Беклометазон
Показания к применению
Аллергический ринит (сезонный или круглогодичный).
Вазомоторный ринит.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Спрей назальный дозированный
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к беклометазону или любому другому компоненту препарата;
- Детский возраст до 6 лет;
- Изъязвление носовой перегородки, недавние хирургические вмешательства в полости носа, недавняя травма носа - до заживления раны.
Применяют с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях:
Туберкулез органов дыхания (в том числе латентный), инфекции носовой полости и околоносовых пазух (грибковые, бактериальные, вирусные), частые носовые кровотечения, надпочечниковая недостаточность, глаукома, катаракта, одновременное применение с другими глюкокортикостероидами, беременность, период грудного вскармливания.
Как применять: дозировка и курс лечения
Интраназально - в виде ингаляций.
Взрослые и дети от 12 лет: рекомендуемая доза - по 1-2 дозированных распыления (50- 100 мкг) в каждую половину носа 2 раза в день (200-400 мкг/сут), в зависимости от тяжести симптомов. Максимальная суточная доза 400 мкг/сут.
Дети от 6 до 12 лет: рекомендуемая доза - по 1 дозированному распылению (50 мкг), при необходимости 2 дозированных распыления (100 мкг) в каждую половину носа 2 раза в день, в зависимости от тяжести симптомов.
Максимальная суточная доза не должна превышать 8 ингаляций (400 мкг).
По достижении терапевтического эффекта препарат отменяют, постепенно снижая дозу. Максимальная продолжительность применения не более 4-х недель.
Руководство для пациентов по правильному применению препарата
Перед первым применением спрея назального необходимо провести его 'калибровку' путем нажатия дозирующего устройства 6-7 раз. После 'калибровки' устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества. Если спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, то перед новым применением необходима повторная 'калибровка'. Перед использованием препарата следует освободить носовые ходы. Интенсивно встряхнуть флакон. Вставить носовой аппликатор, держа его в вертикальном положении, в ноздрю - в направлении к внутреннему уголку глаза. При этом вторую ноздрю следует закрыть, прижав пальцем, а голову слегка наклонить вперед.
Не следует распылять спрей непосредственно на носовую перегородку!
Затем следует произвести глубокий вдох через нос с одновременным нажатием спрея и выдохнуть через рот. Ингаляция во вторую ноздрю производится аналогичным образом. Для получения однократной дозы 100 мкг пациенты должны произвести дозированное распыление препарата по описанной выше методике дважды.
|
|
Фармакологическое действие
Глюкокортикостероид (ГКС), оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие.
Тормозит высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, повышает продукцию липокортина (аннексина), являющегося ингибитором фосфолипазы А2, что приводит к уменьшению образования арахидоновой кислоты и продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндоперекисей, простагландинов, а также фактора, активирующего тромбоциты.
Снижает образование субстанции хемотаксиса (это объясняет влияние на 'поздние' реакции аллергии), тормозит развитие 'немедленной' аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием препарата уменьшается количество тучных клеток в слизистой оболочке носовой полости и придаточных пазух, уменьшается отек, секреция желез слизистой оболочки носа, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция цитокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, что играет существенную роль в развитии аллергического ринита.
Практически не обладает минералокортикостероидной активностью и резорбтивным действием после интраназального введения. В терапевтических дозах оказывает активное местное воздействие без развития побочных эффектов, характерных для системных глюкокортикостероидов.
Терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения, у некоторых пациентов - через 2-3 недели.
Побочные действия
Аллергические реакции (крапивница, зуд, ангионевротический отек, покраснение кожи, одышка и/или бронхоспазм, кожная сыпь, анафилактические/анафилактоидные реакции), инфекции носоглотки, вызванные грибковой флорой, ринорея, носовое кровотечение, ощущение жжения или раздражение слизистой оболочки носа, сухость в носу, чихание, нарушение обоняния, повышение глазного давления, глаукома, нарушение аппетита, диспепсия, тошнота, понос, головная боль, головокружение, артериальная гипертензия, неприятный привкус и запах, катаракта.
При применении назальных глюкокортикостероидов в высоких дозах в течение длительного времени отмечены случаи перфорации носовой перегородки.
При длительном применении назальных глюкокортикостероидов в высоких дозах возможно развитие системных побочных эффектов.
При применении препарата в высоких дозах в течение короткого периода времени возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Не требуется принятия каких-либо экстренных мер. В этом случае доза препарата должна быть снижена до рекомендуемой. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается в течение 1-2 дней.
Специфического лечения передозировки препаратом нет. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение и наблюдение за пациентом.
Особые указания
Не следует протыкать форсунку флакона иглой или проволокой.
Необходимо предохранять глаза от попадания препарата.
Терапевтический эффект препарата, в отличие от местных сосудосуживающих средств для лечения ринита, при интраназальном применении проявляется не сразу. Облегчение симптомов ринита обычно становится заметно в течение нескольких дней от начала лечения.
Больных, у которых на фоне терапии глюкокортикостероидами возможно снижение иммунитета, следует предупредить об опасности контакта с больными определенными инфекциями (например, ветряной оспой, корью) и необходимости обращения к врачу в случае такого контакта. Это имеет особое значение для детей.
Поскольку препарат замедляет заживление ран, пациенты, недавно перенесшие травму или операцию носа, не должны применять препарат до полного заживления ран. Инфекции носовой полости и околоносовых пазух должны быть надлежащим образом пролечены. Если необходимо, Беклометазон может быть использован в комбинации с другими препаратами.
Необходимо соблюдать осторожность при переводе пациента с системных глюкокортикостероидов (ГКС) на лечение препаратом, особенно, если есть предположение о нарушении функции надпочечников.
При длительном применении назальных ГКС в высоких дозах возможно развитие системных побочных эффектов. Вероятность развития этих эффектов гораздо меньше, чем при применении системных ГКС, и может различаться у отдельных пациентов, а также между разными ГКС. К системным эффектам относятся: синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, катаракта, глаукома и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, беспокойство, депрессию или агрессию (особенно у детей).
Рекомендуется регулярно мониторировать рост детей, получающих длительную терапию назальными ГКС. При замедлении роста следует пересмотреть проводимую терапию с целью снижения дозы назальных ГКС до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать симптомы заболевания.
Лечение более высокими дозами ГКС, чем рекомендуемые, может привести к клинически значимому угнетению функции надпочечников. Если известно, что применяются высокие дозы ГКС необходимо рассмотреть возможность дополнительного применения системных ГКС в периоды стресса или планового хирургического вмешательства.
У большинства пациентов спрей назальный дозированный препаратом устраняет симптомы сезонного аллергического ринита, но, в некоторых случаях, при очень высокой концентрации в воздухе аллергенов, может понадобиться дополнительная терапия, особенно для купирования симптомов со стороны глаз.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
В настоящее время взаимодействий беклометазона при местном применении с другими лекарственными препаратами не выявлено.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Беклометазон
По назначению врача возможно применение и этого препарата, вместе с уже упомянутыми в вопросе 16634. С учетом мер предосторожности, указанных в ответе на вопрос 16634.
1. Что лучше применять: будесонид или беклометазон? Будесонид и беклометазон содержат разные действующие вещества. Оба препарата могут применяться при бронхиальной астме. Выбор препарата, наиболее эффективного для конкретного пациента, должен осуществлять лечащий врач. Это называется назначение лечения.
2. Можно ли заменить небултерапию на лечение препаратами другой формы выпуска? - Да, возможна замена на аэрозоль, по согласованию с лечащим врачом. Дозировку и схему лечения определяет врач.
3. Вы можете принимать монтелукаст параллельно с назначенной терапией.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |