Феникамид

Показания к применению

Применяется в качестве мидриатического средства:

- при диагностических офтальмологических процедурах;

- перед хирургическими и лазерными операциями;

- при нарушениях аккомодации (в составе комплексной терапии).

Возможные заменители и групповые аналоги

Аппамид Плюс
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, Группа

Лекарственная форма

капли глазные

Противопоказания

- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

- узкоугольная и закрытоугольная глаукома, смешанная глаукома;

- заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. коронаросклероз, стенокардия, аритмия, гипертонический криз);

- печеночная порфирия;

- тиреотоксикоз;

- сахарный диабет 1 типа;

- одновременный прием (а также в течение 3 недель после их отмены) ингибиторов МАО;

- детский возраст до 12 лет;

- беременность;

- период грудного вскармливания.

С осторожностью: сахарный диабет 2 типа; пожилой возраст (риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы); пациенты с цереброваскулярными заболеваниями; состояния после оперативного вмешательства (снижение заживления конъюнктивы).

Как применять: дозировка и курс лечения

Для расширения зрачка при диагностических офтальмологических и оперативных вмешательствах в конъюнктивальную полость закапывают по 1-2 капле за 15-30 мин до процедуры или операции.

Фармакологическое действие

Тропикамид - м-холиноблокатор, блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5-10 мин и достигает максимума к 20-45 минуте. Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 ч и нормализуется через 6 ч.

Фенилэфрин - неселективный альфа-адреномиметик. При инстилляции в глаз вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое действие на β1-адренорецепторы. Обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания и сохраняется в течение 4-6 ч. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией. Фенилэфрин дополняет действие тропикамида, поскольку механизмы их действия отличаются. Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление.

Фармакокинетика.

Тропикамид.

Легко проникает в ткани глаза и быстро всасывается в кровоток. При использовании модифицированного радиорецепторного анализа нижний предел определения тропикамида в плазме составлял менее 240 нг/мл, диапазон определения - 240-10 нг/мл. Средняя Cmax в плазме на 5-й минуте после введения составляла 2.8+1.7 нг/мл. На 60-й минуте концентрация тропикамида в плазме составляла 0.46+0.51 нг/мл, а на 120-й - ниже 240 нг/мл.

Фенилэфрин.

Легко проникает в ткани глаза, Cmax в плазме возникает через 10-20 мин после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (<20%) или в виде неактивных метаболитов.

Побочные действия

Местные реакции: преходящее жжение, гиперемия конъюнктивы, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), нечеткость зрительного восприятия, ощущение дискомфорта в глазу, слезотечение, поверхностный точечный кератит, повышение внутриглазного давления, фотофобия; редко - реактивный миоз на следующий день после применения (повторные инсталляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; данный эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Системные побочные эффекты: бледность, сухость во рту, тошнота, рвота, головная боль, контактный дерматит, нарушения со стороны ЦНС и мышечная ригидность, сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышение АД, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии; в редких случаях (у пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы) - желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.

Возможны аллергические реакции.

Особые указания

Не рекомендуется вождение автотранспорта и занятие другими опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка возможно снижение остроты зрения.

Консерванты, содержащиеся в препарате, могут адсорбироваться мягкими контактными линзами. Препарат может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.

Капли следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для уменьшения риска развития системного побочного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после закапывания. Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частицы пигмента из пигментного листка радужной оболочки.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Взаимодействие

Адреномиметики усиливают, м-холиномиметики ослабляют эффект тропикамида.

Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные лекарственные средства повышают вероятность развития системных побочных эффектов тропикамида.

Атропин усиливает мидриатический эффект фенилэфрина.

Одновременное применение с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема повышается риск развития системных адренергических эффектов.

Вазопрессорное действие α-адреномиметиков может также усиливаться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.

β-адреноблокаторы повышают риск резкого повышения АД.

Фенилэфрин увеличивает риск угнетения сердечнососудистой деятельности при ингаляционной общей анестезии.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C

Срок годности

2 года

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Феникамид

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
20.11.2023
Мне 15 лет прописали капли Феникамид, а также виксипин можно ли их закапывать вместе, по назначению врача мне нужно закапать их сначала одни потом другие
Здравствуйте. Перерыв между закапыванием капель должен быть минут 10-15. Закапали одни капли, посидели ли полежали с закрытыми глазами 10-15 минут, закапали другие капли.
23.12.2022
Добрый вечер, назначили капли феникамид капать на ночь, можно ли закапать капли и сразу лечь спать или же нужно всё таки подождать час и потом ложиться спать? И ещё один вопрос, в этот час после того, как я закапала глаза, можно ли пользоваться телефоном?
Здравствуйте. Препарат можно закапывать непосредственно перед сном. После применения препарата телефоном лучше не пользоваться.
19.12.2022
Здравствуйте! Врач назначил применение Феникамида 30 дней, применять на ночь. На 4й день утром, глаз плохо видел, зрачок расширен и не реагировал на свет до обеда.
Также есть проблемы с щитовидной железой.
Стоит ли дальше применять?
Здравствуйте. Описанные Вами симптомы являются побочным эффектом при применении препарата. Решение о дальнейшем применении должен принять врач.
20.11.2022
Добрый день! Подскажите пожалуйста, ребенку назначили препарат Феникамид, у ребенка (16 лет) диабет 1 типа. Обращались к офтальмологу по поводу использования ночных линз на один глаз из-за падения зрения. Врач выписала феникамид курсом по 1 капле в каждый глаз в течение 1 месяца. Такое назначение не повлечет ли за собой последствий, усугубляющих здоровью моего ребенка?
Здравствуйте. Все возможные побочные эффекты указаны в инструкции. Если какие-либо из них проявятся у Вашего ребенка, то препарат следует отменить и очно проконсультироваться с врачом.
02.07.2022
здравствуйте,при проверки зрения у ребёнка 6 лет оказалось понижение 0,5 окулист хочет закапать Феникамид, но там прописаны ограничения по возрасту для детей.надо ли его капать ребенку?
Здравствуйте. Данный вопрос решает лечащий врач, а не фармацевт. Лечащий врач исходя из опыта практического применения может назначать применение препаратов не в соответствии с инструкцией.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.