Гемофил МПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применениюГемофилия А (профилактика и лечение кровотечений). Приобретенная коагулопатия, вызванная наличием ингибиторов фактора VIII (при концентрации ингибиторов не более 10 БЕ/мл). Возможные заменители и групповые аналогиАгемфил А, Актиф VIII-Антигемофилический фактор, Антигемофилический фактор, Антигемофильный фактор человека-М (AHF-M), Бериате… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаФактор свертывания крови VIII (Coagulation Factor VIII), Гемостатическое средство Лекарственная формаЛиофилизат для приготовления раствора для инфузий ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к мышиному белку). Как применять: дозировка и курс леченияВ/в, со скоростью до 10 мл/мин под контролем ЧСС. Вводить не позже, чем через 1 ч после приготовления раствора. Для введения рекомендуется использовать пластмассовые шприцы (раствор прилипает к стеклянной поверхности). Вводимый раствор должен быть комнатной температуры. Доза препарата, необходимая для получения нужного повышения активности АГФ в плазме крови, может быть рассчитана по следующей формуле: необходимое количество препарата (ME) = масса тела (кг) х 0.4 МЕ/кг х желаемое повышение активности фактора (% от нормы) Пример: 70 кг х 0.4 МЕ/кг х 50% = 1400 ME Для расчета получаемого повышения активности АГФ при введении конкретной дозы препарата используется формула: Получаемое повышение активности АГФ = назначенная доза : [масса тела (кг) х 0.4 (МЕ/кг)] Пример: 1700 ME : (70 кг х 0.4 МЕ/кг) = 1700 : 28 = 60.7%. Необходимый уровень активности АГФ (в% от нормы), а также кратность введения и длительность терапии в зависимости от выраженности кровотечения: - ранние гемартрозы, кровотечения из мышц и ротовой полости - 20-40%; каждые 12-24 ч в течение 1-3 дней до остановки кровотечения; - обширный гемартроз, кровотечение из мышц, гематома - 30-60%; каждые 12-24 ч в течение 3 дней или до остановки кровотечения. - угрожающие жизни кровотечения (кровотечения из гортани, внутричерепные, внутриполостные) - 60-100%; каждые 8-24 ч до остановки кровотечения. - небольшие хирургические вмешательства, включая удаление зуба - 60-80%; однократное введение препарата достаточно в 70% процентах случаев. - обширные хирургические вмешательства - 80-100% (до и после операции); каждые 8-24 ч до адекватного заживления. Особенно важен тщательный контроль заместительной терапии при обширных хирургических вмешательствах или угрожающих жизни кровотечениях. Хотя доза может быть определена на основе вычислений, изложенных выше, настоятельно рекомендуется там, где возможно, проведение соответствующих лабораторных исследований, включая определение АГФ плазмы больного с использованием серийных наборов через подходящие интервалы времени для обеспечения и поддержания адекватного уровня АГФ. Др. режимы дозирования предполагают непрерывную поддерживающую терапию.
Фармакологическое действиеАнтигемофильный фактор человека (АГФ) - белок, необходимый для нормального процесса свертывания крови. Введение Гемофила М обеспечивает повышение концентрации АГФ и может на время корригировать дефект свертывающей системы у больных с гемофилией А и нарушения, вызванные циркулирующими ингибиторами фактора VIII в случаях, когда их концентрация не превышает 10 БЕ/мл (Бетезда единиц). Побочные действияАллергические реакции, тошнота, рвота, гипертермия, кожная сыпь. Особые указанияДанный препарат производится из человеческой плазмы, которая может быть источником гепатита и др. вирусных заболеваний. Протоколы, используемые в плазмаферезных центрах, лабораториях по проверке плазмы и на предприятиях по фракционированию спроектированы так, что максимально снижают риск передачи вирусных инфекций, однако он не может быть полностью исключен. Обо всех заболеваниях, обнаруженных врачом, и возможно вызванных этим препаратом необходимо сообщить производителю препарата. Перед назначением Гемофила М необходимо выявить дефицит фактора VIII коагуляции. Не следует ожидать положительного эффекта от назначения препарата при наличии дефицита др. факторов. Обработка Гемофила М значительно уменьшает присутствие группоспецифичных антител в конечном продукте. Тем не менее когда необходимо частое введение препарата, необходимо контролировать гематокрит и прямую пробу Кумбса. До настоящего момента не наблюдалось аллергических реакций вследствие наличия следов мышиного белка в Гемофиле М (менее чем 10 нг на 100 единиц антигемофильной активности). ЧСС должна определяться до и после введения препарата. При значительном учащении ЧСС необходимо уменьшить скорость введения или приостановить введение препарата, что обычно позволяет быстро ликвидировать данные симптомы. Некоторые вирусы, такие как, парвовирус B19 или вирус гепатита А, чрезвычайно сложно удалить или инактивировать. Парвовирус B19 может вызывать серьезные осложнения у беременных женщин и у лиц с нарушениями иммунитета. Симптомы парвовирусной инфекции включают лихорадку, сонливость, озноб, ринит и через 2 нед - сыпь, артралгию. Симптоматика гепатита А может включать плохой аппетит, слабость, субфебрилитет, тошноту, рвоту, боли в правом подреберье, потемнение мочи и желтушность кожных покровов и слизистых. Пациент должен немедленно обратиться к врачу при появлении указанных симптомов. Пациенты должны быть информированы о ранних симптомах аллергических реакций, которые включают крапивницу, сыпь, стеснение в грудной клетке, стридорозное дыхание, снижение АД и анафилактический шок, при появлении которых им рекомендовано прекращение введения препарата и обращение к врачу. В период лечения рекомендуется проводить соответствующие лабораторные исследования плазмы пациента (через удобные для него интервалы времени) для контроля достижения и поддержания адекватного уровня АГФ. Если концентрация АГФ в плазме больного не достигает желаемого уровня, или кровотечение не поддается контролю на фоне адекватной дозы, следует рассмотреть возможность наличия ингибиторов, которые количественно определяют в нейтрализованных антигемофильных единицах в мл плазмы, или в общем объеме плазмы. Если концентрация ингибитора не превышает 10 ЕБ/мл, то после введения достаточного количества антигемофильного фактора для нейтрализации ингибитора можно ввести дополнительное количество антигемофильного фактора. Исследования у беременных женщин не проводились. АГФ следует назначать беременным женщинам только, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. ВзаимодействиеНе известно. Наличие препарата Гемофил М*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Гемофил МКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 02.09.2020
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, если я сейчас болею эпилепсией и гемофилией Б средней степени тяжести и принимаю сейчас Финлепсин Ретард 400, это совместимо будет с Фризиумом(который только в 2020-м году зарегистрировали в России) или нет???
Здравствуйте. Препараты фризиум и финлепсин могут взаимно влиять на метаболизм друг друга. Совместное применение строго по назначению врача, под его контролем и с коррекцией доз.
12.01.2019
Здравствуйте!Мне 46 лет, после перенесенного ишемического инсульта выявлена генетическая гемофилия. Год принимала клопидогрел. Состояние было отличное,после его отмены появилась головная боль. Лечащий врач повторно назначает клопидогрел,но на мой собственный страх и риск объясняя тем,что этот препарат можно принимать только год и дальше он неизучен. Аналог сулодексид результата не дал. Вопрос такой:есть ли аналог по фармакогенетике препарат,который можно было бы принимать пожизненно,взамен клопидогрел?
Спасибо С Ув.Лия Здравствуйте, Лия.
Фармацевт не может рекомендовать замену клопидогрела с другим действующим веществом. Это считается назначением, а назначения могут делать только врачи на очной консультации. По решению лечащего врача клопидогрел может применяться длительно при хорошей переносимости. 12.01.2019
Здравствуйте! Мне 46 лет,в прошлом году перенесла ишемической инсульт на фоне генетической гемофилии. В течении года принимала клопидогрел 75мг,состояние удовлетворительное,но тромбоциты держатся на уровне 600-700. Лечащий врач после года приема отменяет клопидогрел и оставляет курантил 25мг×2р.Тромбоциты держатся на том же уровне и возникает атипичная головная боль в области выхода затылочного нерва,острая,нестерпимая. Никакими препаратами не снимается. Врач расценивает эту боль как атипичную при гемофилии. И Опять назначает продолжить клопидогрел 75.Вопрос такой:
Возможно ли заменить клопидогрел каким либо аналогом,но который можно принимать длительно и пожизненно? Либо,оставив клопидогрел,как долго можно его еще пить и возможны ли побочные эффекты? Спасибо С Ув.Лия Здравствуйте, Лия.
По обоснованному назначению лечащего врача Клопидогрел может применяться длительно. Побочные эффекты возможны, они перечислены в инструкции, прилагаемой к препарату, но возникают далеко не всегда и не у всех. Впрочем, это можно сказать практически о любом лекарственном средстве. Назначать какие-либо замены заочно запрещено, Вам необходимо обсуждать этот вопрос со своим лечащим врачом лично. Тем более, что речь идет о такой неоднозначной и непростой ситуации, как применение антиагрегантных средств на фоне гемофилии. Если имеет место непреодолимая боль, то необходимо дополнительное обследование для полноценного выявления ее причин и назначение лечения, исходя из них. 15.10.2018
Ребенок 5,5 месяцев получил в родильном доме вакцинацию БЦЖ и против вирусного гепатита В, а затем вторую вакцинацию против вирусного гепатита В возрасте 3 месяцев.
3 ноября в возрасте 6 месяцев хотели бы начать прививки против коклюша, дифтирии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и ревакцинацию против гепатитаВ - гексаксим. Учитывая,что унас в Украине нет в наличии и, возможно, не поступит пентаксим. Как прививать ребенка в дальнейшем? Бдагодарю за ответ. Здравствуйте.
Вам необходима очная консультация врача, а не фармацевта. 28.11.2016
Здраствуйте.Стоит ли делать прививку от пневмании и менингита сыну(4 годика).Частенько болеет бронхозаболеваниями.Есть ли одна вакцина от них?И какую лучше сделать?Спасибо
Здравствуйте.
Если наблюдающий ребенка врач-педиатр не будет против, то, помимо всех положенных прививок (входящих в календарь прививок) Вы можете провести курсы вакцинации от менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций. Как правило, это разные вакцины. Курс вакцинации укажет врач, в зависимости от конкретных выбранных вакцин. Конечно, вакцинация способна очень сильно снизить вероятность заболеваний.
|