ЭНДОНОРМ
 >На главную >Лекарства - описания, инструкции, аналоги >Тобрамицин  

Тобрамицин

Препарат отсутствует в представленных аптеках, .

Показания к применению:
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции желчевыводящих путей, костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), ЦНС (в т.ч. менингит), брюшной полости (в т.ч. перитонит), органов дыхания (в т.ч. пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких), кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги), мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, цистит), сепсис, послеоперационные инфекции.

Возможные аналоги (заменители):
Тобрисс (от 99.00 руб), Тобропт (от 100.00 руб), Тобрекс (от 159.00 руб), Тобрекс 2Х (от 159.00 руб), Брамитоб (от 12500.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.


Действующее вещество, группа:

Лекарственная форма:
порошок для приготовления раствора для инъекций, раствор для инъекций

Противопоказания:
Гиперчувствительность к Тобрамицину, неврит слухового нерва, тяжелая ХПН, беременность.
C осторожностью. Почечная недостаточность, ботулизм, миастения, паркинсонизм, дегидратация, пожилой возраст, период лактации.

Способ применения и дозы (инструкция):
В/м, в/в капельно.
В/м - содержимое флакона Тобрамицина растворяют в 3-5 мл 0.5% раствора прокаина или воды для инъекций.
В/в капельно - разводят в 100-200 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы, вводят в течение 20-60 мин.
Разовая доза для взрослых и детей старше 1 года - 1 мг/кг, суточная - 3 мг/кг, максимальная суточная доза - 5 мг/кг.
Суточная доза для новорожденных 2-4 мг/кг, максимальная суточная доза - 5 мг/кг. Детям старше 2 мес - 6-7.5 мг/кг/сут.
Суточная доза для новорожденных распределяется на 2 введения, для остальных детей и взрослых - на 3-4 введения. Продолжительность лечения Тобрамицином - 5-10 дней, при необходимости - 3-6 нед.
При ХПН и у больных в пожилом возрасте следует уменьшить дозу и увеличить интервалы между введениями. Расчет дозы производится следующим образом: интервал между введениями в часах равен концентрации креатинина в сыворотке крови, умноженному на 8; дозы остаются такими же, как при нормальной функции почек; первоначальная разовая доза препарата аналогична дозе, вводимой больным с нормальной функцией почек, и составляет 1 мг Тобрамицина/кг.

Фармакологическое действие:
Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка).
Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.), а также некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам), некоторых штаммов Streptococcus spp.
Аминогликозиды в сочетании с пенициллинами или некоторыми цефалоспоринами эффективны для лечения инфекций, вызываемых Pseudomonas aeruginosa или Enterococcus faecalis.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, ЛДГ, гипербилирубинемия).
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.
Со стороны нервной системы: головная боль, нейротоксическое действие (подергивание мышц, парестезии, эпилептические припадки); редко - нервно-мышечная блокада (затруднение дыхания, сонливость, слабость).
Со стороны органов чувств: ототоксичность (частичная или полная двусторонняя глухота, звон, гул или ощущение "заложенности" в ушах), вестибулярные и лабиринтные нарушения (дискоординация, головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость).
Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (олигурия, цилиндрурия, протеинурия, значительное увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, полиурия; появление признаков почечной недостаточности - повышение концентрации креатинина и азота мочевины, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота).
Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, сыпь, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.
Лабораторные показатели: гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия.
Передозировка Тобрамицином. Симптомы: токсические реакции (потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, звон или ощущение закладывания в ушах, нефронекроз - повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, протеинурия, олигурия), паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: больным с нормальной функцией почек проводят инфузию жидкости и форсированный диурез; больным с нарушениями функции почек - гемодиализ или перитонеальный диализ. При нервно-мышечной блокаде - антихолинэстеразные ЛС, соли Ca2+; при остановке дыхания - ИВЛ, др. симптоматическая и поддерживающая терапия.

Особые указания:
В период лечения Тобрамицином необходимо контролировать функцию почек, печени, вестибулярного аппарата и слуха (не реже 1 раза в неделю), мониторировать концентрацию тобрамицина в сыворотке крови, которая должна не превышать 8 мкг/мл.
При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.
Риск ото- и нефротоксичности значительно повышается при длительно сохраняющихся концентрациях в плазме свыше 12 мкг/мл.
Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).
Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах (поскольку они плохо всасываются из ЖКТ, связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было).
В процессе терапии Тобрамицином может наблюдаться развитие суперинфекции.
При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение Тобрамицином и начать проведение соответствующей терапии.
При увеличении объема распределения препарата (ожоги, перитонит, забрюшинная инфекция) для достижения эффективной концентрации дозу следует повысить, а при критических состояниях и у молодых пациентов с высоким МОК и скоростью клубочковой фильтрации - увеличить скорость введения.

Взаимодействие:
Применение Тобрамицина усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.
Снижает эффект антимиастенических ЛС.
Аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, полимиксин, диуретики увеличивают риск ото- и нефротоксичности.
Бета-лактамные антибиотики ослабляют эффект.
В/в введение индометацина снижает почечный клиренс тобрамицина, повышая концентрацию в крови и увеличивая T1/2 (может потребоваться коррекция режима дозирования).
Метоксифлуран увеличивает риск развития побочных эффектов Тобрамицина.
ЛС для ингаляционной общей анестезии (галогенсодержащие углеводороды), наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами в качестве антикоагулянтов, ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу, усиливают нервно-мышечную блокаду.

Наличие препарата Тобрамицин*:
Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Тобрамицин:
Вопрос фармацевту:
здравствуйте мне 52г у меня инфекция







































































в простатителном




































































































































































здравствуйте мне 52г у меня инфекция в простатителной железе после анализов выяснилос чтщ у меня чуствителност толко к препарату тобрамицин я не могу найти этот прнпарат подскажите где можно найти этот препарат или ест замена этому препарату
Ответ от 28.02.2018:
Здравствуйте. Данный препарат в виде таблеток для приема внутрь в настоящий момент в РФ не зарегистрирован. Уточните назначение у лечащего врача.
Вопрос врачу:
Мазь Тобрекс поможет в лечении Демодекса или есть более действенные лекарства
Ответ от 06.08.2011:
Здравствуйте.
Демодекоз вызывается микроскопическими клещами рода Демодекс. Поэтому для борьбы с ними применяются акарицидные препараты, тогда как препарат Тобрекс содержит антибиотик Тобрамицин и на клещей влиять не должен. Эта мазь может быть назначена врачом для лечения других инфекций, иногда сопутствующих демодекозу.
Заочно лечение назначать нельзя. Получите назначения лечения лично у врача-дерматолога.
Вопрос фармацевту:
У отца (50 л.)инфекция мочевыводящих путей. Ему назначили меропенем или тобрамицин или сульфоцеперазон. Последних двух нет в наших аптеках - сняли с производства, а вот меропенем слишком дорог (нужно 10 уколов). Можете ли подсказать замену этому препарату? Заранее благодарна.
Ответ от 13.12.2007:
Точной замены нет.
Вопрос ветеринару:
Прошу помощи!
у добермана(10мес.)нашли St.intermedius(обильный рост),из гнойников на носу,и St.epidermidis(скудный рост)из прерпуция.Подтитровка:имипенем,нетилмицин,офлоксацин,тобрамицин,энрофлоксацин.А так же хламидии в препуции.По биохимии крови:АЛТ-48,9 АСТ-45,40 Щелочная фосфатаза-353,Амилаза-1050,общий белок-87,29 белковые фракции(глобулины)50,93 мочевина-9,17. Я Написала только те,что не в норме.
Гнойники на бороде и носу появилить в 4 месяца,увеличены немного лимфоузлы,нос сухой всегда,глазки гноятся и мокнут.Лечение еще не начали,очень прошу дать примерную схему лечения(естественно я буду консультироваться еще,но прежде чем принять решение очень хочу узнать Ваше мнение)
Спасибо
Маргарита
Ответ от 06.07.2006:
По результатам биохимического анализа можно говорить о незначительных измениях. По результатам бак.анализов нужно подобрать антибиотик (должна быть подтитровка чувствительности) и скорее всего понадобится курс иммуномодуляторов и витаминов.
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте, у ребенка 9 лет - дизентерия. Чувствительность к препаратам - дизентерийный бактериофаг.Пролечившись 7 дней: первый анализ - отрицательный, второй - положительный. Чувствительность к препаратам: тобрамицин, гентамицин,цефотаксим. Посоветуйте, пожалуйста,что лучше, пугают побочные действия.
Спасибо. Светлана.
Ответ от 21.10.2002:
Выбор должен осуществлять Ваш лечащий врач. Если сравнивать гентамицин и тобрамицин (т.к. они относятся к одной группе аминогликозидов), то побочные эффекты тобрамицина менее выражены.
Задать свой вопрос специалисту


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, не должна использоваться для лечения и не может рассматриваться в качестве официальной. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Обращайте внимание на указанные даты внесения сведений, информация может устаревать.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.

» Реклама: