Леривон
Показания к применению
Депрессии различного генеза (эндогенные и реактивные, в т.ч. инволюционная депрессия).
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки покрытые оболочкой
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, маниакальный синдром, тяжелая печеночная недостаточность, острый период инфаркта миокарда, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
C осторожностью. Печеночная или почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, ХСН, гипертрофия предстательной железы, сахарный диабет.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, не разжевывая и запивая водой. Индивидуальная доза зависит от возраста больного, клинических особенностей заболевания и реакции на лечение. Начальная доза составляет 30-40 мг/сут, эффективные - 30-90 мг/сут (оптимально - 60 мг), при недостаточном клиническом эффекте дозу постепенно увеличивают до 90-150 мг/сут. После достижения стабилизации состояния начинают постепенное снижение дозы до минимальной поддерживающей. Для пожилых пациентов начальная суточная доза должна не превышать 30 мг.
Суточную дозу можно разделить на несколько приемов, но предпочтительнее принимать однократно, на ночь, учитывая благоприятное действие препарата на сон.
Лечение адекватными дозами должно приводить к положительным терапевтическим результатам в течение 2-4 нед терапии. При недостаточной эффективности суточную дозу можно повысить. Если не наблюдается положительного эффекта на протяжении последующих 2-4 нед лечения, то лечение следует прекратить.
После улучшения для поддержания положительного эффекта лечение следует продолжить в течение последующих 4-6 мес. Прекращение лечения редко вызывает симптомы отмены.
|
|
Фармакологическое действие
Тетрациклический антидепрессант, усиливает адренергическую передачу в головном мозге за счет подавления пресинаптических адренорецепторов и увеличения в связи с этим выделения медиатора. Блокирует серотониновые и H1-гистаминовые рецепторы. Оказывает также анксиолитическое, седативное, снотворное действие. По силе антидепрессивного действия уступает трициклическим антидепрессантам и мапротилину.
В отличие от большинства трициклических антидепрессантов, практически не проявляет холиноблокирующей активности, не оказывает неблагоприятного влияния на деятельность ССС.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: сонливость, гипомания, судороги, гипокинезия.
Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: редко - стоматит, желтуха, нарушения функции печени.
Со стороны органов кроветворения: редко - обратимая лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Со стороны эндокринной системы: редко - гинекомастия.
Аллергические реакции на компоненты препарата: кожные высыпания, экзантема; редко - лихорадка, артралгия, полиартропатия.
Прочие: периферические отеки.
Передозировка.
Симптомы: продолжительный седативный эффект.
Лечение передозировки: промывание желудка, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма; специфического антидота не существует.
Особые указания
В период лечения препаратом рекомендуется особо тщательное наблюдение за больными с печеночной, почечной недостаточностью, ХСН, закрытоугольной глаукомой и подозрением на гипертрофию предстательной железы, контролировать концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом.
Следует иметь в виду, что через 4-6 нед после начала лечения возможно подавление функции костного мозга (появление гранулоцитопении, агранулоцитоза), которое полностью нивелируется после окончания курса терапии.
При возникновении лихорадки, фарингита, стоматита или др. инфекционных заболеваний обязателен анализ крови.
В период приема препарата Леривон (особенно в первые дни) необходимо воздерживаться от приема этанола, вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При гипомании, эпилептическом припадке, желтухе лечение прекращают.
Для улучшения настроения с целью поддержания эффекта рекомендуется принимать препарат Леривон в течение нескольких месяцев после стабилизации эффекта.
Применение при беременности и лактации
Несмотря на то, что эксперименты на животных и ограниченные данные в отношении человека указывают на то, что миансерин не оказывает внутриутробного или неонатального вреда и что миансерин выводится с материнским молоком только в очень небольших количествах, пользу применения препарата Леривон во время беременности или кормления грудью следует оценивать относительно возможных рисков для плода или новорожденного.
Взаимодействие
Лечение миансерином усиливает седативный эффект этанола; гипотензивное действие вазодилататоров; ослабляет эффект противоэпилептических ЛС.
Не взаимодействует с симпатомиметиками и гипотензивными ЛС, действующими на центральные альфа-адренорецепторы (в т.ч. клонидин, метилдопа) или бета-адренорецепторы (в т.ч. бетадин, пропранолол), с непрямыми антикоагулянтами.
Не допустимо сочетание миансерина с ингибиторами МАО (назначают не ранее чем через 2 нед после окончания применения последних).
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре 2-30°C.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Наличие препарата Леривон*
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Леривон
Психолог назначил леривон и тералиджен. Антидепрессанты еще не начала пить, но зашалило сердце от стресса, который произошел почти сразу после посещения врача (врач не при чем). Можно ли принимать указанные выше антидепрессанты (особенно интересует ливарон) совместно с валокардином? Или же лучше не стоит?
Заранее спасибо за ответ!
Психолог не имеет права назначить Вам лекарственные препараты, это не врач. Вероятно, Вы все же говорите о враче-психиатре или невропатологе. Применять эти лекарственные средства вместе с Валокордином, содержащим фенобарбитал, не стоит. Что такое "зашалило сердце" в точности понять невозможно без обследования, следует лично посетить врача-кардиолога если у Вас неприятные ощущения в области сердца, а при выраженных неприятных симптомах следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Всем врачам обязательно сообщайте обо всех назначенных Вам препаратах.
Хотя нет прямого указания на несовместимость этих препаратов, но, с косвенным учетом диагноза, лучше не применять такое сочетание без личного назначения лечащего врача. С болями в желудке необходимо разобраться путем личного обращения к врачу-гастроэнтерологу. У таких болей могут быть разные причины. Также существуют гораздо более эффективные и современные препараты для лечения заболеваний желудка, но их должен назначать лично лечащий врач. Всегда рассказывайте всем своим врачам обо всех применяемых Вами препаратах.
Да, это возможно, но Вы обязательно заранее, за несколько дней, должны сообщить врачу-анестезиологу обо всех принимаемых Вами препаратах и имеющихся у Вас заболеваниях, о которых Вам известно. Врач учтет это когда будет делать наркоз, применит правильные дозы препаратов, и, при необходимости, даст Вам дополнительные указания по подготовке к наркозу, это важно.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |