Аир - неплохой антисептик, но, скорей всего, его можно использовать как дополнение к медикаментозной терапии. Иммунитет можно повысить препаратми: анаферон, афлубин, иммунал и т.п.

Препарат Ремикейд, аннотация.

Международное название: Инфликсимаб
Характеристика:
Химерные мышино-человеческие IgG1 моноклональные антитела, состоящие из вариабельной (Fv) области высокоаффинных нейтрализующих мышиных моноклональных антител к фактору некроза опухоли-альфа и фрагмента молекулы IgGlk человека.

Фармакологическое действие:
Иммунодепрессивное средство, обладает высоким аффинитетом к фактору некроза опухоли альфа (ФНОа), который представляет собой цитокин с широким биологическим действием; является посредником воспалительного ответа и участвует в модуляции иммунной системы. ФНОа играет роль в развитии аутоиммунных и воспалительных заболеваний. Препарат быстро связывается и образует устойчивое соединение с растворимой и трансмембранной формами человеческого ФНОа, тем самым снижая функциональную активность фактора. Специфичность инфликсимаба по отношению к ФНОа подтверждена его неспособностью нейтрализовать цитотоксический эффект лимфотоксина-цитокина, использующего те же рецепторы, что и ФНОа.

Фармакокинетика:
Фармакокинетические параметры (Cmax, объем распределения, AUC) - дозозависимы. Cmax после однократной в/в инфузии в дозе 5 мг/кг - 118 мкг/мл, объем распределения - 3 л. Конечный. T1/2 - 9.5 дней. Выводится в течение 6 мес.

Показания:
Ревматоидный артрит (при неэффективности проведенной ранее терапии, в т.ч. метотрексатом). Болезнь Крона (тяжелое течение, в т.ч. с образованием свищей; при неэффективности стандартной терапии, включая ГКС и/или иммунодепрессанты).

Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. на мышинные белки), абсцесс, сепсис, туберкулез, тяжелые инфекции. С осторожностью - беременность, период лактации, возраст до 17 лет.

Режим дозирования:
В/в капельно, в течение 2 ч со скоростью не более 2 мл/мин, с использованием инфузионной системы со встроенным стерильным апирогенным фильтром, обладающим низкой белковосвязывающей активностью. При ревматоидном артрите лечение проводят в комбинации с метотрексатом. Начальная разовая доза инфликсимаба - 3 мг/кг; через 2 и 6 нед вводят повторно в той же дозе, затем - каждые 8 нед (общее число введений - 5-6). При болезни Крона (тяжелое течение) - однократно 5 мк/кг. При болезни Крона с образованием свищей - разовая доза - 5 мг/кг, повторно вводят через 2 и 6 нед после первой инъекции. В случае рецидива заболевания препарат может быть снова назначен в течение 14 нед после введения последней дозы. Для приготовления инфузионного раствора содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций и доводят общий объем до 250 мл 0.9% раствором натрия хлорида. Полученный раствор должен быть бесцветным или светло-желтого цвета и опалесцирующим; в нем может присутствовать небольшое количество мелких полупрозрачных частиц (раствор, в котором присутствуют темные частицы или с измененным цветом - не применяется). В связи с отсутствием в препарате консерванта, введение инфузионного раствора должно быть начато как можно скорее и не позже 3 ч после его приготовления. Неиспользованная часть инфузионного раствора дальнейшему применению не подлежит.

Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, депрессия, психоз, тревожность, амнезия, апатия, нервозность, сонливость. Со стороны ССС: приливы, повышение или снижение АД, обмороки, петехии, тромбофлебит, брадикардия, сердцебиение, спазм сосудов, цианоз, нарушения периферического кровообращения, аритмия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, абдоминальные боли, диспепсия, запор, гастро-эзофагеальный рефлюкс, хейлит, дивертикулит, нарушение функции печени, холецистит. Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит. Со стороны мочеполовой системы: вагинит. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, лимфоаденопатия, лимфоцитоз, лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, пневмония, одышка, синусит, носовое кровотечение, бронхоспазм, плеврит. Со стороны органов чувств: конъюнктивит, кератоконъюнктивит, эндофтальмит. Со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: уртикарии, потливость, сухость кожи, онихомикоз, экзема, себорея, рожа, бородавки, фурункулез, периорбитальный отек, гиперкератоз, нарушение пигментации кожи, алопеция, буллезная сыпь, флегмона. Аллергические реакции (замедленного типа): миалгия и/или артралгия с лихорадкой, крапивница, зуд, отек лица, губ, кистей, дисфагия, головная боль. Прочие: образование аутоантител, волчаночный синдром, усталость, боль в груди, отек, приливы, инфузионный синдром; вирусная инфекция (грипп, герпес), абсцесс, сепсис, бактериальная и грибковая инфекции.

Особые указания:
Повторное применение препарата через 2-4 года после введения последней дозы у большинства пациентов сопровождается развитием аллергических реакций замедленного типа. Риск развития этих реакций в интервале 15 нед -2 года не известен. Поэтому проведение повторного лечения с интервалом более 15 нед не рекомендуется. Инфузионные реакции могут развиваться в течение 2 ч после введения; обычно наступают после первой или второй инфузии и могут быть связаны со скоростью введения. При развитии инфузионных реакций скорость введения препарата уменьшают вплоть до прерывания инфузии, которую возобновляют с меньшей скоростью и только после исчезновения признаков реакции. Слабые и транзиторные проявления не требуют медикаментозной терапии или прерывания инфузии, тогда как реакции средней тяжести и тяжелые требуют симптоматического лечения и прерывания инфузии. Оборудование и медикаменты для экстренного лечения (ГКС, эпинефрин, парацетамол, антигистаминные препараты) должны быть готовы для немедленного применения. Для предотвращения подобных реакций больному перед началом инфузии рекомендуется введение антигистаминных препаратов и парацетамола. Больные с отсутствием толерантности к метотрексату или к др. нестероидным иммунодепрессантам (в т.ч. азатиоприну, 6-меркаптопурину), и прервавшие их прием до или в течение применения инфликсимаба, более подвержены риску образования антител. Инфликсимаб может снижать иммунный ответ и предрасполагать больного к развитию оппортунистических инфекций вследствие угнетения ФНОа. Поэтому больные с манифестными инфекциями и абсцессами должны быть излечены до начала терапии. Лечение следует прекратить в случае развития у больного тяжелой инфекции или сепсиса. Т.к. элиминация инфликсимаба происходит в течение 6 мес, больной в течение этого периода должен находиться под наблюдением врача. Относительный дефицит ФНОа, вызванный анти-ФНО терапией, может инициировать развитие аутоиммунного процесса у генетически предрасположенных больных. При развитии волчаночного синдрома и определения антител к ДНК, лечение должно быть прекращено. До начала лечения больного следует обследовать на предмет выявления туберкулезного процесса (активного или латентного). Обследование должно включать в себя тщательный сбор анамнеза, проведение скрининг-тестов (рентгенологическое исследование грудной клетки, туберкулиновая проба). Необходимо учитывать, что у тяжелых больных и больных с иммунодепрессией может быть получена ложно-отрицательная туберкулиновая проба. При выявлении латентного туберкулеза следует принять меры, чтобы не допустить активизации процесса и сопоставить пользу и риск перед принятием решения о назначении инфликсимаба. Женщины репродуктивного возраста в период терапии и в течение 6 мес после прекращения лечения должны использовать надежные методы контрацепции. Препарат может оказывать влияние на имунный статус плода. Грудное вскармливание разрешается не ранее, чем через 6 мес после окончания лечения. Специальные исследования по применению инфликсимаба у пожилых, а также у лиц с заболеваниями печени и почек не проводились. Имеется ограниченный опыт, свидетельствующий о безопасности лечения больных, подвергшихся артропластике.

Взаимодействие:
Метотрексат снижает образование антител к инфликсимабу и повышает его концентрацию в плазме. Фармацевтически несовместим с др. ЛС.

Читайте также - http://mednovosti.ru/news/2002/02/25/psoriasis/, http://medi.ru/doc/082616.htm, http://www.rmj.ru/rmj/t9/n7-8/280.htm

Тимоген (Thymogen)
Применяется по назначению врача!
Фармакологическое действие - иммуномодулирующее. Имитирует эффекты тимопоэтинов - стимулирует клеточные факторы иммуногенеза, пролиферацию и дифференцировку предшественников Т-лимфоцитов в зрелые иммунокомпетентные клетки, нормализует соотношение Т-хелперы/Т-супрессоры, увеличивает концентрацию цАМФ в предшедственниках Т-лимфоцитов. Усиливает неспецифическую резистентность, способствует активации фагоцитарных функций нейтрофилов и моноцитов/макрофагов; стимулирует интерфероногенез и функцию естественных киллеров (в низких дозах). Обладает антимедиаторными свойствами. Высокоэффективен при иммунодефицитах Т-супрессорного типа.
Показания: тяжелые рецидивирующие (бактериальные и вирусные) инфекции кожи, мочеполовой системы, респираторного тракта, недостаточность функции тимуса (врожденная или приобретенная). Иммунодефициты (первичные, вторичные Т-клеточные и комбинированные формы): при рентгеновском облучении, химиотерапии, СПИДе, аутоиммунных заболеваниях и др.; рассеянный склероз, хронические диффузные поражения печени, заболевания ЖКТ, в т.ч. сальмонеллез (комбинированная терапия тяжелых форм), хронический хламидиоз (в комплексе с антибиотиками), псориаз, периоперационные инфекционные осложнения (профилактика и лечение).
Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность.
Побочные действия: Дисфункция яичников (дисменорея, исчезающая после отмены препарата), обострение нейродермита и экземы, отек Квинке.
Взаимодействие: повышает эффективность др. видов терапии (цитостатики, лучевая терапия и т.д.).
Способ применения и дозы: в/м, по 50-100 мкг в течение 3-10 дней. Рекомендуемые схемы: 1) ежедневно в течение 5 дней, затем одна инъекция через 5 дней; на курс 10 инъекций; 2) ежедневно в течение 7-10 дней, далее поддерживающая терапия с интервалом 5 дней; на курс 15-20 инъекций; 3) ежедневно в течение 3 дней, затем - с интервалом 3-5 дней; на курс 7-10 инъекций. Повторные курсы можно проводить спустя 3-5 мес. Интраназально детям до 1 года - по 10 мкг, 1-3 лет - по 10-20 мкг, 4-6 лет - по 20-30 мг, 7-14 лет - по 50 мкг в течение 3-10 дней в зависимости от выраженности иммунодефицита. При псориазе - в/м по 1 мл 0,01% раствора ежедневно в течение 10 дней. Хронические диффузные заболевания печени - в/м по 100 мг в сутки 5-10 дней. При бронхиальной астме и неспецифических воспалительных заболеваниях легких у детей: до 1 года - 0,1-0,3 мл (10 мг); 1-3 года - 0,3-0,5 мл (30 мг); 4-7 лет - 0,5- 0,8 мл (40 мг); 7-14 лет - 0,8 - 1,0 мл (80 мг) в/м, п/к или интраназально, ежедневно в течение 5 дней, затем одна инъекция через 5 дней; на курс 10 инъекций; повторный курс - через 1 мес.
Меры предосторожности: препарат используют под контролем показателей иммунного статуса. Не рекомендуется применять при обострении основного заболевания или остром периоде инфекционного процесса. Перед назначением тимогена в течение 10-14 дней желательно введение стимуляторов лейкопоэза (метилурацил, пентоксил, лейкоген, натрия нуклеинат) для усиления выброса из костного мозга предшедственников Т-клеток.

Баралгин - ненаркотический анальгетик. Фактически, то же самое что и анальгин. Наркотического действия не оказывает. Подробная информация:
Баралгин.
Действующее вещество: Метамизол натрия
Фармакологическая группа: Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Фармакологическое действие: Анальгезирующее, спазмолитическое, жаропонижающее, противовоспалительное. Блокирует циклооксигеназу и снижает синтез ПГ.
Фармакокинетика: После приема внутрь гидролизуется в ЖКТ с образованием активного метаболита - 4-метиламиноантипирина (4-ММА), который абсорбируется в печени в 4-аминоантипирин (4-АА), а также фармакологически неактивные метаболиты. После приема внутрь 1 г метамизола 58% 4-ММА и 48% 4-АА связываются с белками плазмы крови. Эффективная терапевтическая концентрация в плазме 4-ММА достигается через 20-40 мин, Cmax - через 2 ч.
Показания: Болевой синдром слабой и средней интенсивности (головная и зубная боль, невралгии, боли при радикулите, остеохондрозе, артрите, меналгии), спазмы гладкой мускулатуры (почечная колика, желчная колика, кишечная колика), лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания: Гиперчувствительность к пиразолонам (в т.ч. метамизолизопропиламинофеназону, пропифеназону и феназонсодержащим средствам, фенилбутазону). Острая печеночная порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в I и III триместрах беременности. Применение во II триместре - только по строгим медицинским показаниям. Кормление грудью противопоказано в течение 48 ч после приема Баралгина М.
Побочные действия: Агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, резкое падение АД, преходящие нарушения функции почек (олигурия или анурия, протеинурия), интерстициальный нефрит, аллергические и иммунопатологические реакции (уртикарные высыпания на коже, конъюнктиве, слизистых оболочках в области носоглотки; синдром Стивенса - Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок).
Взаимодействие: Снижает концентрацию цефалоспорина в крови, усиливает эффект алкоголя.
Способ применения и дозы: В/в, в/м. Для взрослых и подростков старше 15 лет разовая доза составляет 2-5 мл (в/в или в/м), суточная доза - до 10 мл. В/в введение разовой дозы, превышающей 2 мл (1 г), возможно только после тщательной постановки показаний. Для детей и грудных младенцев суточную дозу устанавливают с учетом массы тела (грудные младенцы 5-8 кг - 0,1-0,2 мл в/м; дети 9-15 кг - 0,2-0,5 мл в/в или в/м; дети 16-23 кг - 0,3-0,8 мл в/в или в/м; дети 24-30 кг - 0,4-1 мл в/в или в/м; 31-45 кг - 0,5-1,5 мл в/в или в/м; 46-53 кг - 0,8-1,8 мл в/в или в/м. В/в введение препарата следует проводить медленно (по 1 мл в течение 1 мин), в положении больного лежа и под контролем АД, ЧСС и дыхания. Инъекционный раствор должен иметь температуру тела.
Внутрь, взрослым - по 500-1000 мг 4 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 3 г.
Меры предосторожности: Следует соблюдать особую осторожность при артериальной гипотонии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.); в ситуациях, характеризующихся нестабильными показателями системной гемодинамики (острый инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок); у больных, имеющих в анамнезе нарушения картины периферической крови (например, получавших цитостатические средства) или реакции повышенной чувствительности на лекарственные вещества (продукты питания, консерванты, меха, краску для волос), страдающих бронхиальной астмой и/или хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями дыхательных путей, с повышенной чувствительностью к любым НПВС и анальгетикам-антипиретикам (угроза развития бронхиальной астмы и шока); у грудных детей первых 3 мес жизни или с массой тела менее 5 кг (повышенный риск развития нарушений функции почек). Не рекомендуется сочетать с препаратами, вызывающими реакции непереносимости (рентгеноконтрастные средства, плазмозамещающие растворы, пенициллины). При неожиданном ухудшении общего состояния больного (повышение температуры, воспаление слизистых оболочек полости рта, носа и глотки, повышение СОЭ) необходимо немедленно отменить прием. В случае анафилактического шока требуется ввести в/в (медленно) 0,1% раствор адреналина (при необходимости - повторно с интервалами 15-30 мин), затем - глюкокортикоид, антигистаминные средства, провести замещение объема крови, ИВЛ, массаж сердца.
Особые указания: Нельзя смешивать в одном шприце с др. лекарственными средствами. Выведение с мочой одного из продуктов биотрансформации может вызывать красное окрашивание мочи(клинического значения не имеет и исчезает после отмены).

В аккупро действующим веществом является хинаприл, а в квадраприле - спираприл. Хинаприл и спираприл - лекарственные средства из одной группы - ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Для сравнения приводим сокращенные аннотации к обоим препаратам. Квадроприл: Международное название - Спираприл. Фармакологическое действие: Конкурентно ингибирует активность АПФ, снижает скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II, увеличивается активность ренина плазмы (за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина), снижается секреция альдостерона, повышается концентрация калия в сыворотке крови. Снижает постнагрузку, преднагрузку, сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией и уменьшает частоту аритмий при реперфузии миокарда; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; предотвращает контрактильные изменения эндотелия сосудов, вызываемые высокохолестериновой диетой. Повышает активность калликреин-кининовых систем (препятствуют распаду брадикинина, что приводит к повышению его концентрации) и ускоряет синтез простагландинов. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Уменьшение ОПСС не сопровождается учащением ЧСС. Эффект развивается через 1 ч, длительность действия - 24 ч. Показания: Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность. Противопоказания: Гиперчувствительность, ангионевротический отек (в анамнезе); угнетение костно-мозгового кроветворения; недостаточность мозгового кровообращения, коронарная недостаточность (в результате снижения АД ишемия может усиливаться); гиперкалиемия; двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, пересадка почки; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин); артериальная гипотензия. Аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм; беременность, период лактации, детский возраст. С осторожностью - гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гипотензии и нарушения функции почек), СКВ, склеродермия, почечная недостаточность (КК более 10 мл/мин), протеинурия (более 1 г/сут), пожилой возраст, сахарный диабет, декомпенсированная сердечная недостаточность.
Режим дозирования: Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды: начальная доза ? 3 мг 1 раз в сутки, поддерживающая - 6 мг, 1 раз в сутки. При хорошей переносимости дозу увеличивают до достижения желаемого эффекта. Для пациентов с КК 10-30 мл/мин суточная доза - 3 мг, 30-60 мл/мин ? средние терапевтические дозы. Побочные эффекты: Со стороны ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия, редко ? обморок, в единичных случаях ? тахикардия, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, усиление проявлений недостаточности периферического кровообращения. Со стороны мочевыделительной системы: развитие или усиление почечной недостаточности, протеинурия. Со стороны ЦНС и нервной системы: церебральный инсульт, ишемия головного мозга, головокружение, головная боль, слабость; при использовании в высоких дозах - бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, парестезии. Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, холестатическая желтуха, диспепсия, запор, анорексия, стоматит, глоссит, нарушение или временная потеря вкуса, сухость во рту, в еденичных случаях ? кишечная непроходимость. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, легочные инфильтраты, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит, дисфония. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация; ангионевротический отек тканей лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, редко ? эозинофилия, в еденичных случаях ? агранулоцитоз или панцитопения. Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности ''''печеночных'''' трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. Влияние на плод: нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация черепа, гипоплазия легких. Прочие: импотенция, алопеция, онихолиз. Передозировка. Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, коллапс, шок, нарушение водно-электролитного равновесия, острая почечная недостаточность, ступор. Лечение: больного поместить в положение лежа с приподнятыми ногами. В легких случаях передозировки - промывание желудка, введение адсорбентов и натрия сульфата в течение 30 мин после приема. При артериальной гипотензии - в/в введение катехоламинов, ангиотензина II; при брадикардии - применение пейсмекера. Диализ эффективен. Особые указания: Артериальная гипотензия, возникшая после приема первой дозы, не является противопоказанием для его дальнейшего применения (после нормализации АД, последующий регулярный прием не приводит к гипотензии). В случае назначения на фоне приема диуретиков, наблюдение врача за пациентом показано в течение 6 ч после приема первой дозы. У пациентов с реноваскулярной гипертонией необходимо систематически контролировать содержание креатинина и мочевины в плазме крови. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями, необходим регулярный контроль содержания лейкоцитов в крови. Назначение на фоне гиперкалиемии следует проводить под контролем концентрации калия в плазме крови. При проведении хирургических вмешательств с применением наркоза у пациентов, принимающих спираприл, возможно выраженное снижение АД. Клинический опыт применения препарата у детей отсутствует. Не рекомендуется назначение пациентам, находящимся на гемодиализе с использование полиакринилнитрил-металлилсульфонат-high-flux-мембраны из-за риска развития реакций гиперчувствительности вплоть до анафилактического шока. Необходимо использовать другой гипотензивный препарат, не ингибитор АПФ, или другую диализную мембрану. В период лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя и от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие: Гипотензивные, мочегонные средства, опиоидные анальгетики, препараты для наркоза - усиливают гипотензивное действие. НПВП, поваренная соль, эстрогены - ослабляют эффект. Препараты калия, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен) - повышают риск развития гиперкалиемии. При одновременном приеме с препаратами лития - повышение его концентрации в крови. Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина. Усиливает риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом. Усиливает действие этанола. Десенсибилизирующая терапия против яда насекомых (при укусах пчел или ос) ? риск развития анафилактоидных реакций.

Аннотация к Аккупро: Международное название: Хинаприл Фармакологическое действие: Ингибитор АПФ. Конкурентно ингибирует активность АПФ, снижает скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Уменьшает ОПСС (постнагрузка), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузка), сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижает агрегацию тромбоцитов. Начало действия после приема однократной - через 1 ч, максимум - через 2-4 ч, продолжительность зависит от величины принятой дозы (до 24 ч). Полный терапевтический эффект развивается через несколько недель после начала терапии.
Показания: Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), застойная сердечная недостаточность, гипертензия и почечная недостаточность при склеродермии, диабетическая нефропатия, нарушение функции левого желудочка после острого инфаркта миокарда (в составе комплексной терапии). Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. ингибиторам АПФ), отек Квинке (в т.ч. в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ), почечная недостаточность (азотемия, КК менее 30 мл/мин), гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм, стеноз устья аорты, митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия, тяжелая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 14 лет). С осторожностью ? СКВ, склеродермия, угнетение костного мозга, сахарный диабет; у больных, находящихся на гипосолевой диете и диализе; печеночная недостаточность. Режим дозирования:
Внутрь. При артериальной гипертензии - в начальной дозе 10 мг 1 или 2 раза в день. В случае недостаточного эффекта суточная доза может быть увеличена через 3 нед до 20 мг (однократно или в два приема). Средняя терапевтическая доза - 10-20 мг/сут; максимальная доза - 80 мг/сут (в 2 приема). Для больных с почечной недостаточностью при КК 30-60 мл/мин и для больных старше 65 лет начальная доза - 5 мг/сут; поддерживающая - 5-10 мг/сут; максимальная - 20 мг/сут. При застойной сердечной недостаточности ? по 2.5 мг/сут однократно. Поддерживающая доза ? 5-40 мг/сут однократно, или в 2 равных разделенных дозах. Побочные эффекты: Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, ортостатический коллапс, тахикардия, аритмии, ухудшение течения ИБС, инфаркт миокарда, ишемический инсульт, ухудшение периферического кровообращения при болезни Рейно. Со стороны нервной стистемы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, изменение настроения, спутанность сознания, астенический синдром, нарушения сна, снижение чувствительности, парестезии конечностей, обморок, депрессия. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вестибулярные нарушения, шум в ушах, потеря вкусовых ощущений. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, тошнота, абдоминальные боли, диарея, запор, анорексия, повышение активности ''''печеночных'''' трансаминаз, гипербилирубинемия, нарушение фунции печени, поджелудочной железы. Со стороны органов кроветворения: анемия, снижение гематокрита, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения. Со стороны дыхательной ситемы: ринит, сухой кашель, бронхит, бронхоспазм, синусит. Со стороны мочеполовой системы: нарушения функции почек (повышение содержания мочевины, гиперкреатининемия, протеинурия, острая почечная недостаточность), затруднение мочеиспускания, импотенция. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, глоссит, отек Квинке, фотосенсибилизация, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит. Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия. Прочие: алопеция, гипертермия, миалгия, артралгия. Передозировка: выраженное снижение АД, головокружение, слабость, нарушения зрения. Лечение - симптоматическое. Особые указания:
Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным ОЦК (в т.ч. в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления NaCl, проведении гемодиализа, поносе и рвоте) из-за повышенного риска развития внезапного снижения АД после применения даже начальной дозы АПФ. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД (следует уменьшить дозу). В случае чрезмерного снижения АД больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости инфузируют физиологический раствор (для увеличения объема ОЦК). Перед началом лечения за 2-3 дня необходимо отменить предшествующую терапию диуретиками, кроме больных со злокачественной или трудно поддающейся лечению гипертензией. У этих больных применение хинаприла можно начинать немедленно, в сниженной дозе, под тщательным медицинским наблюдением (в течение 2 ч после приема и дополнительно 1 ч до стабилизации АД) и осторожном увеличении дозы. Больные злокачественной артериальной гипертензией или сопутствующей тяжелой сердечной недостаточностью должны начинать лечение в условиях стационара. Перед началом терапии ингибиторами АПФ необходим подсчет общего числа лейкоцитов, а также контроль за лейкоцитарной формулой 1 раз в месяц в первые 3-6 мес лечения и с периодическими интервалами до 1 года у больных с повышенным риском нейтропении (при нарушении функции почек, коллагенозах, у получающих высокие дозы, при первых признаках развития инфекции). До и во время лечения необходим мониторинг АД, функции почек, содержания K+ в плазме, контроль содержания Hb в периферической крови, креатинина, мочевины, контроль концентрации электролитов и ''''печеночных'''' ферментов в крови. Не рекомендуется применение диализных мембран AN69 в сочетании с ингибиторами АПФ (из-за возможности развития у пациентов анафилактоидных реакций). За новорожденными, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для выявления гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств. У новорожденных и грудных детей риск развития олигурии и неврологических расстройств связан с уменьшением почечного и мозгового кровотока, вследствие снижения АД, вызываемого ингибиторами АПФ; в этом случае рекомендуется применение в более низких начальных дозах и тщательное наблюдение. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении др. работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или жаркой погоде из-за риска дегидратации и гипотензии вследствие уменьшения объема жидкости. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. Взаимодействие: Гипотензивные, мочегонные, опиоидные анальгетики, средства для наркоза - усиливают гипотензивное действие. НПВП, поваренная соль - ослабляют эффект. Препараты калия, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен) - повышают риск развития гиперкалиемии. Усиливает действие этанола, замедляет выведение лития. Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина. Увеличивает риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом. Эстрогены ослабляют гипотензивный эффекта вследствие задержки жидкости. Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза вплоть до смертельного исхода.

Уважаемая Ирина Анатольевна! Из продукции АртЛайф Вашей дочери после консультации с педиатром можно попробовать применять для снижения возбудимости Нейростабил; что касается биодобавки Ренсепт (заболевания мочевыделительной системы), то мы бы не рекомендовали ее применять, поскольку в биодобавке содержится достаточное количество витамина С, что нежелательно при оксалурии. Применение иммуномодуляторов без консультации иммунолога , на наш взгляд, крайне нежелательно.

Каролин (Бетакаротен) - антиоксидантное средство из группы каротиноидов - природных витамин А-подобных веществ. В отличие от витамина А, бета-каротин обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки от повреждения активным кислородом и свободными радикалами (фиксируя активный кислород, прерывает цепные свободнорадикальные реакции и защищает макромолекулы и биомембраны клетки от повреждения, тем самым обеспечивает повышение резистентности организма к различным патогенным воздействиям). По биологической активности 1 мг бета-каротина соответствует 0.167 мг (556 ЕД) витамина А. Участвует в процессе нормального обновления эпителиальных тканей. Защищает кожу от вредного воздействия УФ-лучей, обладает антиксерофтальмическим действием, оказывает нормализующее влияние на формирование и функции эпителиальных тканей и повышает их устойчивость к инфекциям, повышает противоопухолевую резистентность организма. Частично в организме превращается в витамин А, необходимого для нормального функцианирования сетчатки (обеспечивает переход опсина в родопсин ? пигмент, обеспечивающий ночное зрение). Фармакокинетика: Абсорбция при приеме внутрь - быстрая и полная, метаболизируется в печени с образованием активных форм витамина А, которые связываются с ретинолтранспортирующим белком и доставляются в различные органы и ткани. В присутствии цинка в печени образуются неактивные продукты. Выводится почками и с желчью. Показания: Состояния, связанные с интенсивным протеканием свободнорадикальных реакций (воздействие малых доз радиации, рентгенологическое обследование, лучевая и химиотерапия опухолевых заболеваний, лазерная терапия, контакт с ядохимикатами, иммунодефицитные состояния). Нарушение ночного зрения. Дефицит витамина А и бета-каротина (на фоне неполноценного питания, во время беременности или реконвалесценции). Предупреждение преждевременного старения. В комплексной терапии заболеваний: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, дуоденит, неспецифический язвенный колит, дисбактериоз, неспецифические заболевания легких и верхних дыхательных путей (атрофический бронхит). Наружно ? псориаз, фарингит, тонзиллит, раны, ожоги, отморожения, трофические язвы; полиморфный фотодерматоз, витилиго, местная пигментация кожи, гиперпигментация. Противопоказания: гиперчувствительность, гипервитаминоз А, алкоголизм, цирроз печени, вирусный гепатит, нарушение функций почек. Режим дозирования: внутрь. С профилактической целью взрослым и детям старше 4 лет назначают ежедневно 0.01-0.03 г/сут (во время или после еды); при необходимости дозу увеличивают до 0.065 г/сут. Беременным назначают ежедневно по 0.01 г/сут. Для лечения полиморфных фотодерматозов и аномалий пигментации кожи - 0.03-0.18 г/сут; для профилактики - 0.01 г/сут. Курс лечения от 3-6 мес до 1 года и более. Наружно. На пораженные участки накладывают 1-2 раза в день салфетки, пропитанные препаратом, и накрывают вощаной бумагой. Побочные эффекты: каротинодермия, аллергические реакции. Проявление гипервитаминоза А: головная боль, головокружение, слабость, тревожность, двоение в глазах, диспепсические расстройства, кожные высыпания, сухость губ, боли в костях и суставах, анорексия, изъязвление кожи и слизистых оболочек. Взаимодействие: Уменьшают всасывание ? препараты кальция, колестирамин, минеральные масла, неомицин, витамин Е.

Ронколейкин - иммуностимулятор, усиливает противобактериальный, противовирусный, противогрибковый и противоопухолевый иммунный ответ. Показания: септические состояния, сопровождающиеся иммуносупрессией. Комплексная терапия у взрослых: посттравматический, хирургический, акушерско-гинекологический, ожоговый и раневой сепсис. Противопоказания: Тяжелые и осложненные формы сердечно-сосудистых заболеваний, беременность, гиперчувствительность. Режим дозирования: В/в капельно, 1-2 млн МЕ/сут. Инфузия проводится в течение 4-6 ч; при необходимости делают 2-3 повторных введения с перерывами в 2-3 дня. Побочные эффекты: озноб, гипертермия, аллергические реакции. Пролейкин (алдеслейкин) - противоопухолевый препарат, иммуномодулятор для лечения метастатической ренальной клеточной карциномы; стимулирует эндогенную иммунную защиту. Режим дозирования: Для проведения первого индукционного цикла взрослым назначают непрерывную 5-дневную в/в инфузию препарата в дозе 1 мг/м 2 /сут. Затем, после перерыва от 2 до 6 дней, 5-дневную инфузию повторяют в той же дозе. После 3-недельного перерыва проводят второй индукционный цикл. У больных с положительной динамикой можно проводить до 4 индукционных циклов. В случае появления симптомов токсичности введение препарата следует прекратить до полного исчезновения токсических реакций. После исчезновения побочных эффектов инфузию возобновляют, причем дозу следует уменьшить в 2 раза. Побочное действие: артериальная гипотензия или гипертензия, аритмии, тахикардия, приступы стенокардии, инфаркт миокарда; одышка, кашель, отек легких; в отдельных случаях - респираторный дистресс-синдром взрослых, цианоз, гипоксия, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей; тошнота, рвота, дисфагия, анорексия, диспепсия, гастрит, запор, нарушения функции печени; тревога, беспокойство, спутанность сознания, сонливость, депрессия, галлюцинации, головокружение, парестезии, паралич, синкопе, нарушение речи, судороги; анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нарушения коагуляции, носовые и ректальные кровотечения; артралгии, миалгии; гипергликемия, гипокальциемия, гиперкалиемия, увеличение массы тела; олигурия, повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке; редко ? гематурия; эритема, кожная сыпь, зуд, шелушение кожи, алопеция, гиперемия носа; лихорадка, асцит, флебит, конъюнктивит. Противопоказания: статус больных ECOG меньше 2; статус ECOG 1 и наличие метастазов более чем в одном органе, а также срок менее 24 мес после первоначальной диагностики первичной опухоли; метастазы в ЦНС; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; инфекционные заболевания, требующие проведения антибиотикотерапии; судорожный синдром; аутоиммунные заболевания; лейкопения; тромбоцитопения; беременность и лактация. Пролейкин должны применять только врачи, имеющие опыт проведения противоопухолевой терапии, при наличии соответствующего лабораторного и реанимационного оборудования, а также возможность проведения реанимационной терапии. При одновременном введении препаратов с гепатотоксическим, нефротоксическим, миелотоксическим или кардиотоксическим действием увеличивается вероятность повышения токсичности Пролейкина; при одновременном введении глюкокортикоидов возможно снижение активности Пролейкина; при одновременном применении бета-адреноблокаторы могут усиливать артериальную гипотензию, наблюдаемую при применении Пролейкина. Пролейкин несовместим с 0.9% раствором натрия хлорида и бактериостатической водой для инъекций, а также другими лекарственными веществами.