Панангин Форте
Показания к применению
Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда); хронической сердечной недостаточности; нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки покрытые пленочной оболочкой
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата,
- острая и хроническая почечная недостаточность,
- гиперкалиемия,
- гипермагниемия,
- болезнь Аддисона,
- атриовентрикулярная блокада I-III степени,
- шок (включая кардиогенный) (артериальное давление менее 90 мм рт.ст),
- нарушение обмена аминокислот,
- тяжелая миастения,
- гемолиз,
- острый метаболический ацидоз,
- состояние дегидратации (обезвоживания),
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата у данной возрастной группы не установлены).
Пациенткам во время беременности (особенно в I триместре беременности) и в период грудного вскармливания препарат назначают с осторожностью.
Как применять: дозировка и курс лечения
Таблетки принимают внутрь, после еды (поскольку кислая среда желудка снижает его эффективность), не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Рекомендуемая суточная доза: по 1 таблетке 3 раза в день.
Максимальная суточная доза: по 1 таблетке 3 раза в день.
|
|
Фармакологическое действие
Важнейшие внутриклеточные катионы калия (К+) и магния (Mg++) играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда.
Эндогенный аспарагинат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Магния аспарагинат и калия аспарагинат улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния / калия предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.
В каждой таблетке содержится 280 мг магния аспарагината и 316 мг калия аспарагината, что в 2 раза превышает содержание действующих веществ в препарате, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Суточная доза препарата (1 таблетка 3 раза в день) соответствует суточной дозе препарата (2 таблетки 3 раза в день); такой режим прием препарата делает лечение более удобным для пациента.
Побочные действия
Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в области эпигастрия (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
При передозировке препаратом возрастает риск развития симптомов гиперкалиемии (повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца))и гипермагниемии (снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение артериального давления). При резком повышении содержания ионов магния в крови может происходить угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
При передозировке препаратом проводится симптоматическая терапия - внутривенное введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости - гемодиализ.
Особые указания
Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией; необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.
Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами не проводились. Не ожидается, что прием препарата будет влиять на способность управлять транспортными средствами и на работу с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Фармакодинамическое взаимодействие
При совместном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Одновременное применение препаратов калия с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.
Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных препаратов.
Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.
Кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффекты препаратов магния.
Фармакокинетическое взаимодействие
Лекарственные препараты с вяжущим и обволакивающим действием уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в желудочно-кишечном тракте, в связи с чем необходимо соблюдать трёхчасовой интервал между приёмом внутрь Панангина Форте с указанными выше лекарственными препаратами.
Условия хранения
Температурный режим хранения - не превышая 30°C.
Место хранения должно быть недоступно для детей и защищено от света.
Срок годности
Согласно инструкции срок годности препарата составляет два года.
Условия отпуска из аптек
Препарат в виде таблеток отпускается из аптек без рецепта.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Панангин Форте
По личному, строго обоснованному назначению лечащего врача и под его контролем прием этих препаратов возможен, хотя в ряде случаев считается нежелательным. А именно - сочетание Кордарона и Эгилока может быть весьма нежелательным и даже опасным для некоторых пациентов. Однако, при таком заболевании не всегда схему лечения удается правильно подобрать с первого раза, ее нередко приходится пересматривать. Немедленно сообщите Вашему кардиологу о происходящем и выполняйте его указания. Особенно срочно сделайте это, если ощущаете брадикардию (уменьшение частоты сердечных сокращений). Если Ваш кардиолог не сможет Вас быстро принять, то лично обратитесь к другому врачу-кардиологу.
Это возможно, при условии нормальной переносимости, но необходим контроль содержания калия в плазме крови, так как при таком сочетании препаратов уровень калия может повышаться до нежелательных значений (в этом случае нужно будет корректировать дозы). Это происходит далеко не всегда, так как Тромбо АСС содержит относительно небольшое количество действующего вещества, но контроль будет полезен.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |