Купирование и профилактика гипертонических кризов у больных с феохромоцитомой (в том числе до и во время хирургического вмешательства), профилактика некроза кожи после введения норадреналина.
Окклюзионные нарушения периферического кровообращения: болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, акроцианоз, начальные стадии атеросклеротической гангрены. Трофические язвы конечностей, вялозаживающие раны, пролежни, отморожения.
В настоящее время имеет ограниченное применение для проведения фармакологического теста с целью диагностики феохромоцитомы.
Таблетки
Артериальная гипотензия, кардиогенный шок, инфаркт миокарда (в том числе в анамнезе), ишемическая болезнь сердца, стенокардия, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью, пациентов пожилого возраста, крайне осторожно - в период беременности. При необходимости принимать препарат в период лактации грудное вскармливание следует прервать.
Индивидуальный, в зависимости от показаний и клинической ситуации.
При острой сердечной недостаточности препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 0.1 - 2 мг/мин в дозе 5 - 60 мг в 5% растворе глюкозы. При артериальной гипертонии скорость введения в 1 -ую минуту может быть повышена до 5 мг/мин. В большинстве случаев хороший эффект оказывает начальное введение 10 мг препарата в течение 30 мин, В зависимости от реакции больного лечение можно продолжать непрерывно в течение нескольких часов или повторять его с определенными интервалами.
Систолическое АД не должно опускаться ниже 80 мм рт, ст., а среднее АД не должно понижаться более чем на 20 - 25 мм рт, ст. При нарушениях периферического кровообращения назначают по 1 - 2 таблетки 3 раза в сутки, желательно после еды; в тяжелых случаях - по 10 мг внутримышечно или внутривенно 1 - 2 раза в сутки. Для купирования и профилактики гипертонических кризов при феохромоцитоме назначают по 5 -10 мг в/м или в/в (для профилактики назначают за 2 часа до хирургического вмешательства). Перед операцией может быть проведено длительное лечение препаратом по 1 - 2 таблетки в сутки.
|
Периферический вазодилататор, блокирует α1- и на α2-адренорецепторы, вызывает быстрый артерио- и венодилатирующий эффект, что приводит к снятию спазма и расширению периферических сосудов, особенно артериол и прекапилляров, улучшению кровоснабжения мышц, кожи, слизистых оболочек. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов и тонус сосудов легких, уменьшает давление наполнения левого желудочка. Увеличивает ударный объем крови и минутный объем крови; в результате дилатации артериальных и венозных сосудов, а также стимуляции пресинаптических α2-адренорецепторов возникает рефлекторная (система барорецепторов) активация симпатической нервной системы и тахикардия. Усиление выделения норэпинефрина в ответ на блокаду пресинаптических α2-адренорецепторов приводит к положительному инотропному и хронотропному действию. Стимулирует пониженную при тяжелой хронической сердечной недостаточности секрецию инсулина и тем самым благотворно влияет на метаболизм миокарда. При феохромоцитоме "извращает" эффект адреналина (в том числе эндогенного), что усиливает его гипотензивный эффект при этой патологии.
При применении препарата могут развиваться нежелательные эффекты:
со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмия, спазм церебральных артерий и/или их тромбоз, приступы стенокардии; в отдельных случаях (у предрасположенных пациентов) - инфаркт миокарда.
Со стороны ЦНС: головокружение, слабость.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея; в отдельных случаях (у предрасположенных пациентов) - обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Также могут возникать заложенность носа, гиперемия кожи, боли в грудной клетке
С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью, гастритом, при пептической язве, при указаниях в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, у лиц пожилого возраста.
Показана клиническая эффективность фентоламина при гипертонических кризах, вызванных внезапной отменой клонидина или приемом тираминсодержащих продуктов на фоне лечения неселективными ингибиторами МАО.
При передозировке препарата его эффекты (гипотония, тахикардия) могут быть ослаблены с помощью норадреналина.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается антигипертензивное действие.
При одновременном применении с антипсихотическими средствами, анксиолитиками усиливается гипотензивный эффект.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
* | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |