Пентоксифиллин-СЗ Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применению- нарушение периферического кровообращений, обусловленного атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия); - острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического генеза; - атеросклеротические и дисциркуляторные энцефалопатии; - ангиопатии (парестезии, болезнь Рейно); - трофические нарушения тканей вследствие Нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебический синдром, обморожения, гангрена); - облитерирующий эндартериит; - острая, подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза; - нарушение слуха сосудистого генеза. Возможные заменители и групповые аналогиПентоксифиллин (от 99.21 руб), Трентал (от 1026.00 руб), Агапурин, Агапурин 600 ретард, Агапурин ретард… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаПентоксифиллин (Pentoxifylline), Вазодилатирующее средство Лекарственная формаТаблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Противопоказания- повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или другим ингредиентам препарата, - порфирия, - острый инфаркт миокарда, - массивные кровотечения, - кровоизлияние в сетчатку глаза, - острый геморрагический инсульт, - выраженный коронарный или церебральный атеросклероз, - выраженные нарушения ритма сердца, - беременность, - период лактации, - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата у данной возрастной группы не установлены). С осторожностью назначают терапию Пентоксифиллином-СЗ больным с атеросклерозом церебральных и/или коронарных сосудов, особенно в случаях артериальной гипотензии и нарушений ритма сердца, сердечной недостаточности, печеночной недостаточности. Следует также соблюдать осторожность при назначении препарата больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, больным, недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений). Больным с лабильным артериальным давлением и со склонностью к артериальной гипотензии, а также пациентам с выраженными нарушениями функции почек дозу увеличивают постепенно и подбирают индивидуально. Как применять: дозировка и курс леченияТаблетки Пентоксифиллина-СЗ покрыты специальной оболочкой, растворимой в кишечнике, поэтому их проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Принимают по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день, после приема пищи. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 1200 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема. Максимальная суточная доза - 1200 мг. Курс лечения 1-3 месяца. У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) дозу уменьшают вдвое. Длительность лечения и режим дозирования устанавливаются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и получаемого терапевтического эффекта.
Фармакологическое действиеПрепарат Пентоксифиллин-СЗ уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет: - улучшения нарушенной деформированности эритроцитов; - уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов; - снижения концентрации фибриногена; - снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов. В качестве действующего вещества препарат Пентоксифиллин-СЗ содержит производное ксантина - пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Оказывая слабое миотропное сосудорасслабляющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды. Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. Лечение препаратом Пентоксифиллин-СЗ приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения. При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Пентоксифиллин-СЗ приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое. Фармакокинетика. Всасывание. После приема внутрь пентоксифиллин почти полностью всасывается. Пентоксифиллин подвергается эффекту "первичного прохождения" через печень. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет 19+13%. Пролонгированное высвобождение пентоксифиллина позволяет поддерживать его постоянную (беспиковую) концентрацию в крови, что обеспечивает лучшую переносимость препарата в лекарственной форме с пролонгированным высвобождением. Метаболизм и выведение. Концентрация основного активного метаболита 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (метаболит I) в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина. Метаболит I находится с пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит I рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше. T1/2 пентоксифиллина после перорального введения составляет 1.6 ч. Пентоксифиллин полностью метаболизируется и более чем 90% выводится почками в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов. Фармакокинетика у особых групп пациентов. У пациентов с нарушениями функции почек выведение метаболитов замедляется. У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность увеличивается. Побочные действияСо стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома. Со стороны сердечно-сосудистой система: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника. Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ, ACT, ЛДГ) и щелочной фосфатазы. Передозировка Пентоксифиллина-СЗ может проявляться следующими симптомами: тошнота, головокружение, тахикардия, выраженное снижение артериального давления, покраснение кожных покровов, повышение температуры тела (озноб), ажитация, арефлексия, тонико-клонические судороги, рвота "кофейной гущей", аритмии, потеря сознания. При возникновении указанных нарушений больной должен срочно обратиться к врачу. Лечение в случае передозировки симптоматическое. Особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судороги купируют введением диазепама. Срочные мероприятия при возникновении тяжелых анафилактических реакций (шоке): - при появлении первых признаков (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата; - помимо других необходимых мероприятий обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища и обеспечивают возможность свободно дышать; - срочные медицинские мероприятия: вводят внутривенно эпинефрин (адреналин). При необходимости введение эпинефрина можно повторить. Особые указанияБольные с выраженными нарушениями функции почек при приеме Пентоксифиллина-СЗ нуждаются в особенно тщательном врачебном наблюдении. В случае, если в период применения препарата у больных возникают кровоизлияния в сетчатку глаза, то препарат немедленно отменяют. Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение пентоксифиллина в высоких дозах может вызвать гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. У пожилых людей может потребоваться снижение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Курение может снижать терапевтическую эффективность Пентоксифиллина-СЗ. Применение при беременности и лактацииПрепарат Пентоксифиллин-СЗ противопоказан к применению при беременности (т.к. недостаточно данных). Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения). ВзаимодействиеПентоксифиллин усиливает действие гепарина, фибринолитических препаратов, теофиллина, антигипертензивных и гипогликемических средств (как инсулина, так и пероральных гипогликемических средств). Пентоксифиллин может усиливать действий лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов цефамандола, цефоперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, вследствие чего повышается риск возникновения побочных эффектов. Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению пациентов. Условия храненияПри температуре не выше 25°С Срок годности3 года Условия отпуска из аптекПо рецепту Наличие препарата Пентоксифиллин-СЗ*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Пентоксифиллин-СЗПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|