Пентоксифиллин СанофиПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применению- нарушение периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в том числе при "перемежающейся" хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом), ангиопатии (парестезия, болезнь Рейно); - хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического генеза; - недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза. Нарушения слуха сосудистого генеза; - атеросклеротическая и дисциркуляторная энцефалопатия; - трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебитический синдром, отморожения, гангрена). Возможные заменители и групповые аналогиПентоксифиллин (от 99.21 руб), Трентал (от 1026.00 руб), Агапурин, Агапурин 600 ретард, Агапурин ретард… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаПентоксифиллин (Pentoxifylline), Вазодилатирующее средство Лекарственная формаТаблетки пролонгированного действия Противопоказания- повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или другим компонентам препарата; - острый инфаркт миокарда; - порфирия; - выраженный коронарный и церебральный атеросклероз; - выраженные нарушения ритма сердца; - массивное кровотечение, геморрагический инсульт; - кровоизлияние в сетчатку глаза; - язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; - геморрагический диатез; - беременность, период лактации; - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью назначают терапию препаратом при следующих заболеваниях и состояниях: выраженные нарушения ритма сердца; лабильность АД (склонность к артериальной гипотензии); атеросклероз церебральных и/или коронарных сосудов, особенно в случае артериальной гипотензии и нарушений ритма сердца; инфаркт миокарда в анамнезе; хроническая сердечная недостаточность; состояние после недавно перенесенных хирургических вмешательств; печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин - риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов); повышенная склонность к кровоточивости, например, при применении антикоагулянтов или при нарушении свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений); системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани; одновременное применение с инсулином и другими гипогликемическими препаратами, ципрофлоксацином. Как применять: дозировка и курс леченияПринимают внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды. Как правило, назначают по 1 таблетке пролонгированного действия утром и вечером (1200 мг в сутки). Максимальная суточная доза 1200 мг. У пациентов с нарушенной функцией печени и почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) необходима коррекция дозы в зависимости от индивидуальных особенностей. Максимальная суточная доза для пациентов с почечной недостаточностью - 600 мг. Длительность лечения устанавливается индивидуально, в зависимости от клинического состояния пациента.
Фармакологическое действиеОтносится к производным пурина (метилаланина). Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, ингибирует фосфодиэстеразу, повышает концентрацию циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в тромбоцитах и аденозинтрифосфата (АТФ) в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, возрастанию ударного и минутного объема крови без значительного изменения частоты сердечных сокращений. Оказывая слабое миотропное сосудорасслабляющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды. Расширяя сосуды легких, улучшает насыщение крови кислородом. Повышает тонус дыхательной мускулатуры, расширяя сосуды межреберных мышц и диафрагмы. Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов; снижает концентрацию фибриногена в плазме крови, при исходно завышенных значениях; повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Ингибирует лейкоцитарную активацию и адгезию к эндотелию сосудистой стенки. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения. При окклюзионном поражении периферических артерий ("перемежающейся" хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в состоянии покоя. Побочные действияПо данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (>= 1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>=1/1000, <1/100), редко (>=1/10000, <1/1000) и очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных). Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: головная боль, головокружение, тремор, нарушения сна; очень редко: тревога, парестезия, судороги, внутричерепное кровоизлияние, известны случаи асептического менингита (в основном, у пациентов с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани). Во всех наблюдаемых случаях симптомы были обратимы после прекращения приема пентоксифиллина). Нарушения со стороны органа зрения: нечасто: нарушение зрения, скотома, конъюнктивит; очень редко: кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, отслоение сетчатки. Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто: ощущение давления и переполнения в области живота, тошнота, рвота, диарея, ощущение голода; редко: сухость слизистой оболочки полости рта, атония кишечника, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко: транзиторное повышение активности "печеночных" трансаминаз, щелочной фосфатазы, холестатический гепатит, обострение холецистита. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко: урогенитальное кровотечение. Нарушения со стороны сердечнососудистой системы нечасто: аритмия, тахикардия; редко: прогрессирование стенокардии, диспноэ, снижение АД; очень редко: повышение АД. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: гиперемия кожных покровов, зуд кожных покровов, крапивница; редко: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, повышенная ломкость ногтей, кровоизлияния в кожные покровы; очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, повышенное потоотделение. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко: тромбоцитопения (в т.ч. тромбоцитопеническая пурпура), апластическая анемия (в т.ч. с летальным исходом), панцитопения, кровотечения (в т.ч. из слизистых оболочек, желудка, кишечника, мочеполового тракта), лейкопения, гипофибриногенемия. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко: тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции (ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок). Прочие: нечасто: лихорадка; редко: периферические отеки. Передозировка препарата может проявиться такими симптомами, как головокружение, слабость, покраснение кожных покровов, рвота, выраженное снижение АД, тахикардия, сонливость или возбуждение, потеря сознания, повышение температуры тела, арефлексия, тонико-клонические судороги, могут появиться признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа "кофейной гущи"). Специфический антидот препарата неизвестен. Проводят промывание желудка с последующим приемом внутрь активированного угля. В случае рвоты со следами крови промывание желудка недопустимо. Симптоматическая терапия (в т.ч. меры, направленные на поддержание дыхания и АД), при судорогах - диазепам, неотложные мероприятия при кровотечении. Особые указанияЛечение препаратом следует проводить под контролем АД, клинического анализа крови (риск развития апластической анемии). Не следует принимать пропущенную дозу препарата, если прошло более 3 часов от времени обычного приема; не следует принимать удвоенную дозу препарата в следующий прием. Пациентам с аритмией, низким артериальным давлением, атеросклерозом церебральных и/или коронарных сосудов (особенно в случае артериальной гипотензии и нарушений ритма сердца), при хронической сердечной недостаточности, а также пациентам, перенесших инфаркт миокарда или хирургические вмешательства, требуется тщательное медицинское наблюдение. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек и печени выведение пентоксифиллина может быть замедлено, поэтому такие пациенты при приеме препарата нуждаются в особенно тщательном врачебном наблюдении. В случае если в период применения препарата у пациентов возникают кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза, то прием препарата немедленно прекращают. При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо регулярно контролировать показатели свертывающей системы крови (МНО (Международное нормализованное отношение)). У пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани препарат следует применять только после тщательной оценки пользы/риска. При совместном применении с инсулином и другими гипогликемическими средствами необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы плазмы крови. У пациентов, перенесших недавно хирургическое вмешательство, необходим систематический контроль гемоглобина и гематокрита. При появлении первых признаков аллергических/анафилактических реакций следует немедленно прекратить прием препарата и сообщить об этом врачу. При появлении первых признаков необходимо обеспечить пациенту венозный доступ, перевести его в положение Тренделенбурга, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей. Также могут понадобиться экстренные меры: внутривенное восполнение объема циркулирующей крови, внутривенное введение эпинефрина (адреналина), глюкокортикостероидов (например, 250-1000 мг метилпреднизолона внутривенно), антигистаминных препаратов. В зависимости от тяжести клинических симптомов может потребоваться сердечно-легочная реанимация. У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Не рекомендуется резко прекращать прием препарата. В период лечения препаратом может возникать головокружение, головная боль, нарушение зрения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. ВзаимодействиеПрепарат усиливает действие лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), гипогликемических препаратов для приема внутрь, инсулина, антибиотиков, вальпроевой кислоты, что может потребовать снижения дозы препарата. Циметидин повышает концентрацию препарата в плазме крови, увеличивая частоту возникновения побочных эффектов последнего. Препарат может увеличивать концентрацию теофиллина в плазме крови, приводя к повышению частоты возникновения его побочных эффектов. При одновременном применении с кеторолаком увеличивается риск развития кровотечений и/или увеличения протромбинового времени. При одновременном применении с ципрофлоксацином возможно увеличение концентрации препарата в плазме крови, что может приводить к повышению частоты возникновения побочных реакций. Условия храненияВ сухом месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптекПо рецепту. Наличие препарата Пентоксифиллин Санофи*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Пентоксифиллин СанофиПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|