Моксонидин-СЗ
Показания к применению
- артериальная гипертензия.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки покрытые пленочной оболочкой
Противопоказания
- почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
- выраженные нарушения ритма сердца;
- синдром слабости синусового узла (СССУ);
- выраженная брадикардия (ЧСС в покое менее 50 уд./мин);
- AV-блокада II и III степени;
- острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA);
- одновременное применение с трициклическими антидепрессантами;
- гемодиализ;
- период грудного вскармливания;
- возраст старше 75 лет;
- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности);
- наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
Необходимо соблюдать особую осторожность при применении Моксонидина-СЗ у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов, тяжелой ИБС или нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен), хронической сердечной недостаточностью, печеночной недостаточностью тяжелой степени, нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин).
Как применять: дозировка и курс лечения
Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи.
В большинстве случаев начальная доза Моксонидина-СЗ составляет 0.2 мг/сут. Максимальная разовая доза - 0.4 мг. Максимальная суточная доза, разделенная на 2 приема, составляет 0.6 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии.
Коррекция дозы у пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.
Начальная доза у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени составляет 0.2 мг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной - 0.4 мг.
|
|
Фармакологическое действие
Антигипертензивный препарат с центральным механизмом действия, влияющий на рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция этих рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление (АД).
Моксонидин отличается от других симпатолитических антигипертензивных средств более низким сродством к альфа2-адренорецепторам, поэтому при его приеме меньше вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту. Применение моксонидина приводит к снижению ОПСС и АД.
Моксонидин улучшает на 21% индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.
Побочные действия
Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующей шкале: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); включая отдельные сообщения.
Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто - обморок.
Нарушения психики: часто - бессонница; нечасто - нервозность.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость слизистой оболочки полости рта; часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь, зуд.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - боль в области шеи.
Аллергические реакции: нечасто - ангионевротический отек.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения; нечасто - периферические отеки.
Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки моксонидина без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19.6 мг.
При передозировке Моксонидина-СЗ могут возникнуть такие симптомы, как головная боль, седативный эффект, чрезмерное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению применения препарата в высоких дозах у животных.
Специфический антидот неизвестен. В случае чрезмерного снижения АД может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина (инъекционно). Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение). В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином. Моксонидин в незначительной степени выводится с помощью гемодиализа.
Особые указания
При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и Моксонидина-СЗ, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и только через несколько дней после этого Моксонидин-СЗ.
В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата приводит к повышению АД. Однако резкое прекращение приема не рекомендуется, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение 2 недель.
Во время лечения следует избегать употребление алкоголя.
Во время лечения необходим регулярный контроль ЧСС и ЭКГ.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние Моксонидина-СЗ на способность к вождению транспортных средств или управлению техникой не изучалось. Однако, принимая во внимание возможность возникновения головокружения и сонливости, пациентам следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.
Взаимодействие
Совместное применение с другими антигипертензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.
Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их одновременное применение с моксонидином.
Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, алкоголя, седативных и снотворных средств.
Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
Может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном применении.
Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися тем же путем.
Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Моксонидин-СЗ
Можно ли принимать данный препарат для снижения АД и кому доверять?
Спасибо.
У пациентов пожилого возраста может быть повышен риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие применения гипотензивных препаратов, поэтому терапию препаратом Моксонидин-СЗ следует начинать с минимальной дозы.
Применять препарат следует только по назначению врача.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. |