Раздел "Вопрос фармацевту, провизору"
является собственным независимым консультационным разделом МФСС WebApteka.RU. Мы гарантируем независимость
наших ответов от финансовых интересов конкретных производителей лекарственных средств, БАД,
дистрибьюторов и иных подобных организаций.
Убедительно просим Вас: перед тем как задать вопрос проверьте - не задавали ли его ранее другие
пользователи (воспользуйтесь поиском по ключевому слову среди уже имеющихся вопросов и ответов).
В настоящее время новые вопросы не принимаются. Вы можете воспользоваться поиском по интересующим Вас словам среди имеющихся вопросов и ответов.
Поиск:
» Результаты поиска. Найдено 9:
Вопрос # 60792 [26.06.2019 13:20] Мужчина Возраст 27
ампиокс, оксамп и их предки-ампициллин и оксациллин какого поколения антибиотики? есть ли более новые, следующих поколений антибиотики с широким спектром и более эффективные.
Можно ли их назначать при инфекции неясной этиологии при температуре 39 и более градусов до получения анализов крови, мочи и мазков из горла - подозревают ангину.Внук, 2г.7мес., часто болеет,тяжелая гипоксия при родах, невролог,после 6 мес.- норм. развитие,откат в 1г.4мес. после тройной прививки ККП. ЗПРР-лечим,абилити,аутизм-?. Спасибо.
Ответ:
Здравствуйте. Ампициллин и оксациллин относятся к полусинтетическим пенициллинам. Оксациллин - устойчивый к действию пенициллиназы. Ампициллин - широкого спектра действия. Другие антибиотики есть. Любые антибиотики должны назначаться лечащим врачом по результатам обследования.
Вопрос # 27441 [28.08.2008 13:20] Мужчина Возраст 15
Здравствуйте. .Сыну 15 лет,температура тела держалась в пределах 39,5 градусов в течении трех дней,на четвертый день он пошел в больницу и ему врач назначил -ЦЕФЕЛАКСИН.
Скажите пожалуйста что это за препарат(антибиотик?)
Cпасибо за ответ.
Лекарственная форма:
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления суспензии для приема вну
Фармакологическое действие:
Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Достаточно устойчив к пенициллиназам грамположительных микроорганизмов, разрушается бета-лактамазами грамотрицательных микроорганизмов. Широкий спектр действия: активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., не продуцирующих и продуцирующих пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis (пенициллиноустойчивые штаммы); Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae; Clostridium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (Branhamella), Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp. Не действует на Pseudomonas aeruginosa, псевдомонады др. видов, Proteus spp. (индолположительные штаммы), Mycobacterium tuberculosis, анаэробные микроорганизмы, Enterococcus faecalis, Haemophilus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp., метициллиноустойчивые штаммы стафилококков.
Показания:
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, острая пневмония и обострение хронической пневмонии, эмпиема и абсцесс легких); мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит и др.); ЛОР-органов (фарингит, средний отит, синусит, ангина и др.); кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцесс, флегмона, пиодермия, лимфаденит, лимфангит и др.); костей и суставов (в т.ч. остеомиелит).
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам).C осторожностью. Почечная недостаточность, псевдомембранозный колит (в анамнезе), беременность, период лактации, грудной возраст (до 6 мес).
Побочные действия:
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, эритематозные высыпания, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия, артралгия, артрит, эозинофилия, зуд половых органов и заднего прохода. Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, головная боль, возбуждение, галлюцинации, судороги. Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы: вагинит, выделения из влагалища, кандидамикоз половых органов, интерстициальный нефрит. Со стороны пищеварительной системы: боли в области живота, сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, токсический гепатит, холестатическая желтуха, кандидамикоз кишечника, ротовой полости, редко - псевдомембранозный энтероколит. Со стороны органов кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения. Лабораторные показатели: повышение активности ''''печеночных'''' трансаминаз и ЩФ; увеличение протромбинового времени.Передозировка. Симптомы: рвота, тошнота, боли в эпигастрии, диарея, гематурия. Лечение: активированный уголь (эффективнее, чем лаваж), поддержание проходимости дыхательных путей, контроль жизненно важных функций, газов крови, электролитного баланса.
Способ применения и дозы:
Внутрь, за 30-60 мин до еды, запивая водой. В средней дозе для взрослых - по 0.25-0.5 г каждые 6 ч. При необходимости суточная доза - 4-6 г. Продолжительность лечения - 7-14 дней. Детям - желательно в форме суспензии. При массе тела менее 40 кг средняя суточная доза - 25-50-100 мг/кг; кратность введения - 2, 3, 4 раза в сутки. При среднем отите - доза 75 мг/кг/сут, кратность приема - 4 раза в сутки. При стрептококковом фарингите, инфекциях кожи и мягких тканей у взрослых, подростков, детей старше 1 года кратность приема - 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до 100 мг/кг, а кратность введения - до 6 раз в сутки. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, минимальная продолжительность лечения составляет 10 дней. Взрослым пациентам с нарушением функции почек суточную дозу устанавливают с учетом значения КК: при КК 5-20 мл/мин максимальная суточная доза - 1.5 г/сут; при КК менее 5 мл/мин - 0.5 г/сут.
Особые указания:
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. Во время лечения цефалексином возможна положительная прямая реакция Кумбса, а также ложноположительная реакция мочи на глюкозу. В период лечения не рекомендуется употреблять этанол. Применение препарата в период беременности и лактации оправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция (требуется коррекция режима дозирования). При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.
Взаимодействие:
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов. Усиливает нефротоксичность аминогликозидов, полимиксинов, фенилбутазона, фуросемида. Салицилаты и индометацин замедляют выведение цефалексина почками. ЛС, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в крови и замедляют его выведение.
Вопрос # 17848 [13.12.2004 19:05] Мужчина Возраст 30
при каких заболеваниях назначается препарат клафаран?
Ответ:
Клафоран (цефотаксим) является антибиотиком и назначается при
инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.
Показания: тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции дыхательных путей;
- инфекции мочеполовых путей;
- септицемия;
- бактериемия;
- интраабдоминальные инфекции (в т.ч. перитонит);
- инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, за исключением листериозного);
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции костей и суставов.
Профилактика инфекционных осложнений после хирургических операций на ЖКТ, урологических и акушерско-гинекологических операций.
Клафоран активен в отношении Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, Enterobacter spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp.(штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, включая ампициллин-резистентные), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus spp. (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); Salmonella spp., Serratia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране).
К препарату устойчивы Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, грамотрицательные анаэробы.
Вопрос # 14754 [26.03.2004 10:49] Женщина Возраст 42
Здравствуйте! Простите меня пожалуйста, что вынуждена обратиться к специалистам ветеринарии по проблеме с новорожденным. Дело в том, что младенцу 2 недели, может чуть больше кололи ЦЕФАТОКСИН. Нигде не смогли найти даже упоминание этого препарата, кроме Вашего сайта. Не откажите пожалуйста в информации, что это за препарат, какие последствия могут возникнуть как избежать их и защитить микрофлору маленького внука. Мы смужем не имеем никакой информации, столкнулись с бездушием врачей, роженица вообще была доведена до состояния суицида из-за унизительного отношения к ней и к новорожденному (дети не расписаны. Теперь вы единственная надежда на получение реальной информации, возможно подскажите советом. Мы живем в Ханты-Мансийске, сын учится в Благовещенске. Я бабушка новорожденного мальчика (вес при рождении 4 кг.), которому сегодня 1 месяц. В родильном доме поставили родителей в известность о полученных повреждениях в связи с длительными родами (церебральная ишемия). Однако, как выяснилось позже, больше 2 недель кололи сильные антибиотики ( какие до сих пор загадка) в связи с подозрением на сепсис. Дети молоды, живут в Благовещенске, мы далеко от них и просто в отчаянии, что не можем помочь им в противостоянии грубости медперсонала. на вопросы о том, какие препараты получает малыш, ответ- '''' Что надо, то и колим''''. Позже выяснилось, что как будто кололи ЦЕФАТОКСИН. Скажите пожалуйста, какие последствия могут быть у ребенка после такого курса антибиотиков и чем помочь малышу при церебральной ишемии. Располагаем только этими сведениями, почему-то подробности держатся в строжайшей тайне, которую раскрыть путем телефонных переговоров нам не удалось.Мы готовы отлатить любое лечение,приезать сами и в Благовещенск и куда Вы посовету!
ете, чтобы хоть чем-то помочь детям и нашему внуку.
Заранее Вам очень благодарна
Удачи вам и успехов.
Очень ждем ответа.
Здравствуйте! Я бабушка новорожденного мальчика (вес при рождении 4 кг.), которому сегодня 1 месяц. В родильном доме поставили родителей в известность о полученных повреждениях в связи с длительными родами (церебральная ишемия). Однако, как выяснилось позже, больше недели кололи сильные антибиотики ( какие до сих пор загадка) в связи с подозрением на сепсис. Дети молоды, живут в Благовещенске, мы далеко от них и просто в отчаянии, что не можем помочь им в противостоянии грубости медперсонала. на вопросы о том, какие препараты получает малыш, ответ- '''' Что надо, то и колим''''. Позже выяснилось, что кололи ЦЕФАТОКСИН. Скажите пожалуйста, какие последствия могут быть у ребенка после такого курса антибиотиков и чем помочь малышу при церебральной ишемии. Располагаем только этими сведениями, почему-то подробности держатся в строжайшей тайне, которую раскрыть путем телефонных переговоров нам не удалось.Мы готовы отлатить любое лечение,приезать сами и в Благовещенск и куда Вы посовету!
ете, чтобы хоть чем-то помочь детям и нашему внуку.
Заранее Вам очень благодарна
Может быть Вы имели в виду антибиотик Цефотаксим? Если да, то приводим его описание из Государственного реестра лекарственных средств.
Фармакологическое действие:
Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизма. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к др. антибиотикам: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая пенициллиназу образующие штаммы), Staphylococcus epidermidis (за исключением Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus species, Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebssiella spp. (в т.ч. Kl.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacter species, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Serratia spp., некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в т.ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Большинство штаммов Clostridium difficile - устойчивы. Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Фармакокинетика:
После однократного в/в введения 0.5, 1 и 2 г TCmax - 5 мин. Cmax составляет 39 мкг/мл, 101.7 мкг/мл и 214 мкг/мл, соответственно. После в/м введения 0.5 и 1 г - TCmax - 0.5 ч и составляет 11 и 21 мкг/мл, соответственно. Связь с белками плазмы - 30-50%. Биодоступность 90-95 %. Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, плевральная, мокрота, желчь, моча, СМЖ) организма. Объем распределения - 0.25-0.39 л/кг. T1/2 - 1 ч при в/в введении и 1-1.5 ч - при в/м введении. Выводится почками - 20-36% в неизмененном виде, остальное количество - в виде метаболитов (15-25% - в виде метаболически активного дезацетилцефотаксима и 20-25% - в виде двух неактивных метаболитов - М2 и М3). При ХПН и у лиц пожилого возраста T1/2 увеличивается в 2 раза. T1/2 у новорожденных - 0.75-1.5 ч, у недоношенных новорожденных детей (масса менее 1500 г)возрастает до 4.6 ч. У детей с массой тела более 1500 г - 3.4 ч.6.4 ч. При повторных в/в введениях в дозе 1 г каждые 6 ч в течение 14 сут. кумуляции не наблюдается. Проникает в грудное молоко.
Показания к применению:
Бактериальные инфекции тяжелого течения, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции ЦНС (менингит), дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевыводящих путей, костей, суставов, кожи и мягких тканей, органов малого таза, хламидиоз, гонорея, инфицированные раны и ожоги, перитонит, сепсис, абдоминальные инфекции, эндокардит, болезнь Лайма (боррелиоз), сальмонеллезы, инфекции на фоне иммунодефицита, профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на ЖКТ).
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам, др. цефалоспоринам, карбапенемам, беременность, период лактации, детский возраст (до 2.5 лет - в/м введение). С осторожностью - период новорожденности, период лактации (в незначительных концентрациях выделяется с молоком); ХПН, неспецифический язвенный колит (в т.ч. анамнезе).
Режим дозирования:
Взрослым и детям, массой 50 кг и более: при неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей - в/м или в/в, по 1 г каждые 8-12 ч; при не осложненной острой гонорее - в/м, 1 г однократно; при инфекциях средней тяжести - в/м или в/в, по 1-2 г каждые 12 ч; при тяжелом течении инфекций, например, менингите - в/в, по 2 г каждые 4-8 ч, максимальная суточная доза - 12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально. С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводного наркоза однократно 1 г. При необходимости введение повторяют через 6-12 ч. При кесаревом сечении - в момент наложения зажимов на пупочную вену - в/в, 1 г, затем через 6 ч и 12 ч после первой дозы - дополнительно по 1 г. При КК 20 мл/мин/1.73 кв.м и менее суточную дозу уменьшают вдвое. Недоношенным и новорожденным до 1 нед - в/в, 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 нед - в/в, 50 мг/кг каждые 8 ч; детям, массой тела до 50 кг - в/в или в/м, 50-180 мг/кг в 4-6 введений. При тяжелом течении инфекций, в т.ч. менингите, суточную дозу детям увеличивают до 100-200 мг/кг, в/м или в/в, в 4-6 приемов, максимальная суточная доза - 12 г. Правила приготовления инъекционных растворов: для в/в инъекции в качестве растворителя используют воду для инъекций (0.5-1 г разводят в 4 мл растворителя, 2 г - в 10 мл); для в/в инфузии в качестве растворителя используют 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (1-2 г разводят в 50-100 мл растворителя). Продолжительность инфузии - 50-60 мин. Для в/м введения используют воду для инъекций или 1% лидокаин (для дозы препарата 500 мг - 2 мл, для дозы 1 г - 4 мл).
Побочные эффекты:
Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд, редко - бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, редко - анафилактический шок. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение. Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения. Со стороны системы гемостаза: гемолитическая анемия, гипокоагуляция, Со стороны сердечно-сосудистой системы: потенциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену. Лабораторные показатели: азотемия, повышение содержания мочевины в крови, повышение активности ''''печеночных'''' трансаминаз, ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, положительная реакция Кумбса. Прочие: суперинфекция (в частности, кандидозный вагинит). Передозировка. Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервномышечная возбудимость. Лечение: симптоматическая терапия.
Особые указания:
В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол. Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. При лечении препаратом свыше 10 дней необходим контроль числа форменных элементов крови. Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу. Во время лечения нельзя употреблять этанол - возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (покраснение лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка). При назначении в период лактации необходимо отменить грудное вскармливание.
Взаимодействие:
Не вызывает дисульфирамоподобные реакции при применении с этанолом. Вероятность поражения почек увеличивается при одновременном приеме с аминогликозидами, полимиксином B и ''''петлевыми'''' диуретиками. Увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, НПВП. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима. Фармацевтически несовместим с растворами др. антибиотиков в одном шприце или капельнице.
Если Вы боитесь, что дети не справятся без Вас, не хватает опыта и т.д. - выезжайте к ним.
Дальнейшие действия - собрать все документы о состоянии ребенка, чем лечили, как лечили и т.д., показать ребенка грамотному педиатру и детскому неврологу по месту жительства для назначения при необходимости адекватного лечения. Врач должен уведомлять родственников малыша о том какие лечебные мероприятия проводятся, какие лекарства назначаются.
Заочно нам сложно что-то более конкретное посоветовать.
Вопрос # 10635 [03.09.2003 10:32] Женщина Возраст 26
Добрый день! Пожалуйста, пришлите аннотацию к препарату КИРИН в/м, для чего его применяют и какие побочные эффекты возникают. Спасибо.
Ответ:
КИРИН.
Международное название: Спектиномицин
Фармакологическое действие:
Антибиотик широкого спектра действия, продуцируемый грибами рода Streptomyces. Аминоциклическое соединение, сходное по структуре с канамицином и гентамицином, не является аминогликозидом и не обладает присущими им токсическими эффектами. Действует преимущественно на грамотрицательные микроорганизмы, наиболее активен в отношении Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. неустойчивые, продуцирующие пенициллиназу гонококки или резистентные виды с устойчивостью, опосредованной хромосомами). Бактериостатик: нарушает синтез белка в бактериальной клетке, связываясь с 30S субъединицей рибосом. На чувствительные микроорганизмы в более высоких концентрациях может действовать бактерицидно, нарушая целостность клеточных мембран. Не активен в отношении Chlamydia spp. и Treponema pallidum.
Фармакокинетика:
Абсорбция после приема внутрь низкая, после в/м введения высокая. Связь с белками плазмы незначительна. Tcmax - 1 ч после однократного в/м введения в дозе 2 г и 2 ч - после введения в дозе 4 г; Cmax составляет 100 мкг/мл и 160 мкг/мл, соответственно, повторные введения незначительно повышают концентрацию в плазме (препарат не кумулирует) при нормальной функции почек. Концентрируется в моче; в слюне распределяется слабо. Объем распределения - 0.33 л/кг. T1/2 - 1-3 ч, полностью выводится через 48 ч (преимущественно почками - 75% в неизмененном виде). При почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) T1/2 - 10-30 ч. Выводится в ходе гемодиализа на 50%.
Показания:
Острый гонорейный уретрит и простатит у мужчин, острый гонорейный цервицит и проктит у женщин, вызванные чувствительными штаммами Neisseria gonorrhoeae при непереносимости бета-лактамов. Профилактика после половых контактов с больными гонореей.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, период новорожденности. С осторожностью - беременность, период лактации.
Режим дозирования:
Глубоко в/м, при неосложненной гонорее - однократно 2 г или в виде 2 инъекций в разные места - 4 г. При реинфекции или подозрении на нее можно ввести повторную дозу. Детям при массе тела до 45 кг - 40 мг/кг, однократно; свыше 45 кг - 2 г в/м однократно.
Побочные эффекты:
Болезненность в месте введения, аллергические реакции (крапивница, зуд, гиперемия кожи, озноб, лихорадка, анафилактический шок); снижение диуреза, повышение содержания мочевины; головокружение, тошнота, рвота, спазмы в животе, снижение содержания Hb, гематокрита, КК, повышение активности ''''печеночных'''' трансаминаз и ЩФ.
Особые указания:
Рекомендуемый для приготовления спектиномицина растворитель содержит бензиловый спирт, с применением которого связывают развитие синдрома смертельного удушья у новорожденных детей. Больным следует проводить серологические тесты на сифилис. При острой гонорее эффективен в тех случаях, когда предшествующая антибиотикотерапия не имела должного результата. Для предупреждения инфекции половому партнеру-мужчине следует пользоваться презервативом; для предупреждения реинфекции может потребоваться одновременное лечение партнера.
Вопрос # 8890 [31.05.2003 12:56] Мужчина Возраст 21
Инструкция пользования флемаксина
Ответ:
Вот полная инструкция к этому препарату. Однако, схему приема должен определять лечащий врач.
Флемоксин Солютаб (Flemoxin Solutab)
Действующее вещество: Амоксициллин (Amoxicillin)
Фармакологическая группа: антибиотики пенициллиновой группы.
Состав и форма выпуска: 1 растворимая таблетка содержит амоксициллина 125, 250 или 500 мг; в блистере 5 шт., в коробке 4 блистера.
Фармакологическое действие: Антибактериальное широкого спектра, антибактериальное (бактерицидное). Блокирует синтез пептидогликана оболочки чувствительных микроорганизмов.
Фармакокинетика: Быстро и почти полностью (на 93%) всасывается. Cmax достигается через 1-2 ч. Около 17% связывается с белками плазмы. Накапливается в эффективных количествах в слизистых оболочках, костной ткани, внутриглазной жидкости, мокроте. Концентрация в желчи в 2-4 раза больше таковой в крови. Плохо проходит в спинномозговую жидкость (даже при менингитах концентрация в ней составляет около 20% от уровня в крови). T1/2 - 1-1,5 ч. При нарушении функции почек T1/2 удлиняется. Частично метаболизируется, большинство метаболитов неактивны. Экскретируется почками, около 80% - путем канальцевой экскреции, 20% - клубочковой фильтрации.
Фармакодинамика: Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий: S.haemolyticus, S.pneumoniae, C.tetani, C.welchii, N.gonorrhoeae; N.meningitidis, S.aureus, B.anthracis, L.monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении S.faecalis, E.coli, P.mirabilis, S.typhi, S.sonnei, V.cholerae. Спектр действия не включает микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, Pseudomonas, Klebsiella, индолположительные Proteus, Enterobacter.
Показания: Бактериальные инфекции органов дыхания, мочеполовой системы, органов ЖКТ, кожи и мягких тканей, гонорея.
Противопоказания: Гиперчувствительность, инфекционный мононуклеоз и лейкоидные реакции лимфатического типа.
Применение при беременности и кормлении грудью: Допустимо во время беременности. Следует иметь в виду, что в небольших количествах проникает в грудное молоко, может способствовать аллергизации ребенка, поэтому на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Диспепсия, диарея, боли в области ануса, псевдомембранозный и геморрагический колиты, интерстициальный нефрит, суперинфекция, агранулоцитоз, тромбоцитопения, аллергические реакции (макулопапулезная сыпь, мультиформная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, анафилактический шок, ангионевротический отек).
Взаимодействие: Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, ацетилсалициловая кислота, сульфинпиразон увеличивают концентрацию в плазме и T1/2 (подавляют тубулярную секрецию). Бактерицидный эффект нейтрализуется бактериостатиками (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол). Усиливает (взаимно) активность аминогликозидов.
Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, коррекция водно-электролитного баланса.
Способ применения и дозы: Внутрь, до или после приема пищи, таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл), или суспензии (в 100 мл). Взрослым и детям старше 10 лет (при инфекциях легкой и средней тяжести) - по 500-750 мг 2 раза в сутки или по 375-500 мг 3 раза в сутки. Детям от 3 до 10 лет - по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 1 года - по 125 мг 2 раза в сутки или по 100 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей - 30 мг/кг массы тела; кратность назначения - 2-3 раза. При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым - до 0,75-1 г 3 раза в сутки, детям - до 60 мг/кг в сутки. При острой гонорее - 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида. При инфекциях легкой и средней тяжести течения лечение проводят в течение 5-7 дней, при инфекциях, вызванных стрептококком, - не менее 10 дней. Прием препарата продолжают в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания. При лечении инфекций, локализующихся в трудных для проникновения местах, назначают 3 раза в сутки. Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%.
Вопрос # 5661 [11.12.2001 13:29] Мужчина Возраст 55
Добрый день!
Врач рекомендовал лекарство РАЦЕФИН , однако ни в
одной поисковой машине я его не нашел.Это антибиотик нового поколения.Может есть другие названия этого лекарства? Хотелось ознакомиться с краткой аннотацией.
С уважением,Воблый Валерий
Ответ:
Здравствуйте, Валерий
Вы допустили ошибку, препарат называется РОЦЕФИН (цефтриаксон). Заменители - Цефаксон, Тороцеф, Триаксон и многие другие.
Вот Вам его аннотация:
Фармакологическое действие - антибактериальное (бактериостатическое). Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий.
Разрушается под действием желудочного сока (не применяется внутрь). После в/м введения быстро и полно всасывается. Биодоступность составляет около 100%. Cmax при дозе 1 г (в/в инфузия в течение 30 мин) составляет 100-150 мг/л, после в/м инъекции - 80 мг/л и определяется через 2-3 ч. Накопление после повторных в/в и в/м аппликаций с 12- и 24-часовыми интервалами составляет 15-36% (по сравнению с первой инъекцией), стабильная концентрация в крови достигается в течение 4 суток. Обратимо связывается с альбуминами плазмы (85-95%); сорбированное белками крови количество обратно пропорционально концентрации. Легко проникает в органы, жидкости (интерстициальную, перитонеальную, синовиальную, при воспалении мозговых оболочек - в спинномозговую) и костную ткань. В грудном молоке обнаруживается 3-4% концентрации в сыворотке крови (больше при в/м, чем при в/в введении). При дозах 0,15-3 г T1/2 составляет 5,8-8,7 ч, кажущийся объем распределения - 5,78-13,5 л, Cl плазменный - 0,58-1,45 л/ч, Cl почечный - 0,32-0,73 л/ч. От 50 до 65% выводится в неизмененном виде почками в течение 48 ч, остальное - с желчью. В кишечнике под влиянием микробной флоры превращается в неактивный метаболит. T1/2 значимо удлиняется у людей старше 75 лет (16 ч), детей (6,5 дней), новорожденных (до 8 дней). При сочетании нарушений функций почек и печени продолжительность циркуляции в организме увеличивается, возможна кумуляция.
Имеет широкий спектр действия: активен в отношении аэробных грамположительных (Staphylococcus aureus, в т.ч. продуцирующих пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis , Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis) и грамотрицательных (Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis , Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. пенициллинобразующие штаммы, Proteus mirabilis. Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многие штаммы Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Treponema pallidum) микроорганизмов, анаэробов (Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Peptostreptococcus species, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Не гидролизуется R-плазмидными бета-лактамазами и большинством хромосомноопосредованных пенициллиназ и цефалоспориназ, может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам. Приобретенная устойчивость некоторых штаммов бактерий обусловлена продуцированием бета-лактамазы, инактивирующей цефтриаксон (''''цефтриаксоназы'''').
Показания: Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), кожи и мягких тканей, мочеполовых органов (пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит и др.), суставов, раневые, челюстно-лицевой области, органов брюшной полости (перитонит, желчных путей и ЖКТ), неосложненная гонорея, в т.ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу, сепсис и бактериальная септицемия, остеомиелит, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (спирохетоз), тифозная лихорадка, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам), печеночно-почечная недостаточность, кровотечения и заболевания ЖКТ в анамнезе, особенно неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают).
Побочные действия: Диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, боль в животе, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности трансаминаз, реже - щелочной фосфатазы или билирубина, холестатическая желтуха, повышение креатинина, глюкозурия, наличие цилиндров в моче, гематурия, олигурия, анурия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, редко - гемолитическая анемия, нейтропепия, лимфопения, снижение уровня плазменных факторов свертывания крови (II, VII, IX, Х), удлинение протромбинового времени, головная боль, головокружение, носовое кровотечение, дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз, аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, лихорадка или ознобы, сывороточная болезнь, бронхоспазм, эозинофилия, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса - Джонсона и анафилактический шок; местные реакции: боль или инфильтрат на месте инъекции, редко - тромбофлебит после в/в введения.
Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект аминогликозидов в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов. НПВС и др. ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения, петлевые диуретики и нефротоксичные препараты - нарушений функций почек. Фармацевтически несовместим с др. антимикробными средствами.
Способ применения и дозы: В/м и в/в; взрослым и детям старше 12 лет 1-2 г 1 раз в сутки, при необходимости - до 4 г (желательно в 2 введения через 12 ч). Длительность лечения зависит от вида инфекции и тяжести состояния. После исчезновения симптомов и нормализации температуры рекомендуется продолжать применение в течение не менее трех дней. При неосложненной гонорее вводят в/м 0,25 г однократно. Для новорожденных до 2 нед суточная доза составляет 20-50 мг/кг, детей от 3 нед до 12 лет - 50-80 мг/кг в сутки, в 2 введения. Суточная доза не должна превышать 2 г, у недоношенных детей - 50 мг/кг, профилактика послеоперационных инфекций - 1 г однократно за 1/2 - 2 ч до операции. В/в в виде инфузии в течение 15-30 мин в концентрации 10-40 мг/мл.
Для в/в болюсного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций в соотношении 1:10, для в/м введения - в 1% растворе лидокаина (0,5 г порошка в 2 мл или 1 г - в 3,5 мл).
Меры предосторожности: При сочетании почечной и печеночной недостаточности и у больных, находящихся на гемодиализе, требуется коррекция дозы и мониторинг концентрации в плазме (содержание в крови рекомендуется периодически контролировать и при изолированном нарушении функции печени или почек).
При артериальной гипертензии и нарушении водно-электролитного баланса необходимо проверять уровень натрия в плазме. В случае длительного назначения обязательно выполнение цитологического анализа крови, следует иметь в виду возможное развитие дисбактериоза. С осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией, недоношенных детей, пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.
Вопрос # 3556 [05.05.2001 18:51] Мужчина Возраст 5
Здравствуйте! У моего пса смещение второго шейного позвонка с защемлением спинного мозга. Перед операцией прописали ТРАМАЛ, КВАДРИСОЛ 5, ЦИПРОЛЕТ, НЕЙРОМУЛЬТИВИТ, АЛЬДАКТОН. Вышлите, если можно, анотации на эти препараты. И информацию об их совместимости.
Ответ:
Трамал (Трамадол) - опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг. При продолжительном применении возможно развитие толерантности. Анальгетическое действие развивается через 15-30 мин после приема внутрь и продолжается до 6 ч. Показания:Болевой синдром сильной и средней интенсивности; проведение болезненных диагностических или терапевтических мероприятий. Противопоказания:Гиперчувствительность, снижение функции дыхательного центра, черепномозговая гипертензия, судорожный синдром, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность. Побочные эффекты:Потливость, головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, рвота, затруднение при глотании, слабость, утомляемость, заторможенность, спутанность сознания, судороги центрального генеза, сердцебиения, ортостатическая гипотензия, коллапс, метеоризм, абдоминальные боли, аллергические реакции, зуд, экзантема. При длительном применении - лекарственная зависимость. Потенцирует действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС и этанола. Аннотацию к Квадрисолу см. http://www.biopro.ru/Discr/kvadrisol.htm.Ципролет (ципрофлоксацин) - противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Высокоактивен в отношении: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N.gonorrhoeae. Активен в отношении Staphylococcus spp. (продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, метициллин-резистентных), некоторых штаммов Enterococcus spp., а также Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы. К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно. Показания:инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами. Режим дозирования - индивидуальный. Побочное действие:тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, билирубина, псевдомембранозный колит;головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения;кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина; эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов;тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия;аллергические реакции; болезненность в месте введения. Противопоказания:повышенная чувствительность к ципрофлоксацину. Раствор ципрофлоксацина для в/в введения нельзя смешивать с растворами с рН более 7. Нейромультивит содержит тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин. Показания: полиневропатии различной этиологии; невриты и невралгии; корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника; ишиас; люмбаго; плекситы; межреберная невралгия; невралгия тройного нерва; парез лицевого нерва. Режим дозирования: Назначают внутрь по 1 таб. 1-3 раза/сут.При применении по показаниям в рекомендуемых дозах побочное действие маловероятно. Противопоказания -повышенная чувствительность к компонентам препарата.Альдактон - калий- и магнийсберегающий диуретик. Эффект препарата выражен умеренно, проявляется на 2-5 день лечения.Противопоказания: острая или быстропрогрессирующая почечная недостаточность; анурия; гиперкалиемия; повышенная чувствительность к препарату.