ТизидонПрепарат и его аналоги отсуствуют в представленных аптеках. Инструкция по применению Показания к применениюТуберкулез (различные формы и локализации) в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм заболевания. Возможные заменители и групповые аналогиЛоксидон, Резонизат, Теризидон, Теризидон-ЛОК-БЕТА, Теризидон-Мак Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаТеризидон (Terizidone), Противотуберкулезное средство Лекарственная формаКапсулы Противопоказания- повышенная чувствительность к теризидону, компонентам препарата, к циклосерину, - органические заболевания центральной нервной системы (в том числе атеросклероз сосудов головного мозга), - эпилепсия, - психические нарушения, - алкоголизм, - беременность, - период лактации, - детский возраст (до 14 лет), - тяжелая хроническая почечная недостаточность (концентрация креатинина более 2 мг/дл). С осторожностью назначают лечение Тизидоном пациентам пожилого возраста, при хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности. Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь, во время еды. Капсулы проглатывают целиком, запивая их небольшим количеством жидкости, с равными промежутками времени в течение суток. Режим дозирования для капсул 150 мг, 300 мг Для взрослых и подростков старше 14 лет: с массой тела до 60 кг - по 300 мг 2 раза в сутки; с массой тела 60-80 кг - по 300 мг 3 раза в сутки. Для взрослых с массой тела более 80 кг - 600 мг 2 раза в сутки. При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин рекомендуется уменьшить кратность приема препарата и снизить разовую дозу препарата до 150 мг. Так как теризидон выводится при гемодиализе, его следует принимать по окончании процедуры. При концентрации креатинина более 2 мг/дл препарат противопоказан. Пациентам старше 60 лет и массой тела менее 50 кг при наличии почечной недостаточности препарат назначают в дозе 150 мг 2 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет от 3 до 4 месяцев. Режим дозирования для капсул 250 мг Рекомендуемая суточная доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 750- 1000 мг (пациентам с массой тела до 60 кг - по 250 мг 3 раза в сутки; с массой тела свыше 60 кг - по 250 мг 4 раза в сутки). При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин рекомендуется по 250 мг ежедневно или по 500 мг 3 раза в неделю. Так как теризидон выводится при гемодиализе, его следует принимать по окончании процедуры. При концентрации креатинина более 2 мг/дл препарат противопоказан. Длительность курса лечения составляет от 3 до 4 месяцев.
Фармакологическое действиеТеризидон - бактериостатический антибиотик с широким спектром действия, после приема внутрь гидролизуется до D-циклосерина. Механизм действия основан на нарушении синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Теризидон активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium avium, а также Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis. К препарату чувствительны также Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa. Эффективная минимальная концентрация для Mycobacterium tuberculosis - 10-40 мг/л, для Staphylococcus spp. - 8-32 мг/л, для грамотрицательных бактерий, имеющих клиническое значение, - 20-250 мг/л. Случаи развития вторичной резистентности отмечаются редко. Между теризидоном и другими противотуберкулезными препаратами не наблюдается перекрестная устойчивость. Побочные действияСо стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, тремор, бессонница, чувство опьянения, судороги, депрессия, психоз. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, метеоризм, диарея. Прочие: кожная сыпь, аллергические реакции. При передозировке Тизидона происходит усиление его нейротоксического действия, проявляющееся в том числе судорогами и нарушением функции желудочно-кишечного тракта. Проводится симптоматическое лечение, промывание желудка, активированный уголь, противосудорожные и седативные лекарственные средства. Гемодиализ эффективен. Особые указанияТеризидон может вызвать развитие дефицита цианокобаламина и /или фолиевой кислоты. В этих случаях необходимо провести соответствующее обследование и лечение пациента. Рекомендуется ежемесячно контролировать анализ крови и мочи, показатели функции печени: активность аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, концентрацию билирубина. Применение Тизидона на фоне приема алкоголя сопряжено с повышенной частотой развития побочных эффектов, вплоть до развития судорог, поэтому во время приема препарата необходимо избегать употребления алкогольных напитков. Одновременное употребление кофеина может привести к увеличению риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. Необходимо следить за состоянием больного: работники здравоохранения, наблюдающие за больными в стационаре, так же как и члены семьи амбулаторных пациентов, принимающих Тизидон, должны быть информированы о возможности развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы и проинструктированы о необходимости немедленно информировать лечащего врача при появлении депрессии или изменений в поведении больного. Для уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы рекомендуется одновременно применять витамин В6 (пиридоксин). В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. ВзаимодействиеУпотребление алкоголя увеличивает риск развития судорог. При одновременном применении с этионамидом, протионамидом повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (особенно судорог). Одновременное применение с изониазидом увеличивает частоту возникновения головокружения, сонливости, судорог. При одновременном применении с антикоагулянтами непрямого действия повышается их эффективность. Рекомендуется контролировать протромбиновое время и при необходимости корректировать дозу антикоагулянтов. При одновременном применении с фенитоином замедляется его выведение и увеличивается риск развития интоксикации. При необходимости следует корректировать дозу. При одновременном применении с суксаметония хлоридом (миорелаксант) увеличивается его эффективность и риск развития побочных эффектов. Может потребоваться корректировка дозы. Вопросы, ответы, отзывы по препарату ТизидонПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|