Амоксициллин+Клавулановая кислотаПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применениюЛечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочевыделительной системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции. Профилактика инфекций в хирургии. Возможные заменители и групповые аналогиАмоксиклав Квиктаб (от 452.00 руб), Амавуцин, АМКЛАВ, Амоксициллина тригидрат и клавуланат калия 4:1, Амоксициллина тригидрат+Клавуланат калия (4:1), (7:1)… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаАмоксициллин+ Лекарственная формаТаблетки покрытые оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, таблетки диспергируемые, таблет ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи), фенилкетонурия, эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг). Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь, в/в. Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Детям до 12 лет - в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес - 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше - при инфекциях легкой степени тяжести - 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях - 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема. Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей - 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет - 6 г, для детей до 12 лет - 45 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет - 600 мг, для детей до 12 лет - 10 мг/кг массы тела. При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии. При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду. При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза в сутки, при необходимости - 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г. Для детей 3 мес-12 лет - 25 мг/кг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях - 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде - 25 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде - 25 мг/кг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения - до 14 дней, острого среднего отита - до 10 дней. Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях - по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней. При ХПН проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь - 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в - 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин - 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. Пациенты, находящиеся на гемодиализе - 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Фармакологическое действиеКомбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis. Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз. Фармакокинетика. После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина - 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты - 28.5 и 10.5 мкг/мл. Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей. Связывание с белками плазмы: амоксициллин - 17-20%, клавулановая кислота - 22-30%. Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин - на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота - на 50%. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг - 0.9 и 1.07 ч - для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч - для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема. Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности "печеночных" трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали. Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги. Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез. Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Особые указанияПри курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Были выявлены случаи развития некротизирующего колита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек. Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину). Применение при беременности и лактацииС осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). ВзаимодействиеАнтациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови. Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Условия храненияПри температуре не выше 25 °С Срок годности2 года Условия отпуска из аптекПо рецепту Наличие препарата Амоксициллин+Клавулановая кислота*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Амоксициллин+Клавулановая кислотаКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 05.07.2023
Здравствуйте! Из-за ГЭРБ (неэрозивная форма) применяю один раз в сутки 20 мг Лосек МАПС очень длительно,затем была необходимось применять антибиотик амоксициллин с клавулановой кислотой. Из-за всего этого нарушился стул - теперь нужно применять Энтерол два раза в день по одной капсуле. Скажите, пожалуйста, совместим ли одновременный прием Энтерола и Лосек МАПСа? Нужно ли их разносить по времени? Если да, то достаточно ли 15 минут? Можно ли применять Энтерол и Лосек МАПС на голодный желудок (просто запивая водой) или лучше вместе с едой? Можно ли натощак принимать Энтерол -ведь в инструкции к Энтеролу никаких по этому поводу нет указаний, но ведь это же живые дрожжи - какже они будут болтаться в пустом желудке то? Я ем Энтерол вместе с едой,но не знаю верно ли это.И как долго максимально по времени можно принимать Энтерол? До нормализации стула? Большое спасибо!
Здравствуйте.
Одновременный прием Энтерола и Лосек МАПСа вполне возможен. Запивать Энтерол следует слегка теплой водой (не горячей и не холодной), примерно, 30 градусов С. Принимать Энтерол лучше натощак, примерно за 20-30 минут до еды, так он подействует более эффективно, хотя это и не столь критично для этого препарата. Длительность приема в описанном Вами случае - весь период применения антибиотиков и еще несколько дней дополнительно, желательно, до нормализации стула. Это не сильнодействующий препарат, привыкания и вреда не нанесет, при условии нормальной переносимости. 06.01.2023
Добрый день! В чем отличие препаратов с амоксициллином от амоксициллина с клавулановой кислотой? Клавулановая кислота может усилить или наоборот уменьшает побочные эффекты?
Здравствуйте. Присутствие клавулановой кислоты защищает амоксициллин от разрушения ферментами - бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
17.02.2021
Пропила флемоклав 875/125 два дня, теперь его нет в аптеке в наличие. Могу заменить на амоксициллин экспресс 1000 мг? Или лучше взять флемоклав 500? Какой из вариантов менее опасен и более эффективнее?
Здравствуйте. Вы можете заменить препарат флемоклав 875/125 на препараты Амоксициллин + Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС (875 мг+125 мг), амоксиклав (875 мг+125 мг), аугментин (875 мг+125 мг) и т.п.
07.11.2020
Добрый день. Отоларинголог после постановки диагноза(хронический риносинусит) назначил курс Кларитромицина 500 мгх14 дней плюс Назонекс 2 раза в день в течение месяца. Я нахожусь в море, перед рейсом не смог купить антибиотик(проходил обследование в Белоруссии, назначен был Лекоклар) из-за разницы в названиях. На борту доступен только Клавоцин 875+125. Могу ли я использовать его? Буду очень признателен, за ответ. Андрей.
Здравствуйте, Андрей.
Врачом - оториноларингологом Вам был назначен кларитромицин. Лекоклар, в качестве действующего вещества, содержит именно кларитромицин, он подошел бы Вам, с учетом соблюдения требований к применяемым дозам. Препараты могут продаваться под разными торговыми названиями, важны действующие вещества, лекарственная форма и дозы. В аптеках всегда помогут подобрать адекватный препарат. Клавоцин же содержит другой антибиотик - Амоксициллин и, дополнительно, Клавулановую кислоту (это вещество повышает эффективность амоксициллина, снижая возможность некоторых бактерий защищаться). Таким образом, Клавоцин не может служить точной заменой назначенного Вам кларитромицина, входящий в состав Клавоцина амоксициллин относится даже к другой группе антибиотиков. По назначению Вашего судового врача Клавоцин может быть применен, по показаниям, но это никак не будет соответствовать назначению оториноларинголога. 30.06.2014
Здравствуйте, у меня отит среднего уха, врач назначил
амоксиклав, подскажите пожалуйста можно ли его заменить на амоксицилин в той же дозе??? Здравствуйте.
Нет, точными аналогами эти препараты не являются. Амоксиклав содержит, помимо Амоксициллина, еще и Клавулановую кислоту, а это важный компонент - ингибитор бета-лактамаз.
|