пациентам с нарушением почечной функции (креатининовый клиренс менее 50 мл/мин) ранитидин назначают 150 мг в сутки, причем при необходимости дозу можно осторожно увеличить до 300 мг.
У пациентов с нарушением печеночной функции необходимо снижение дозы.
|
|
Относится к селективным быстродействующим блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Он снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов секреции желудочного сока (гастрин, гистамин, пентагастрин). Препарат уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает pH содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на концентрацию пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты печени.
Продолжительность действия после однократного приема может составлять до 12 часов.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, преходящие и обратимые изменения функциональных печеночных тестов, диарея, абдоминальные боли, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.
Со стороны органов кроветворения', лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, атрио-вентрикулярная блокада, васкулит.
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, депрессия, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных), непроизвольные движения.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, обратимая импотенция, появление набухания или ощущения дискомфорта в грудных железах у мужчин
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия, мультиформная экссудативная эритема, лихорадка, боли в грудной клетке.
Прочие: алопеция, гиперкреатининемия, повышение активности гамма-глутамилтранспептидазы, острая порфирия.
При передозировке могут развиваться судороги, брадикардия, желудочковые аритмии. Лечение симптоматическое. Препарат удаляется из организма посредством гемодиализа.
Лечение препаратом может маскировать симптомы, связанные со злокачественными новообразованиями желудка. Поэтому перед началом терапии необходимо исключить возможность таких заболеваний, особенно при наличии мальабсорбции, а также у пациентов пожилого возраста с симптомами диспепсии.
В случае необходимости прекращения лечения препарат отменяют, постепенно уменьшая дозу, во избежание возникновения синдрома "рикошета".
При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Имеются сведения о том, что препарат может вызвать острые приступы порфирии.
Препарат может повышать активность гамма-глутамилтранспептидазы и служить причиной ложноположительной реакции при проведении пробы на белок в моче.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (в том числе ранитидин) могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 часов, предшествующих тесту, применять препарат не рекомендуется.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа прием препарата рекомендуется прекратить).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка
В период приема препарата необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызвать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут повлиять на указанные способности.
Увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови на 50% и увеличивает период его полувыведения.
Вследствие повышения pH содержимого желудка, при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола (препарат следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола).
Угнетает метаболизм в печени феназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, блокаторов 'медленных' кальциевых каналов. Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении. При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно замедление всасывания препарата, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 часов.
Курение снижает эффективность препарата.
Одновременное применение с алкоголем может привести к повышению содержания этилового спирта в крови.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. |