Здравствуйте. Параллельный прием перечисленных препаратов возможен. Октолипен принимайте за 30 минут до еды, индапамид - сразу перед едой, янувия - после еды.

Солковагин
Латинское название: Solcovagyn
Фармакологические группы: Другие разные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): N84.1 Полип шейки матки. N86 Эрозия и эктропион шейки матки. N88 Другие невоспалительные болезни шейки матки. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска: Раствор для местного применения 1 мл
азотная кислота 70% 537 мг
уксусная кислота 99% 20,4 мг
щавелевой кислоты дигидрат 58,6 мг
цинка нитрата гексагидрат 6 мг
вода дистиллированная до 1 мл

во флаконах по 0,5 мл, в контурной ячейковой упаковке 2 флакона; в коробке 1 упаковка.

Характеристика: Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакологическое действие: Некротизирующее (местное).
Фармакокинетика: Препарат местного действия.

Фармакодинамика: Состав препарата Солковагин, разработанный специально для лечения доброкачественных поражений поверхностных тканей шейки матки, обуславливает неодинаковое воздействие препарата на различные типы эпителия шейки матки. При нанесении препарата на эктопический цилиндрический эпителий (цервикальная эктопия и зона трансформации) и субэпителиальную строму (эрозия шейки матки) происходит их немедленная девитализация и фиксация in vivo. С другой стороны, многослойные клеточные структуры плоского эпителия влагалищной части шейки матки и вагинальной слизистой оболочки, являющиеся более резистентными к воздействию Солковагина, остаются практически неповрежденными. Девитализация и фиксация патологически измененной ткани происходит в течение нескольких минут и сопровождается возникновением желтовато-белого или серого окрашивания ткани. Это явление нельзя классифицировать как прижигающее действие кислот, в обычном представлении, поскольку девитализированный (некротизированный) эпителий остается на своем месте в инициальной фазе и образует собой защитный слой, который отслаивается через несколько дней благодаря спонтанному росту под ним новых клеток плоского эпителия.

Показания Солковагин: Доброкачественные поражения поверхностных тканей шейки матки: цервикальная эктопия, зона трансформации, наботовы кисты (после вскрытия), полипы цервикального канала (при отсутствии патологии эндометрия), постоперационные гранулемы.

Противопоказания Солковагин: Повышенная чувствительность к компонентам препарата, злокачественные изменения шейки матки или подозрение на малигнизацию, клеточная дисплазия, беременность.

Побочные действия: До настоящего времени не было отмечено никаких побочных эффектов при применении Солковагина. Лечение является безболезненным и не приводит к образованию рубцов или деформации канала шейки матки.

Взаимодействие: Взаимодействие Солковагина с другими лекарственными препаратами местного действия не установлено.

Передозировка: Симптомы: при избыточном использовании возможно возникновение ожогов (приводит к патологическим изменениям эпителия шейки матки).
Лечение: симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы: Местно. Процедура должна проводиться только специалистом - гинекологом (с применением кольпоскопа). Во время процедуры следует обрабатывать только зону поражения, избегая попадания раствора на кожу наружных половых органов и эпителий влагалища.
1. Удалить вагинальную слизь ватным тампоном. Обработка пораженной зоны 3% раствором уксусной кислоты дает возможность более четкого визуального определения границ поражения.
2. Пропитать раствором Солковагина небольшой ватный тампон, накрученный на деревянную палочку. Обработать зону поражения.
3. Через 1-2 мин повторить обработку с помощью свежего ватного тампона, пропитанного раствором Солковагина. Как показывает опыт, такая двойная обработка усиливает терапевтический эффект.
4. Лечение Солковагином проводится амбулаторно и не предусматривает каких-либо ограничений в принятии водных процедур и ведении половой жизни.
5. Контрольные осмотры производятся по схеме: 1 осмотр - через 10 дней после проведения процедуры; 2 осмотр - через 14 дней после проведения 1 осмотра; 3 осмотр - через 14 дней после проведения 2 осмотра. В случае неудовлетворительного результата осмотра необходимо провести повторный курс лечения (2 процедуры) и произвести очередные контрольные осмотры по вышеуказанной схеме.

Меры предосторожности: Солковагин является препаратом, содержащим концентрированные кислоты. Следует избегать попадания препарата на одежду, кожу и особенно - в глаза. В случае попадания раствора Солковагин на кожу наружных половых органов или эпителий влагалища следует немедленно промыть зону попадания препарата водой. При попадании раствора Солковагин на кожные покровы или в глаза следует немедленно промыть зону попадания препарата обильным количеством воды и, если возможно, нейтрализующим раствором, таким как 1% раствор натрия гидрокарбоната.

Особые указания: С раствором обращаться с осторожностью (обладает сильным разъедающим действием).
Возможно образование кристаллического осадка, что является следствием хранения препарата при более низких температурах, например, во время транспортировки. Кратковременное нагревание препарата (1-2 мин) при 40 °C приводит к растворению осадка.

Цитраль
Побочные действия:
Аллергические реакции.
Циннаризин
Побочные действия:
Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость,
головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и
повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия. Со стороны
пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной
области, диспепсия, холестатическая желтуха. Со стороны кожных
покровов: повышенное потоотделение, красный плоский лишай (крайне
редко). Аллергические реакции: кожная сыпь. Прочие: снижение АД,
увеличение массы тела, развитие волчаночноподобного
синдрома.Передозировка. Симптомы: рвота, сонливость, тремор,
чрезмерное снижение АД, кома. Лечение: специфического антидота не
существует, промывание желудка, активированный уголь,
симптоматическая терапия.

Ботокс
Фармакологическое действие

МИБП, оказывает миорелаксирующее действие. Протеиновый комплекс, получаемый от Clostridium botulinum, состоит из нейротоксина типа А и некоторых др. белков. В физиологических условиях данный комплекс распадается и высвобождается чистый нейротоксин.

Молекула ботулинического токсина состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с мол.массой 100 тыс.Da) и легкой (с мол.массой 50 тыс.Da) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство к связыванию со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn2+-зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25 тыс.Da (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза. Первый этап действия ботулинического токсина - специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной (процесс занимает 30 мин). Второй этап - интернализация связанного токсина в цитозоль посредством эндоцитоза. После интернализации легкая цепь действует как цинкзависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.

При в/м введении развивается 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон, посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса, и ингибирование активности мышечных веретен, посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность la-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения и эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов (клинически это проявляется выраженным расслаблением мышц в месте инъекции и значительным уменьшением боли). Наряду с процессом денервации, в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных терминалей, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4-6 мес после инъекции.

При в/к инъекции в области локализации потовых желез (подмышечные впадины, ладони, стопы) развивается блокада постганглионарных симпатических нервов и прекращается гипергидроз на 6-8 мес.

Противопоказания

Гиперчувствительность, миастения, миастенические и миастеноподобные синдромы (в т.ч. синдром Ламберта-Итона); инфекции мягких тканей в месте инъекции, одновременный прием аминогликозидов или спектиномицина, беременность, период лактации, детский возраст (до 2 лет).

Побочное действие

Местные реакции: 2-5% - микрогематомы (до 7 дней), боль в месте инъекции (до 1 сут).

Системные реакции при применении препарата в высокой дозе (более 250 ЕД): общая или местная слабость (в течение 7 дней), падения.

При лечении блефароспазма, гемифациального спазма: птоз (15-20%), слезотечение (0.5-1%), редко - эктропион, кератит, диплопия, энтропион, экхимоз в мягких тканях глазного яблока.

При инъекции в обе кивательные мышцы - дисфагия (2-5%).

Как правило, указанные побочные эффекты не требуют дополнительной терапии и регрессируют в течение 1 мес после введения препарата.

Про педикулез читайте
http://www.babynet.ru/zdorove/zabolevaniya/13.html
Для лечения могут применяться: педикулин, ниттифор, суспензия бензилбензоата, шампунь веда-2 и т.п.

К сожалению фармацевт не может назначать лечение, только врач. Но у нас появились вопросы к Вам. А к врачу Вы обращались? Клофелин Вам врач назначил? Другими средствами (кроме клофелина) пытались снизить давление? Сейчас на лекарственном рынке много новых препаратов для лечения гипертонии (конечно они дороже клофелина).

Лечение этим препаратом успешно только при осознанном желании пациента избавиться от алкоголизма. Прием алкоголя на фоне применения этого препарата способен привести к тяжелым последствиям. Нельзя применять препарат ''''без ведома пациента''''.
Информация о Колме(не предназначена для самолечения):
КОЛМЕ Действующее вещество: цианамид (Cianamid) Состав и форма выпуска: 1 мл раствора для приема внутрь содержит цианамида 60 мг; в ампулах из темного стекла по 15 мл; в упаковке 4 ампулы и 1 дозирующий флакон из темного стекла. Фармакологическое действие: антиалкогольное. Блокада окисления алкоголя (до углекислого газа и воды). Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу. Показания: алкоголизм. Противопоказания: повышенная чувствительность, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, печеночная прекома. Применение при беременности и кормлении грудью: противопоказано. Побочные действия: прием препарата сопровождается хорошим самочувствием, редко возникает остаточное чувство усталости, сонливость, иногда возможны кожные высыпания, шум в ушах, лейкопения. С осторожностью назначают при гипотиреозе, диабете, эпилепсии, нефритах, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях. Реакция на алкоголь: интенсивное покраснение с ощущением сдавления головы и шеи, тахикардия, боли в груди, гипотония, судорожные подергивания, затрудненность дыхания, слабость, тошнота, рвота, насморк. Взаимодействие: эффект усиливают ингибиторы альдегиддегидрогеназы. Нельзя назначать одновременно с дисульфирамом или ранее 10 дней после его отмены. Несовместим с препаратами альдегидной природы (параальдегид, производные хлорала и др.). Передозировка: лечение передозировки симптоматическое. Рекомендуется в/в введение антигистаминных средств, промывание желудка, контроль жизненно важных функций. Способ применения и дозы: внутрь, с любой жидкостью, не содержащей алкоголь. Суточная доза 36-75 мг (12-25 капель) в 2 приема (через 12 ч). Курс непрерывного применения не более 3 мес. Меры предосторожности: применяют под наблюдением врача. Реакция на алкоголь может быть вызвана употреблением алкогольсодержащих продуктов. С осторожностью назначают больным с эпилепсией, диабетом, гипотиреозом, острым и хроническим нефритом. Следует учитывать наличие у пациентов адекватной мотивации. Особые указания: горячие продукты могут разрушать цианамид.

В настоящее время с этим препаратом проблемы в Российских аптеках, найти его практически невозможно.
Описание препарата Бемитил.
Международное название: Этилтиобензимидазола гидробромид
Фармакологическое действие:
Актопротектор, обладающий ноотропной, регенеративной, антигипоксической, антиоксидантной и иммуномодулирующей активностью. Механизм действия заключается в активации синтеза РНК, а затем белков, в т.ч. ферментных и имеющих отношение к иммунной системе. Происходит активация синтеза ферментов глюконеогенеза, которые обеспечивают утилизацию лактата (фактора, ограничивающего работоспособность) и ресинтез углеводов - источников энергии при интенсивных нагрузках, что ведет к повышению физической работоспособности. Усиление синтеза митохондриальных ферментов и структурных белков митохондрий обеспечивает увеличение энергопродукции и поддержание высокой степени сопряженности окисления с фосфорилированием. Сохранение высокого уровня синтеза АТФ при дефиците кислорода способствует выраженной антигипоксической и противоишемической активности. Усиливает синтез антиоксидантных ферментов и обладает выраженной антиоксидантной активностью. Повышает устойчивость организма к воздействию экстремальных факторов - физической нагрузке, стрессу, гипоксии, гипертермии. Повышает работоспособность при физической нагрузке. Обладает выраженным антиастеническим действием, ускоряет процессы восстановления после экстремальных воздействий. Не вызывает психомоторного возбуждения. После однократного приема максимальный эффект развивается через 1-3 ч, выраженное действие сохраняется на протяжении 4-6 ч. При курсовом назначении терапевтическое действие препарата обычно развивается в течение 3-5 дней. При длительном, постоянном курсовом применении к 10-12 дням может проявиться кумуляция препарата, особенно при приеме больших доз (500-700 мг/сут).

Фармакокинетика:
После приема внутрь медленно всасывается из ЖКТ. TCmax после однократного приема - 1-2 ч. T1/2 - от 9.6 до 47.04 ч (в среднем 23.5 ч). Метаболизируется в печени. Может отмечаться тенденция к кумуляции (при длительном курсовом непрерывном приеме, особенно в больших дозах).

Показания:
Повышение и восстановление работоспособности, в т.ч. в экстремальных условиях (тяжелые нагрузки, гипоксия, перегревание и т.д.); ускорение и упрочение развития адаптации к воздействию различных экстремальных факторов; астенический синдром (различной природы): соматические заболевания, инфекции и интоксикации, пред- и послеоперационный период; последствия черепномозговой травмы, менингита, энцефалита, нарушений мозгового кровообращения, снижение памяти.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, гипогликемия, выраженные нарушения функции печени, беременность, период лактации, эпилепсия, артериальная гипертензия, глаукома, ИБС, аритмии.

Режим дозирования:
Внутрь, после еды, по 0.25 г 2 раза в день. При необходимости суточную дозу увеличивают до 0.75 (0.5 г утром и 0.25 г после обеда), а лицам с большой массой тела (свыше 80 кг) - до 1 г (по 0.5 г дважды в день). Курс лечения - 5 дней, перерыв между курсами 2 дня (во избежание кумуляции препарата). Количество курсов зависит от лечебного эффекта и в среднем составляет 2-3 (реже 1 или 4-6) курсов. Для повышения работоспособности в экстремальных условиях принимают за 40-60 мин до предстоящей деятельности в дозе 0.5-0.75 г. При продолжении работы повторный прием через 6-8 ч в дозе 0.25 г. Максимальная суточная доза не должна превышать 1.5 г, а в последующие сутки - 1 г. Для поддержания высокого уровня работоспособности в течение длительного времени (несколько недель) и для активации адаптационных процессов, назначают по схеме: 5-дневные курсы приема с 2-дневными перерывами, в дозе 0.25 г 2 раза в сутки. При выраженном нарушении функции печени (острый вирусный гепатит, цирроз, токсические поражения) дозу снижают.

Побочные эффекты:
Неприятные ощущения в области желудка и печени, редко - тошнота, рвота, аллергические реакции (гиперемия кожи лица, ринит, головная боль). В этих случаях необходимо уменьшить дозу или прекратить прием. Передозировка. Симптомы: повышенная возбудимость, нарушение ночного сна. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости - симптоматическая терапия, следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

Особые указания:
Не принимают в вечернее время (возможно нарушение засыпания). Во время лечения рекомендуется диета, богатая углеводами.

Взаимодействие:
При применении совместно с ЛС, снижающими активность микросомальных ферментов печени (например, циметидин), возможно повышение концентрации этилтиобензимидазола в крови. Усиливает эффекты средств метаболического типа действия - ноотропов (пирацетам и др.), антиоксидантов (альфа-токоферол и др.), антигипоксантов (триметазидин), нестероидных анаболических средств (рибоксин), аспаркама, глутаминовой кислоты, витаминов, а также антиангинальных препаратов (нитраты, бета-адреноблокаторы).

КОГИТУМ.
Международное название: Ацетиламиноянтарная кислота

Фармакологическое действие:
Ноотропное средство, оказывает психостимулирующее действие; способствует стабилизации процессов нервной регуляции в ЦНС.

Показания:
Астенический синдром; невроз.

Противопоказания:
Гиперчувствительность.

Режим дозирования:
Внутрь (в неразведенном виде или в небольшом количестве воды), 500 мг (2 ампулы) утром и 250 мг (1 ампула). Средняя продолжительность - 3 нед.

Побочные эффекты:
Аллергические реакции.



ИНСТЕНОН.
Международное название: Гексобендин+Этамиван+Этофиллин

Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Этамиван за счет активации ретикулярной формации нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур. Гексобендин повышает утилизацию глюкозы и кислорода за счет активации анаэробного гликолиза и пентозных циклов (реализуются только в условиях ишемии и гипоксии, когда нарушается цикл аэробного окислительного фосфорилирования). Стимуляция анаэробного окисления дает энергетический субстрат для синтеза и обмена медиаторов и восстановления синаптической передачи, депрессия которой, наряду с деструкцией мембран нейронов, является ведущим патогенетическим механизмом расстройств сознания и неврологических нарушений при гипоксии и ишемии мозга. Стабилизирует физиологические механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, что связано с воздействием лактата и пирувата (продуктов анаэробного гликолиза) на рецепторный аппарат интракраниальных артериол и капилляров. Этофиллин активирует метаболизм миокарда с увеличением минутного объема сердца, что способствует увеличению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии. При этом не меняется системное артериальное давление (АД). Возбуждающее действие на нервную систему проявляется также в стимуляции подкорковых образований, среднего мозга и стволовых центров и ядер (дыхательного, сосудодвигательного, центров вегетативной регуляции, а также ядер черепномозговых, прежде всего - блуждающего). При назначении больным с ишемическим инсультом и закрытой черепномозговой травмы отмечается восстановление нарушенного сознания пациента, регрессия неврологических нарушений, активация вегетативной сферы.

Показания:
Остаточные явления перенесенного инсульта, цереброваскулярная недостаточность (энцефалопатия дисциркуляторная, паркинсонизм атеросклеротического генеза, шум в ушах у людей пожилого и старческого возраста, головокружение) церебральные сосудистые кризы, нейроциркуляторная дистония.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, повышение внутричерепного давления, массивное кровоизлияние в головной мозг, эпилепсия, судорожный синдром. С осторожностью - недавно перенесенный инсульт, стеноз сонной артерии, беременность, период лактации.

Режим дозирования:
При острой ишемии мозга и гипоксии - в/в капельно, медленно, в дозе 2 мл в 200 мл 5% раствора декстрозы или 0.9% раствора натрия хлорида 1-3 раза в сутки. Продолжительность лечения - 3-5 сут или до клинического улучшения. При хронической цереброваскулярной недостаточности - внутрь, во время или после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, по 1-2 таблетки 3 раза в сутки или по 1 таблетке форте 3 раза в сутки (максимально 5 таблеток). Курс лечения - 6 нед. В/м - в разовой дозе 2 мл или в/в капельно, 2 мл в 200 мл 5% раствора декстрозы 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. В/м введение - по 1-2 ампулы в сутки в течение 2-4 нед, сочетают с пероральным приемом.

Побочные эффекты:
При быстром в/в введении или пероральном приеме высоких доз - головная боль, снижение АД, тахикардия (преходящая), гиперемия кожи лица.

Особые указания:
При быстром в/в введении возможно снижение АД (продолжительность введения 1 ампулы - не менее 3 мин). Необходимо иметь в виду, что кофеин ослабляет эффект препарата, поэтому следует избегать приема большого количества кофе или чая. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:
Усиливает вызываемое ацетилсалициловой кислотой торможение агрегации тромбоцитов. Действие ослабляется при приеме кофеинсодержащих продуктов и препаратов.

Информацию о Кортексине читайте по адресу - http://www.gerontology.ru/cortexin.htm,

Ниже предлагаем Вашему вниманию описание препарата Ботокс.
Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат, оказывает миорелаксирующее действие. Молекула ботулинического токсина состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100000 дальтон) и легкой (с молекулярной массой 50000 дальтон) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство к связыванию со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn2+-зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25000 дальтон (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза. Первый этап действия ботулинического токсина - специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной (процесс занимает 30 мин). Второй этап - интернализация связанного токсина в цитозоль посредством эндоцитоза. После интернализации легкая цепь действует как Zn2+-зависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация. При в/м введении развивается два эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон, посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервномышечного синапса, и ингибирование активности мышечных веретен, посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность 1а-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения и эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов (клинически это проявляется выраженным расслаблением мышц в месте инъекции и значительным уменьшением боли). Наряду с процессом денервации, в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных терминалей, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4-6 мес после инъекции. При в/к инъекции в области локализации эккринных потовых желез (подмышечные впадины, ладони, стопы) развивается блокада постганглионарных симпатических нервов и прекращается гипергидроз на 6-8 мес. При локальном введении в терапевтических дозах ботулинический токсин не проникает через ГЭБ и не вызывает системных эффектов.

Фармакокинетика:
Ботулинический токсин в течение некоторого времени концентрируется в месте его в/м введения, прежде чем попадает в системный кровоток. Затем быстро метаболизируется с образованием более простых молекулярных структур. Выводится почками (в виде метаболитов).

Показания:
Блефароспазм; гемифациальный спазм; паралитическое косоглазие; спастическая кривошея; локальный мышечный спазм у взрослых и детей старше 2 лет (в т.ч. детский церебральный паралич и спастичность).

Противопоказания:
Гиперчувствительность, миастения; миастенические и миастеноподобные синдромы (в т.ч. синдром Ламберта-Итона); инфекции мягких тканей в месте инъекции; беременность; период лактации; детский возраст (до 2 лет).

Режим дозирования:
Дозы и место введения определяются индивидуально для каждого пациента в соответствии с характером, выраженностью и локализацией мышечной гиперактивности (для более точной локализации инъецируемых мышц применяется электромиографический контроль). Максимальная суммарная доза у взрослых - 350 ЕД; средняя суммарная доза при введении в мышцы лица - 25-100 ЕД, в мышцы шеи - 100-200 ЕД, в мышцы конечностей - 50-300 ЕД. Токсическая доза - 38-42 ЕД/кг. Максимальная суммарная доза у детей старше 2 лет - 12 ЕД/кг (не более 300 ЕД). Интервал между повторными инъекциями должен быть не менее 2 мес. Правила приготовления раствора для инъекций: лиофилизированный порошок разводят стерильным 0.9% раствором натрия хлорида без консервантов (1, 2 или 4 мл) до требуемой концентрации. Растворитель следует вводить аккуратно, посредством легких вращательных движений флакона порошок перемешивают с растворителем до получения прозрачного бесцветного раствора (грубое встряхивание и образование пены может привести к денатурации препарата). Если не наблюдается втягивания растворителя во флакон под действием вакуума, такой флакон следует уничтожить. Приготовленный раствор вводят с помощью стерильной иглы калибра 27-30. После инъекции шприцы и иглу следует уничтожить с помощью методов, предусмотренных для уничтожения биологических отходов.

Побочные эффекты:
Аллергические реакции; местные реакции (микрогематомы, боль в месте инъекции); при применении препарата в высокой дозе (более 200 ЕД) - слабость. При лечении блефароспазма, гемифациального спазма - птоз, слезотечение, эктропион, кератит, диплопия, энтропион, экхимоз. При инъекции в обе кивательные мышцы - дисфагия. Передозировка. Симптомы: слабость, парез инъецированных мышц. Лечение: специфический ботулинический антитоксин эффективен в течение 30 мин после инъекции; при необходимости - реанимационные мероприятия.

Особые указания:
Осложнения после инъекции исключительно редки и могут наступить при травме иглой жизненно важных структур (нервов, сосудов, трахеи) в случае неквалифицированного выполнения процедуры. Антитела к гемагглютинин-комплексу ботулинического токсина образуются у 1-5% пациентов после повторных инъекций. Образованию антител способствуют введение больших доз (более 250 ЕД), бустерные инъекции (малыми дозами через короткие промежутки времени). В случае образования антител к ботулиническому токсину применяют др. серологические типы. В настоящее время имеются данные об эффективности у пациентов с миофасциальным синдромом, головной болью напряжения, контрактурой мимических мышц, тризмом, бруксизмом, гиперкинетическими морщинами лица, ахалазией кардии, спазмом сфинктеров прямой кишики и мочевого пузыря, локальным гипергидрозом.

Взаимодействие:
Аминогликозиды, эритромицин, тетрациклин, линкомицин, полимиксин, средства, уменьшающие нервномышечную проводимость, усиливают действие.