Инверсные угри

Инверсные угри - клиническая форма акне, при которой угревая сыпь сопровождается вторичным воспалительным процессом в апокриновых потовых железах с возникновением и вскрытием подкожных инфильтратов в подмышечных впадинах, в области пупка и промежности, вокруг сосков.

Заболевание протекает хронически с частыми рецидивами.

В лечении инверсных угрей ведущую роль имеет адекватная антибиотикотерапия, включающая системный прием антибиотиков внутрь и их наружное применение.

Проявления инверсных угрей

Заболевание проявляется образованием под кожей в области подмышечной впадины, промежности, около пупка или вокруг сосков молочных желез множественных инфильтратов. Они выглядят как небольшие бугорки на коже, при ощупывании которых выявляются болезненные уплотнения.

После некоторого увеличения в размерах и созревания инфильтраты вскрываются. Из них на поверхность кожи выходит гнойное или гнойно-кровянистое отделяемое. Затем происходит заживление с образованием на месте инфильтрата втянутого рубца.

Рубцевание одних инверсных угрей, как правило, сопровождается появлением новых и расширением области поражения кожи.

Инверсные угри характеризуются постоянно рецидивирующим хроническим течением и могут считаться одной из разновидностей хронической пиодермии.

Лечение инверсных угрей

Терапия инверсных угрей - это достаточно длительный процесс, занимающий порой несколько месяцев.

Основу лечения составляет антибиотикотерапия.

Местно дважды в сутки применяются мази с антибиотиками (мази содержащие: тетрациклин, эритромицин, линкомицин), лосьон с клиндамицином.

Параллельно проводят терапию, направленную на предупреждение закупорки волосяных фолликулов и улучшение кислородного питания тканей. Так эффективной схемой лечения инверсных угрей считается комбинация мази содержащей эритромицин и крема, лосьона или геля содержащих препарат бензоила пероксид.

Местное лечение сочетают с курсовым приемом антибиотиков внутрь. С этой целью может применяться доксициклин, ко-тримоксазол, клиндамицин (далацин, зинерит), тетрациклин, эритромицин и др. Для более точного подбора антибиотика производят посев отделяемого угрей и определяют чувствительность высеянной микрофлоры к антибиотикам.

В лечении инверсных угрей также используют синтетические ретиноиды: третиноин, адапален, изотретиноин, а у женщин - гормональную терапию: диане-35, этинилэстрадиол, ципротерон и др.

В остром воспалительном периоде противопоказаны механические и тепловые способы лечения: пилинг, массаж, горячие ванны и т.п.

Важное значение в лечении и профилактике последующих рецидивов инверсных угрей имеет не только личная гигиена, но и правильный уход за кожей. Подбор очищающих гелей, косметических средств и профилактических кремов для поддерживающей терапии следует проводить совместно с лечащим дерматологом или врачом-косметологом.