Витаминодефицитные анемии

Витаминодефицитные анемии - обусловлены недостаточностью содержания витамина В 12 и фолиевой кислоты, как врожденной, так и приобретенной после заболевший желудочно-кишечного тракта.

Симптомы и течение:

Одышка, общая слабость, сердцебиение, жгучие боли в языке, поносы, нарушения походки, осязания (парестезии), при которых чувствительность снижена или повышена. Появляются сердечные шумы, сглаженность и покраснение сосочков языка, искажаются некоторые рефлексы. Возможно повышение температуры, иногда возникают психические расстройства. Печень и селезенка могут быть увеличены. Заболевание носит хронический характер и протекает с обострениями

Симптомы витаминодефицитных анемий у детей - клиническая картина: характерны слабость, астенизация, анорексия, у старших детей - парестезии, бледность с лимонно-желтым оттенком, субик-теричность склер, глоссит и стоматит, изменения сердечно-сосудистой системы, частые диспепсические расстройства, умеренная гепатомегалия. Возможна субфебрильная температура при нарастании явлений гемолиза. По данным анализов крови выявляются анемии разной степени тяжести; гиперили нормохромная макроцитарная, гипорегенераторная. Отмечаются также анизопойкилоцитоз, мегалобластоз, шизоцитоз, тельца Жолли и кольца Кебота в эритроцитах, гигантские нейтрофилы и метамиелоциты. Часто выявляется сопутствующий гемолиз. При пункции костного мозга обнаруживают мегалобластический тип кроветворения.

Лечение

Лечение витаминодефицитных анемий у детей

Лечение включает рассмотренные ранее принципы режима и диетотерапии и патогенетическую терапию препаратами витамина B12 (цианокобаламина) и фолиевой кислоты. При преимущественном дефиците фолатов назначают фолиевую кислоту внутрь в дозе 10 - 30 мг до 50 мг в сут в течение 2 - 3 нед в сочетании с небольшими дозами витамина B12 внутримышечно (5 - 15 мкг/сут) и аскорбиновой кислоты внутрь (200 мг/сут). Средства от витаминодефицитных анемий для детей Если установлен преимущественный дефицит витамина B12 (обычно у детей старшего возраста), последний назначают по 100 - 200 мкг в сутки внутримышечно в течение 7-10 дней до регистрации ретикулоцитарного криза, затем по 500 - 100 мкг через день до достижения гемолитической ремиссии (в том числе в костном мозге), также в сочетании с фолиевой кислотой (по 20 - 30 мг/сут в течение 2 - 3 нед). Профилактика Рациональное вскармливание детей и устранение причин, нарушающих эндогенное образование и всасывание витамина Bi2 и фолиевой кислоты, лечение заболеваний, вызывающих повышенное их потребление. Прогноз. Благоприятный при своевременно установленном диагнозе и последовательном лечении, иногда наблюдаются рецидивы.