Серената Инструкция по применению Показания к применениюДепрессивные состояния (в т.ч. сопровождающиеся чувством тревоги); профилактика инициальных или хронических эпизодов депрессии; обсессивно-компульсивные расстройства; панические расстройства. Возможные заменители и групповые аналогиДействующее вещество, группаСертралин (Sertraline), Антидепрессант Лекарственная формаТаблетки покрытые оболочкой, капсулы, таблетки покрытые пленочной оболочкой ПротивопоказанияГиперчувствительность, беременность; период лактации, одновременное назначение ингибиторов МАО. Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь, 50 мг препарата, 1 раз в сутки утром или вечером, независимо от приема пищи. При отсутствии эффекта возможно постепенное (в течение нескольких недель) увеличение дозы до 200 мг/сут (на 50 мг/нед). Некоторые клиницисты рекомендуют назначать вначале дозу 25 мг/сут в течение 1-2 дней. Панические расстройства: начальная доза - 25 мг/сут с последующим увеличением до 50 мг/сут в течение 1 нед. При проведении длительной поддерживающей терапии назначают в минимальной эффективной дозе, которую в последующем меняют в зависимости от эффекта. Обсессивно-компульсивные расстройства: у детей и подростков 13-17 лет начальная доза - 50 мг/сут, у детей 6-12 лет начальная доза - 25 мг/сут, с последующим увеличением в течение 1 нед до 50 мг/сут. При недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг/сут до 200 мг/сут, с интервалом не менее 1 нед. У пожилых пациентов начальная доза - 25 мг/сут (утром или вечером) с последующим постепенным увеличением.
Фармакологическое действиеАнтидепрессант, специфический ингибитор обратного захвата серотонина, усиливает его эффекты, оказывает слабое влияние на обратный захват норэпинефрина и дофамина; в терапевтических дозах блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. Подавление активности обратного захвата серотонина повышает серотонинергическую передачу, что приводит к последующему торможению адренергической активности в голубоватом месте (locus ceruleus). Сертралин тормозит также возбуждение серотониновых нейронов в области шва (средняя линия продолговатого мозга); что приводит к первоначальному повышению активности голубоватого места с последующим снижением активности постсинаптических бета-адренорецепторов и пресинаптических альфа2-адренорецепторов. Не вызывает лекарственную зависимость, не оказывает психоостимулирующего, седативного, м-холиноблокирующего и кардиотоксического действия, не изменяет психомоторную активность. Благодаря селективному угнетению захвата серотонина не усиливает активность симпатической нервной системы. Не обладает сродством к м-холино-, серотониновым (5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2), дофаминовым, адрено-, гистаминовым, ГАМК- или бензодиазепиновым рецепторам; не ингибирует МАО. В отличие от трициклических антидепрессантов при лечении депрессии или обсессивно-компульсивных расстройств (навязчивых состояний) не увеличивает массу тела. Начальный эффект развивается в течение 7 дней, полный - через 2-4 нед. Побочные действияАллергические реакции, кровотечения (в т.ч. носовое), сердцебиение, сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита. Редко - повышение аппетита (возможно как следствие устранения депрессии), тошнота, рвота, неустойчивый стул, диарея, спазмы в желудке или животе, метеоризм или боли, снижение массы тела; головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, тремор, нарушения движения (экстрапирамидные симптомы, изменение походки), акатизия, судороги, парестезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивность, возбуждение, тревожность, психоз, гиперемия кожи или "приливы" крови к лицу, нарушение зрение (включая нечеткость зрительного восприятия), зевота, повышенное потоотделение, нарушение половой функции (задержка эякуляции, снижение потенции и/или либидо, аноргазмия), дисменорея, галакторея, гипомания, мания, гипонатриемия (синдром неадекватной секреции АДГ), гиперпролактинемия, синдром "отмены", мультиформная экссудативная эритема, кожная сыпь и зуд. Особые указанияВ период лечения препаратом необходимо осуществлять строгий контроль поведения больных в состоянии депрессии (риск суицидальных попыток) до тех пор, пока не наступит значительного улучшения в результате проводимого лечения. Сертралин назначают не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать адекватные методы контрацепции. В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. ВзаимодействиеСпособен вытеснять из связи с белками плазмы др. ЛС. Применение препарата усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени), блокирует цитохром CYP2D6, повышая концентрацию в плазме одновременно применяемых ЛС, в метаболизме которых принимает участие этот фермент (трициклические антидепрессанты, антиаритмические ЛС Ic класса - пропафенон, флекаинид). Снижает клиренс толбутамида (необходим контроль глюкозы в крови при одновременном применении). Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов (гипертермия, ригидность, судороги, изменения психического состояния, спутанность сознания, раздражительность, чрезмерное возбуждение с развитием делирия и комы). Несовместим с этанолом. Циметидин снижает AUC, Cmax и T1/2 сертралина на 50, 24 и 26% соответственно. При одновременном применении с препаратами Li+ повышается риск развития тремора. Вопросы, ответы, отзывы по препарату СеренатаКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 24.10.2021
добрый день. я принимаю серенату с апреля 2021 года, с менструацией не было никаких проблем, все было как по часам. в этом месяце менструация задерживается на 3-4 дня, но тест отрицательный. может ли из-за препарата быть ложный результат теста?
Здравствуйте. К сожалению, официальная информация по препарату не содержит сведений о возможном влиянии приема препарата на результат теста на беременность.
23.07.2021
Добрый день, правильно ли я понимаю, что тералиджен нужно пить, при приеме серенаты, чтобы сгладить побочные эффекты в начале курса лечения?
Здравствуйте. Однозначного ответа на Ваш вопрос нет. Причины совместного назначения препаратов могут быть разными. И не всегда их назначают совместно. Обратитесь на очную консультацию к лечащему врачу.
26.03.2021
Здравствуйте,мне назначили принимать тералиджен и серената,начался тремор.Пройдёт он или так и будет,пока буду принимать эти лекарства.Начала принимать около недели.
Здравствуйте. Вам следует сообщить лечащему врачу о возникшем побочном эффекте. Возможно потребуется корректировка лекарственной терапии.
03.03.2021
Здравствуйте. После ковида, перенесённого а легкой форме, усилился шум в ушах, который был ранее. Появились давящие ощущения в голове. , скованность в челюсти , и в корне языка бывает сложно говорить. Снижение аппетита, похудение и много другого. Узи шеи и сосудов головы в норме. Невролог поставил депрессию и выписал серенату. Но там побочный эффект шум в ушах. Можно ли побороть недуг растительным препаратом Вита триптофан? Пол женский .
Здравствуйте. Вита-триптофан - биологически активная добавка к пище, для лечения не применяется. Вам стоит следовать назначению врача. В случае имеющихся сомнений в назначении врача нужно проконсультироваться с другим врачом-неврологом (хотя бы в сети), а не с фармацевтом.
06.11.2019
Я слышала и читала в интернете,что Серенаду нельзя принимать людям , употребляющим алкоголь. Но психитатр говорит ,что это не очень уж так опасно и назначил этот препарат моему родственнику.Хотела узнать компетентное мнение от вас.
Здравствуйте. Согласно официальной инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Серената нет информации о том, что при совместном применении усиливается эффект этанола. Однако производитель не рекомендует употребление спиртных напитков во время лечения.
|