Острые и хронические психозы (в т.ч. при шизофрении).
Таблетки покрытые оболочкой, таблеток набор
Гиперчувствительность к любому из компонентов таблеток Кументаля, беременность, период лактации.
C осторожностью: артериальная гипотензия, эпилепсия и эпилептические припадки (в анамнезе).
Внутрь, 2 раза в сутки, независимо от приема пищи. Суточная доза Кументаля для первых 4 дней терапии - 50 мг препарата (1 день), 100 мг (2 день), 200 мг (3 день), 300 мг (4 день). Начиная с 4 дня, доза должна титроваться до эффективной, в пределах от 300 до 450 мг/сут, при необходимости - до 750 мг/сут.
При почечной и/или печеночной недостаточности и у пожилых пациентов начальная доза Кументаля - 25 мг/сут, с последующим ежедневным увеличением на 25-50 мг до достижения эффективной дозы.
|
|
Антипсихотическое средство (нейролептик). Проявляет более высокое сродство к рецепторам серотонина (5-HT2), чем к рецепторам дофамина D1 и D2 в головном мозге. Действующее вещество Кументаля обладает тропизмом к гистаминовым и альфа1-адренорецепторам, менее активен по отношению к альфа2-адренорецепторам. Не обнаружено избирательного сродства к м-холино- и бензодиазепиновым рецепторам. Лечение Кументалем уменьшает активность мезолимбических А10-дофаминергических нейронов, в сравнении с А9-нигростриатными нейронами, вовлеченными в двигательные функции. Не вызывает длительного повышения концентрации пролактина. Длительность связи действующего вещества Кументаля с 5-HT2-серотониновыми и D2-дофаминовыми рецепторами составляет менее 12 ч.
Аллергические реакции на компоненты таблеток Кументаля: кожная сыпь, эозинофилия.
Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, тревожность, астения, враждебность, возбуждение, бессонница, акатизия, тремор, судороги, депрессия, парестезии, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, измененный ментальный статус, лабильность вегетативной нервной системы, повышение активности КФК).
Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, тахикардия, удлинение интервала Q-T.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор, повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Со стороны дыхательной системы: фарингит, ринит.
Лабораторные показатели: лейкопения, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение концентрации Т4 (первые 4 нед).
Прочие: боль в пояснице, боль в грудной клетке, субфебрилитет, увеличение массы тела (преимущественно в первые недели лечения Кументалем), миалгия, сухость кожи, ослабление зрения.
В период лечения Кументалем необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Прием Кументаля не вызывает индукцию ферментных систем печени, вовлеченных в метаболизм антипирина.
Индукторы микросомальных систем печени (фенитоин и др.), тиоридазин повышают клиренс действующего вещества Кументаля, ингибиторы микросомальных систем печени - снижают; в то же время одновременное назначение Кументаля и антидепрессантов - имипрамина (ингибитор CYP2D6) или флуоксетина (ингибитор CYP3A4 и CYP2D6) не оказывает существенного влияния на его фармакокинетику.
ЛС, угнетающие ЦНС, и этанол повышают риск развития побочных эффектов Кументаля.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. |