- Гипертонический криз, рефрактерная и тяжелая степень артериальной гипертензии.
- Управляемая артериальная гипотензия во время и/или после хирургического вмешательства.
Раствор для внутривенного введения
- повышенная чувствительность к урапидилу или любому из компонентов препарата;
- нарушение сосудистого соединения между артериями и венами (артериовенозный анастомоз) за исключением гемодинамически неэффективного диализного анастомоза;
- открытый Боталлов проток;
- возраст до 18 лет;
- беременность и период лактации (эффективность и безопасность не установлены).
- аортальный стеноз.
Необходимо соблюдать осторожность при применении при следующих состояниях:
- нарушение функции печени;
- почечная недостаточность средней степени тяжести и тяжелая;
- хроническая сердечная недостаточность;
- аортальный и митральный стеноз;
- эмболия легочной артерии;
- нарушение сократимости миокарда вследствие заболеваний сердечной сумки (например, тампонада сердца, перикардит);
- гиповолемия;
- одновременное применение циметидина;
- у пациентов пожилого возраста.
Препарат применяют внутривенно медленно или инфузионно пациенту, находящемуся в положении "лежа". Введение препарата может быть однократным или многократным. Терапию можно повторить при новом повышении артериального давления.
Препарат необходимо ввести сразу же после вскрытия ампулы, вскрытая ампула хранению не подлежит.
Внутривенные инъекции могут сочетаться с последующей продолжительной инфузией.
Препарат нельзя смешивать со щелочными растворами для инъекций.
Гипертонический криз, рефрактерная и тяжелая степень артериальной гипертензии.
- внутривенно медленно 10-50 мг (под контролем артериального давления (АД); ожидаемое снижение АД наблюдается через 5 минут), возможно повторное введение в дозе 25 мг препарата.
- внутривенно путем инфузии (капельно или непрерывно с помощью перфузионного насоса).
Поддерживающая доза (в среднем) - 9 мг/ч, т.е. 250 мг (10 ампул по 5 мл или 5 ампул по 10 мл) растворяют в 500 мл раствора для инфузий (возможно применение 0,9% раствора натрия хлорида, 5% и 10% раствора декстрозы (глюкозы)). Максимально допустимое соотношение - 4 мг на 1 мл раствора для инфузий. Максимальная начальная скорость введения - 2 мг/мин (в зависимости от АД).
Если для введения поддерживающей дозы используют перфузионный насос, то 100 мг препарата (4 ампулы по 5 мл или 2 ампулы по 10 мл) вводят в шприц перфузионного насоса и разводят до 50 мл 0,9% раствором натрия хлорида, 5 или 10% раствором декстрозы (глюкозы).
Управляемая артериальная гипотензия во время и/или после хирургического вмешательства.
Используется непрерывная инфузия (с помощью перфузионного насоса) или капельная инфузия для поддержания АД на уровне, достигнутом с помощью внутривенного введения.
У пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции печени и почек необходимо уменьшить начальную дозу препарата.
Если ранее применялись другие гипотензивные средства, то Урапидил-натив можно вводить только через промежуток времени, достаточный, чтобы подействовал(и) ранее введенный(е) препарат(ы), при этом его дозу следует соответственно скорректировать.
|
|
Урапидил-натив - это альфа-адреноблокатор, воздействует как на центральные, так и на периферические структуры. Блокирует постсинаптические альфа 1-адренорецепторы, благодаря чему снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС). Регулирует центральный механизм поддержания сосудистого тонуса за счет стимуляции серотониновых 5-НТ1А-рецепторов сосудодвигательного центра (предотвращает рефлекторное увеличение тонуса симпатической нервной системы). Стимулирует пресинаптические альфа2- адренорецепторы.
Снижает систолическое и диастолическое артериальное давление, уменьшая ОПСС, не вызывает рефлекторной тахикардии. Снижает пред- и постнагрузку на сердце, повышает эффективность сердечного сокращения, таким образом (при отсутствии аритмии) увеличивает сниженный минутный объем сердца.
Частота сердечных сокращений (ЧСС) и сердечный выброс после введения препарата не меняются. Не оказывает влияния на показатели углеводного обмена и обмен мочевой кислоты, не вызывает задержки жидкости в организме.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, тахикардия, брадикардия, чувство сдавления в груди, одышка, аритмии.
Со стороны желудочно- кишечного тракта: часто - тошнота; нечасто - рвота.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения.
Со стороны центральной нервной системы: часто - головокружение, головная боль, повышенная утомляемость; очень редко - чувство беспокойства.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: редко - приапизм.
Со стороны мочевыделительной системы: часто - протеинурия; редко - нефропатия, нефротический синдром.
Со стороны кожных покровов: нечасто - повышенное потоотделение; редко - аллергические реакции (кожный зуд, покраснение кожи, экзантема).
При передозировке могут развиваться головокружение, звон в ушах, ортостатическая гипотензия, повышенная утомляемость и заторможенность. При значительном снижении артериального давления необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами и ввести инфузионные растворы для восполнения объема циркулирующей крови (ОЦК). Если эти меры являются неэффективными, требуется внутривенное введение сосудосуживающих препаратов, при одновременном контроле артериального давления. Применение катехоламинов может потребоваться в редких случаях (например, эпинефрин (адреналин) в дозе 0.5-1.0 мг, разведённый в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида).
Обезвоживание организма (например, после обильной рвоты или диареи) также приводит к усилению гипотензивного действия препарата.
Данные о влиянии на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами отсутствуют.
Противопоказано.
Одновременное применение препаратов разных фармакологических групп, применяемых для снижения артериального давления, приводит к усилению гипотензивного действия. Гипотензивное действие урапидила усиливается на фоне гиповолемии и приема алкоголя.
При одновременном применении циметидина и урапидила, концентрация последнего в плазме крови увеличивается на 15%.
Не рекомендуется комбинировать урапидил с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента из-за недостаточного количества клинических данных о применении данной комбинации.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |