Лимфома щитовидной железы

Лимфома щитовидной железы - неэпителиальная злокачественная опухоль щитовидной железы, развивающаяся из лимфоидной ткани. При лимфоме щитовидной железы возникает увеличение шеи и шейных лимфоузлов, развиваются симптомы компрессии окружающих органов (дисфагия, осиплость голоса, одышка). Лимфому щитовидной железы диагностируют на основании данных УЗИ, КТ шеи, тонкоигольной биопсии с цитологическим и иммуногистохимическим исследованием биоптата. Стандартной практикой лечения лимфоидной неоплазии является проведение химиотерапии или комбинированной химиолучевой терапии; при локализованных формах лимфомы щитовидной железы выполняется тиреоидэктомия с лимфодиссекцией.

Симптомы лимфомы щитовидной железы

Чаще всего опухоль обнаруживают сами пациенты. Лимфома быстро растет, и становится заметным нарушение конфигурации шеи. Именно оно и приводит больного к врачу.

Лимфома обычно занимает одну долю железы, возможно, долю и перешеек. Регионарные лимфоузлы также увеличиваются с одной стороны. При пальпации опухоль ощущается как плотное образование, которое не смещается относительно трахеи.

В результате роста лимфомы сдавливаются окружающие ткани и соседние органы: гортань, трахея, голосовые связки, пищевод.

Уже на ранних стадиях возможно прорастание опухоли в окружающие ткани и развитие интоксикации.

Лимфома щитовидной железы, как правило, приводит к снижению ее функции и гипотиреозу, однако клинические проявления выявляются только в половине случаев.

Распространённые симптомы лимфомы щитовидной железы:

• Затруднения при глотании и дыхании,
• Охриплость голоса,
• Паралич голосовых связок,
• Смещение трахеи и пищевода,
• Проявления интоксикации: сильная ночная потливость, лихорадка, слабость.

Лечение

Тактика лечения вырабатывается в зависимости от локализации, стадии и распространенности, а также от морфологического варианта протекающего процесса. Основное лечение - это удаление железы хирургическим путем (тиреоидэктомия), включая лимфодиссекцию. После операции назначается или лучевая терапия, или полихимиотерапия, после которой проводится иммуннокоррекция.

Стандартом лечения является комбинирование химиотерапии с лучевой.

Подобное лечение снижает рецидивы в течение пяти лет после тиреоидэктомии и увеличивает выживаемость на 90%.