Язвенный гингивит

Язвенный гингивит представляет собой воспаление тканей десны, сопровождающееся некрозом, изъязвлением и эрозированием её тканей. Основа язвенного гингивита с некрозом тканей десны -преобладание процессов альтерации тканей. Причиной возникновения язвенного гингивита является снижение сопротивляемости слизистой оболочки десны к фузоспирохетной микрофлоре полости рта. Течение язвенного гингивита характеризуется резкой болью, затрудняющей прием пищи; неприятным запахом изо рта; гиперемией, отеком и кровоточивостью десен с образованием язвочек; повышением температуры тела пациента и общим недомоганием. Диагноз язвенного гингивита устанавливается на основании осмотра полости рта, функциональных проб, бактериологического исследования отделяемого язв, при необходимости - данных рентгенографии. Лечение язвенного гингивита включает местную обработку полости рта и общую антибактериальную терапию.

Симптомы язвенного гингивита

Наиболее характерные признаки: резкая самопроизвольная боль, затрудняющая приём пищи, речь, чистку зубов; наличие язв, покрытых некротическим налётом на дёснах; резкий, неприятный запах изо рта. Общие симптомы язвенного гингивита сопровождаются повышением температуры тела до 37,5-39 °С. слабостью, головной болью, болями в суставах, мышцах. В анамнезе такие больные обычно указывают на кровоточивость десен продолжительностью от нескольких недель до нескольких лет.

При внешнем осмотре обычно характерны землистый цвет лица, бледность кожных покровов. Подчелюстные лимфатические узлы увеличенные и болезненные, обильная саливация, большие скопления мягкого налёта на зубах. Характерен гнилостный, зловонный запах изо рта.

Десна ярко гиперемирована, легко кровоточит, покрыта сероватым налётом, который легко снимается, после чего обнажается кровоточащая раневая поверхность. Как правило, на высоте развития процесса больные перестают чистить зубы, нормально питаться, что резко утяжеляет течение болезни в связи с выраженной интоксикацией и истощением организма, ещё большим подавлением механизмов защиты

Лечение

При язвенно-некротическом гингивите легкой и средней степени тяжести клинического течения назначают антигистаминные препараты (Димедрол), витамины С и Р, диету, богатую легкоусвояемыми белками и витаминами, обильное питье. Используют Ацетилсалициловую кислоту, метилметионинсульфония хлорид, драже 'Ревит', таблетки 'Пангексавит', раствор перекиси водорода, калия перманганат, трипсин и химотрипсин кристаллический, террилитин, метронидазол, ретинол, масло облепиховое и шиповника, мазь 'Виспосил', щадящая, полноценную диету, обильное питьё.

Как антисептические средства используют синтетические органические красители, которые обладают бактериостатическим, противогрибковым и эпителизирующим свойствами. Красители имеют высокую поверхностную активность и большую степень диссоциации.