Неосинефрин-Пос Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применению- иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки); - расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза (в том числе в послеоперационном периоде); - проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому; - дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока. Возможные заменители и групповые аналогиБебифрин (от 373.50 руб), Назол Бэби (от 507.00 руб), Ирифрин (от 792.00 руб), Ирифрин БК (от 1011.00 руб), Стелфрин (от 1059.00 руб)… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаФенилэфрин (Phenylephrine), Альфа-адреномиметик Лекарственная формаКапли глазные Противопоказания- узкоугольная или закрытоугольная глаукома; - артериальная гипертензия; - ишемическая болезнь сердца (ИБС); - аневризма аорты; - атриовентрикулярная (AV-)блокада I-III степени; - аритмия; - тахикардия; - сахарный диабет 1 типа в анамнезе; - постоянный прием ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, антигипертензивных препаратов; - дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у пациентов с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении продукции слезной жидкости; - гипертиреоз; - печеночная порфирия; - ринит; - врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; - беременность; - период лактации (грудного вскармливания); - детский возраст до 12 лет; - пожилой возраст; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. Необходимо соблюдать осторожность при применении Неосинефрина-Пос: - у пациентов с сахарным диабетом 2 типа вследствие увеличения риска повышения артериального давления; - у пациентов с серповидноклеточной анемией, так как фенилэфрин вызывает гипоксию конъюнктивы, - при ношении контактных линз, - после оперативных вмешательств (снижение заживления); - при церебральном атеросклерозе, - при длительно существующей бронхиальной астме. Как применять: дозировка и курс леченияВзрослым и детям старше 12 лет для расширения зрачка при проведении диагностических процедур - 1 капля 5% раствора однократно, в случае необходимости (для поддержания мидриаза) возможна повторная инстилляция через 1 час. При недостаточном расширении зрачка, а также у пациентов с ригидной радужкой для диагностического расширения зрачка возможно применение 10% раствора в той же дозе. Для проведения диагностических процедур: - в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому закапывается 1 капля 5% раствора Неосинефрина-Пос однократно. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания препарата и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., то провокационный тест считается положительным; - для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока закапывается 1 капля 5% или 10% раствора препарата однократно; если через 5 минут после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов. При иридоциклитах для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и для снижения экссудации в переднюю камеру глаза закапывают по 1 капле 5% или 10% раствора препарата в конъюнктивальный мешок больного глаза 2-3 раза в сутки в течение 5-10 дней в зависимости от тяжести заболевания. При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам для достижения мидриаза проводится однократная инстилляция 5% или 10% раствора за 30-60 минут до операции (после вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается).
Фармакологическое действиеВходящий в состав Неосинефрина-Пос фенилэфрин - это неселективный альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии. Фенилэфрин обладает выраженной aльфа-адреномиметической активностью. При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 секунд после инстилляции, эффект длится 2-6 часов. После инстилляции фенилэфрин сокращает мышцу, расширяющую зрачок, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 минут после однократного закапывания и сохраняется в течение 2 часов. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией. Побочные действияМестные реакции Со стороны органа зрения: конъюнктивит, кератит, периорбитальный отек, боль в глазу, жжение при инстилляции, слезотечение, затуманивание зрения, раздражение глаза, ощущение дискомфорта в глазу, увеличение внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), аллергические реакции, реактивная гиперемия (после отмены препарата). Фенилэфрин может вызвать реактивный миоз на следующий день после применения. Повторные инстилляции Неосинефрина-Пос в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне. Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина, через 30-45 минут после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита, либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры. Системные реакции Со стороны кожи: контактный дерматит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии. При применении 10% раствора (у пациентов пожилого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы) - желудочковые аритмии, инфаркт миокарда. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, рвота, тремор, бессонница, слабость. При передозировке Неосинефрина-Пос могут развиваться беспокойство, нервозность, головокружение, потливость, рвота, тахикардия, слабое или поверхностное дыхание. При развитии системного действия фенилэфрина купировать нежелательные реакции можно путем применения aльфа-адреноблокаторов, например, 5-10 мг фентоламина внутривенно. При необходимости инъекцию можно повторить. Особые указанияВо время лечения Неосинефрином-Пос не рекомендуется пользоваться контактными линзами. После применения препарата, вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому до его восстановления не рекомендуется вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания. ВзаимодействиеМидриаз, вызванный фенилэфрином, усиливается при его применении в комбинации с местным применением атропина. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии. Применение фенилэфрина в течение 21 дня после прекращения приема больным ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов следует проводить с осторожностью, т.к. в этом случае имеется возможность неконтролируемого подъема артериального давления. Вазопрессорное действие фенилэфрина может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами. Фенилэфрин может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе в результате увеличения чувствительности миокарда к адреномиметикам и возникновения желудочковой фибрилляции. Применение совместно с другими адреномиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина. Применение фенилэфрина может вызывать ослабление сопутствующей гипотензивной терапии и приводить к повышению артериального давления, тахикардии. Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию фенилэфрина и пролонгировать мидриаз. Наличие препарата Неосинефрин-Пос*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Неосинефрин-ПосПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|