Риксия

Показания к применению

Симптоматическая терапия остеоартроза; ревматоидного артрита; анкилозирующего спондилита; боли и воспаления, связанных с острым подагрическим артритом.

Краткосрочная терапия умеренной острой боли после стоматологических операций.

Возможные заменители и групповые аналоги

Эторикоксиб (от 299.69 руб), Долококс (от 466.00 руб), Эториакс (от 577.00 руб), Костарокс (от 637.00 руб), Бикситор (от 668.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т. ч. в анамнезе);

язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника;

ХСН (II - IV функциональный класс по NYHA);

тяжёлые нарушения функции печени (сывороточный альбумин <25 г/л или ≥10 баллов по шкале Чайлд-Пью);

тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;

подтверждённая гиперкалиемия;

подтверждённая ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и/или цереброваскулярные заболевания;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

беременность, период грудного вскармливания;

детский возраст до 16 лет;

неконтролируемая артериальная гипертензия, при которой показатели артериального давления стойко превышают 140/90 мм рт. ст.

С осторожностью

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у следующих групп пациентов:

пациенты с повышенным риском развития осложнений со стороны ЖКТ вследствие приёма НПВП; пожилого возраста, одновременно принимающие другие НПВП, в том числе ацетилсалициловую кислоту, или пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, такими как язвенная болезнь и желудочно-кишечные кровотечения;

пациенты, имеющие в анамнезе факторы риска сердечно-сосудистых осложнений, такие как дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, артериальная гипертензия, курение, сердечная недостаточность, нарушение функции левого желудочка, отёки и задержка жидкости;

пациентам с нарушениями функции печени лёгкой степени тяжести (5 - 6 баллов по шкале Чайлд-Пью) не следует превышать дозу 60 мг 1 раз в день, пациентам с нарушениями функции печени средней степени тяжести (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) - 30 мг 1 раз в день;

пациенты с дегидратацией;

пациенты с нарушениями функции почек, особенно пожилые, одновременно применяющие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), диуретики, антагонисты рецепторов ангиотензина II;

пациенты с клиренсом креатинина <60 мл/мин;

пациенты с предшествующим значительным снижением функции почек, с ослабленной функцией почек, некомпенсированной сердечной недостаточностью или циррозом печени, находящиеся в группе риска при длительном применении НПВП.

Следует соблюдать осторожность при сопутствующей терапии следующими препаратами:

антикоагулянты (например, варфарин);

антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);

препараты, метаболизирующиеся сульфотрансферазами.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды.

Препарат необходимо применять в минимальной дозе минимально возможным коротким курсом.

Остеоартроз

Рекомендуемая доза составляет 30 мг или 60 мг 1 раз в день.

Ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит

Рекомендуемая доза составляет 60 мг или 90 мг 1 раз в день. Минимальная эффективная суточная доза составляет 60 мг 1 раз в день. У некоторых пациентов приём дозы 90 мг 1 раз в день может привести к усилению терапевтического действия.

При состояниях, сопровождающихся острой болью, препарат следует применять только в острый симптоматический период.

Острый подагрический артрит

Рекомендуемая доза в остром периоде составляет 120 мг 1 раз в день. Продолжительность применения препарата в дозе 120 мг/сут не должна превышать 8 дней.

Острая боль после стоматологических операций

Рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в день. При лечении острой боли после стоматологических операций эторикоксиб следует применять только в острый период не более 3 дней.

Дозы, превышающие рекомендованные для каждого показания, либо не обладают дополнительной эффективностью, либо не изучались. Таким образом:

- суточная доза при ОА не должна превышать 60 мг;

- суточная доза при РА не должна превышать 90 мг;

- суточная доза при анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг;

- суточная доза при остром подагрическом артрите не должна превышать 120 мг; на период не более 8 дней;

- суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг; на период не более 3 дней.

Фармакологическое действие

Риксия - это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Является селективным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

Побочные действия

альвеолярный остит

гастроэнтерит, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящего тракта

анемия (в основном в результате желудочно-кишечного кровотечения), лейкопения, тромбоцитопения

реакции гиперчувствительности

ангионевротический отёк, анафилактические/ анафилактоидные реакции, включая шок

отёки/ задержка жидкости

снижение или усиление аппетита, увеличение массы тела

тревога, депрессия, нарушения концентрации, галлюцинации

спутанность сознания беспокойство

головокружение, головная боль

нарушение вкуса, бессонница, парестезия/ гипестезия, сонливость

нечеткость зрения, конъюнктивит

звон в ушах, вертиго

ощущение сердцебиения, аритмия

фибрилляция предсердий, тахикардия хроническая сердечная недостаточность, неспецифические изменения на ЭКГ, стенокардия инфаркт миокарда

артериальная гипертензия

'приливы', нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака, гипертонический криз васкулит

бронхоспазм

кашель, одышка, носовое кровотечение

боль в животе

Запор, метеоризм, гастрит, изжога / гастроэзофагеальный рефлюкс, диарея, диспепсия / дискомфорт в эпигастрии, тошнота, рвота, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта

вздутие живота, изменение перистальтики, сухость слизистой оболочки полости рта, гастродуоденальная язва, язва желудка, включая желудочно-кишечные перфорации и кровотечения, синдром раздражённого кишечника, панкреатит

повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT)

гепатит

печёночная недостаточность желтуха

экхимоз

отёчность лица, зуд, сыпь, эритема крапивница

синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некролиз фиксированная лекарственная эритема

спазмы/ судороги мышц, скелетно-мышечная боль/ скованность

протеинурия, повышение креатинина в сыворотке крови, почечная недостаточность

астения/ слабость, гриппоподобный синдром

боль в грудной клетке

повышение азота мочевины крови, повышение креатинфосфокиназы, гиперкалиемия, повышение мочевой кислоты

снижение концентрации натрия в крови.

Особые указания

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Отмечены случаи осложнений со стороны верхних отделов ЖКТ (перфорации, язвы или кровотечения), иногда с летальным исходом, у пациентов, которые получали эторикоксиб. Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны ЖКТ при применении НПВП, в частности у пожилых, пациентов, которые одновременно применяют другие НПВП, в т.ч. ацетилсалициловую кислоту, а также у пациентов с такими заболеваниями ЖКТ в анамнезе, как язва или желудочно-кишечное кровотечение.

Существует дополнительный риск развития HP со стороны ЖКТ (желудочно-кишечные язвы или другие осложнения со стороны ЖКТ) при одновременном применении эторикоксиба и ацетилсалициловой кислоты (даже в низких дозах). В долгосрочных клинических исследованиях не наблюдалось достоверных различий в отношении безопасности для ЖКТ при применении селективных ингибиторов ЦОГ-2 в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в сравнении с применением НПВП в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

При головокружении, сонливости или слабости, необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано.

Взаимодействие

Пероральные антикоагулянты (варфарин). У пациентов, получающих варфарин, приём эторикоксиба в дозе 120 мг/сут, сопровождался увеличением международного нормализованного отношения протромбинового времени (МНО) примерно на 13%. У пациентов, получающих пероральные антикоагулянты, следует контролировать МНО в начале приёма эторикоксиба или при изменении его дозы, в особенности в первые несколько дней.

Диуретические препараты, ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. НПВП могут ослаблять эффект диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов с дегидратацией или у пожилых пациентов с нарушенной функцией почек) одновременное применение ингибитора АПФ или антагониста рецепторов ангиотензина II и препаратов, ингибирующих ЦОГ, может приводить к дополнительному ухудшению функции почек, включая возможное развитие острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер. Следует помнить о возможности возникновения таких взаимодействий у пациентов, которые принимают эторикоксиб одновременно с ингибиторами АПФ или с антагонистами рецепторов ангиотензина II. Такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. В начале комбинированного лечения, а также с определённой периодичностью в дальнейшем следует провести восполнение дефицита жидкости и рассмотреть вопрос мониторинга функции почек.

Ацетилсалициловая кислота. В исследовании с участием здоровых добровольцев эторикоксиб в дозе 120 мг/сут, в равновесном состоянии не влиял на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты (81 мг 1 раз в сутки). Эторикоксиб можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты и эторикоксиба может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приёмом одного эторикоксиба. Одновременное применение эторикоксиба с ацетилсалициловой кислотой в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, а также с другими НПВП не рекомендуется.

Одновременное применение НПВП с циклоспорином и такролимусом может усиливать нефротоксический эффект этих препаратов (необходимо контролировать функцию почек).

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Наличие препарата Риксия*

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Риксия

Посмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.