Анорексия

Анорексия - отказ от приема пищи при сохранении аппетита под влиянием психопатологических расстройств, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра.

Встречается при чрезмерном эмоциональном возбуждении, психических заболеваниях, расстройствах эндокринной системы, интоксикациях (отравлениях, вызванных действием на организм токсических веществ, попавших в него извне или образовавшихся в самом организме), нарушениях обмена веществ, заболевании органов пищеварения (острый гастрит, гастродуоденит и др.), нерегулярном однообразном питании, плохих вкусовых качествах пищи, неблагоприятной обстановке для ее приема, употреблении лекарственных препаратов неприятного вкуса, подавляющих функцию желудочно-кишечного тракта или действующих на центральную нервную систему, а также как результат невротической реакции на различные негативные влияния.

При длительной анорексии снижается сопротивляемость организма и повышается восприимчивость его к различным заболеваниям. У детей раннего возраста анорексия развивается чаще при насильственном кормлении, нарушении правил прикорма.

Считается, что анорексия - это болезнь девочек-подростков, стремящихся походить на своих кумиров, актрис и моделей с телеэкрана. На самом деле анорексия наблюдается примерно у 1% женщин и у 0,2% мужчин. Если женщины, как правило, при этой болезни обращаются в первую очередь к гинекологу (из-за нарушения менструальной функции), то мужчины - к сексопатологу (с жалобами на утрату полового влечения и потенции).

Причиной анорексии может быть опухоль мозга, нарушающая баланс гормонов гипоталамуса или гипофиза, но в основном анорексию объясняют причинами психическими: подростковыми депрессиями, связанными с проблемой идентификации личности, с тревожным состоянием, даже с безответной любовью. Также анорексия может проявляться при депрессивных расстройствах и шизофрении.

Симптомы

Анорексия симптомы - резкое уменьшение веса и отсутствие аппетита (в подростковый период проявляется неспособностью набирать вес во время активного роста) - депрессии, бессонница и проблемы, связанные со сном - спазматические боли в мышцах, аритмия сердца - состояние вечного холода и слабость - эндокринное расстройство организма (у женщин аменорея, а у мужчин снижение либидо) Анорексия признаки - патологический страх больного перед возможностью располнеть до ожирения и острая необходимость снижать вес - страдающие анорексией отрицают свою проблему, связанную с резкой потерей веса - повышенное стремление больного потерять вес и по причине этого осознанный отказ от еды - убежденность больного, что он чрезмерно полный и ему необходимо худеть - нарушение в способах питания (еда на ходу, уменьшение порций и деление на части) - после приемов пищи больной искусственно вызывает у себя рвоту - повышенное увлечение гимнастическими упражнениями до изнеможения - неверная интерпретация собственного тела (личностное восприятие тела не соответствует реальному весу).

Лечение:

Психотерапия.

Выявление и устранение основной причины анорексии, организация режима питания, введение в рацион разнообразных блюд, у детей грудного возраста - нормализация прикармливания. Назначают препараты, возбуждающие аппетит (т.н. аппетитный чай, витамин B12, церукал). При тяжелых истощениях показаны поливитамины, гормоны (ретаболил); при неврозах - психотерапия, назначение психофармакологических средств. В особых случаях применяют искусственное питание с введением питательных растворов в вену.

Нервно-психическая анорексия занимает особое место. Это патологическое состояние, проявляющееся в сознательном ограничении пищи в целях похудания. Возникает у подростков 15 лет и старше, чаще у девушек. Появляется навязчивое представление об избыточной полноте и необходимости похудеть.

Прибегают к ограничениям в пище, вызыванию рвоты после еды, применению слабительных. Вначале аппетит не нарушается, временами возникает чувство голода, и в связи с этим периодическое переедание. Быстро падает вес, появляются психические расстройства; колебания настроения от <плохого к хорошему>, навязчивое стремление рассматривать себя в зеркало и т.д.

В очень редких случаях лечение анорексии осуществляется в домашних стенах. Потому как пациенту с данным диагнозом обычно требуется срочная медицинская и, главное, психологическая помощь.

Лечение дома возможно. Но только при условии постоянного тесного сотрудничества с докторами, соблюдения всех рекомендаций и истощения на начальном уровне.

Основная составляющая лечения - психотерапия (групповая или индивидуальная), которая представляет собой весьма долгую и сложную работу. И даже после стабилизации веса психологические проблемы многих пациентов остаются неизменными.

Что касается медикаментозной терапии, обычно применяют те препараты, эффективность которых доказана многолетним опытом - метаболические средства, карбонат лития, антидепрессанты и пр.

Самостоятельно вылечить анорексию практически невозможно - без помощи специалистов в тесной связке с семьей не обойтись.

Лечение носит комплексный характер и в обязательном порядке включает в себя психологическую коррекцию. Тем более для 'тяжелых' пациентов, которые даже при риске смертельного исхода не желают осознавать, что они больны.

В тяжелых случаях болезни лечение предполагает зондовое питание, при котором кроме пищи вводятся определенные добавки (минералы, витамины).

Учитывая, что в основе болезни - комплекс неполноценности, лучшей профилактикой анорексии является воспитание в детях и в себе правильной адекватной самооценки и расставленных приоритетов.