Валганцикловир
Показания к применению
Лечение препаратом цитомегаловирусного ретинита при СПИД.
Профилактика ЦМВ-инфекции после трансплантации органов у пациентов из группы риска.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Субстанция-порошок
Противопоказания
Детский возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата, ганцикловиру.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь по 450 мг препарата 1-2 раза/сут в соответствии со схемой лечения.
Пациентам с нарушениями функции почек, больным, находящимся на гемодиализе, а также при угнетении костномозгового кроветворения требуется коррекция режима дозирования препарата.
|
|
Фармакологическое действие
Противовирусное средство, действующее вещество препарата - L-валиловый эфир ганцикловира. Является пролекарством ганцикловира. После приема внутрь препарат быстро трансформируется в ганцикловир при участии эстераз кишечника и печени.
Ганцикловир является синтетическим аналогом гуанина. Внутри клетки ганцикловир последовательно метаболизируется в форму монофосфата при участии клеточной деоксигуанозинкиназы, затем в активный ганцикловир трифосфат. Действуя как субстрат и встраиваясь в ДНК, ганцикловир трифосфат конкурентно ингибирует синтез вирусной ДНК. Это приводит к подавлению синтеза ДНК за счет ингибирования элонгации цепи ДНК. Ганцикловир подавляет вирусную ДНК-полимеразу активнее, чем клеточную полимеразу.
К препарату чувствительны цитомегаловирус человека, Varicella zoster, Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Эпштейна-Барр и вирус гепатита B.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, диспепсия, боли в животе, запор, боли в верхних отделах живота, вздутие живота, асцит, нарушение функции печени.
Со стороны системы кроветворения: панцитопения, угнетение функции костного мозга, апластическая анемия; нейтропения, анемия, тромбоцитопения, лейкопения; потенциально угрожающие жизни кровотечения, связанные с развитием тромбоцитопении.
Инфекционные осложнения: кандидоз слизистой оболочки полости рта, фарингит/назофарингит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, пневмоцистная пневмония, грипп, пневмония, бронхит, инфекции мочевыводящих путей.
Со стороны нервной системы: психотические расстройства, головная боль, бессонница, периферическая невропатия, парестезии, тремор, головокружение (кроме вертиго), депрессия, судороги, галлюцинации, спутанность сознания, ажитация.
Cо стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: ночная потливость, дерматит, зуд, угри.
Со стороны дыхательной системы: выделения из носа, кашель, одышка, продуктивный кашель, плевральный выпот.
Со стороны органов чувств: отслойка сетчатки, нечеткое зрение.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боли в спине, судороги в мышцах, боли в конечностях.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, почечная недостаточность, снижение КК.
Со стороны иммунной системы: реакция отторжения трансплантата.
Со стороны обмена веществ: дегидратация, анорексия, кахексия, снижение аппетита, снижение массы тела.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, артериальная гипотензия.
Особые указания
Из-за сходного химического строения данного препарата, ацикловира и валацикловира возможны реакции перекрестной чувствительности к этим препаратам.
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста (безопасность и эффективность препарата не установлены).
В экспериментальных исследованиях на животных было выявлено мутагенное, тератогенное, асперматогенное и канцерогенное действие ганцикловира.
Препарат следует считать потенциальным тератогеном и канцерогеном для человека, применение которого может вызывать врожденные пороки развития и рак.
Кроме того, вероятно, что препарат может временно или необратимо подавлять сперматогенез.
Лечение препаратом не следует начинать, если абсолютное число нейтрофилов меньше 500 клеток/мкл или число тромбоцитов меньше 25 000 клеток/мкл, а также если гемоглобин ниже 80 г/л.
В ходе лечения препаратом рекомендуется регулярно проводить контроль развернутой формулы крови и тромбоцитов. Пациентам с тяжелой лейкопенией, нейтропенией, анемией и/или тромбоцитопенией рекомендуется назначать гемопоэтические факторы роста и/или прерывать применение рассматриваемого препарата.
Взаимодействие
Преобразуется в ганцикловир, поэтому взаимодействия, характерные для ганцикловира, могут ожидаться и при применении препарата.
Применение одновременно с другими препаратами, оказывающими миелосупрессивный или нефротоксический эффект, может усиливать их токсическое действие.
Наличие препарата Валганцикловир*
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Валганцикловир
Принимаем
в 8 утра нексиум
в 8-30 метипред,
в 9-30 адваграф,
10-30 завтрак(молочные продукты в т.ч.)микофенолат,
в 15-00 обед (белок яиц в т.ч.) валганцикловир и биссептол(после обеда), в 20-00 ужин (белый сыр в т.ч. )
в 22-00 микофенолат, тромбоасс.
Когда , правильно принимать сидерал для лучшего усвоения?
Запрещено заочно отменять или изменять назначения лечащих врачей. Этот препарат, как правило, не применяется при лечении детей. Но у врача должно быть очень серьезное основание для такого назначения. Невозможно оценить его без наличия всей необходимой информации о состоянии ребенка. По существующим правилам, личные назначения лечащих врачей, за которые они несут ответственность, следует выполнять.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |