Мидримакс

Мидримакс

Показания к применению

Препарат применяют в качестве мидриатического средства:

- при диагностических офтальмологических процедурах;

- перед хирургическими и лазерными операциями.

Возможные аналоги (заменители)

Атропин (от 13.00 руб), Атропина сульфат (от 31.99 руб), Платифиллина гидротартрат (от 69.00 руб), Платифиллин (от 82.80 руб), Товиаз (от 155.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Капли глазные

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

- Узкоугольнаяи закрытоугольная глаукома.

- Возраст до 18 лет.

- Заболевания сердечно-сосудистой системы.

- Тиреотоксикоз.

- Сахарный диабет I типа.

- Одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (а также 3 недели после их отмены).

- Беременность и период кормления грудью.

С осторожностью применяют препарат при следующих заболеваниях и состояниях: сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст (риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Как применять: дозировка и курс лечения

Для расширения зрачка при диагностических офтальмологических и оперативных вмешательствах в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 капле препарата за 15-30 минут до процедуры или операции.

Фармакологическое действие

Действие препарата обусловлено действием входящих в его состав компонентов.

Фенилэфрин - неселективный альфа-адреномиметик. При инсталляции в глаз вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Мидриаз наступает в течение 10-60 минут - после однократного закапывания и сохраняется в течение 4-6 часов. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией. Фенилэфрин дополняет действие тропикамида, поскольку механизмы их действия отличаются. Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление.

Тропикамид - м-холиноблокатор, блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте. Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 часа и нормализуется через 6 часов.

Побочные действия

Местные нежелательные явления:

Аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, преходящие боль, жжение в глазу и светобоязнь, преходящее снижение зрения, аллергические реакции, высвобождение пигмента в водянистую влагу ,с временным повышением внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), боль в области надбровных дуг, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, кератит; редко - реактивный миоз на следующий день после применения (повторные инсталляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; данный эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Системные побочные эффекты препарата:

Бледность кожных покровов, сухость во рту, покраснение и сухость кожи, контактный дерматит, головная боль, брадикардия, тахикардия и аритмия, повышение артериального давления, желудочковая окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, нарушения со стороны ЦНС и мышечная ригидность, частые позывы на мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, снижение тонуса ЖКТ и перистальтики, ведущее к запору. Иногда рвота и головокружение. У пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможны желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.

В случае случайного приема препарата внутрь могут развиваться сухость кожи и слизистых оболочек, гипертермия, тахикардия, мидриаз; ажитация, судороги, кома, угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; в качестве антидота, физостигмин (0,03 мг/кг внутривенно медленно), бензодиазепины; для устранения гипертермии - холодные компрессы. Для купирования системного действия фенилэфрина - альфа-адреноблокаторы (5-10 мг фентоламина внутривенно, при необходимости инъекцию повторяют).

Особые указания

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 мин после инсталляции препарата во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частицы пигмента из пигментного слоя радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита или с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Консерванты, содержащиеся в препарате, могут абсорбироваться мягкими контактными линзами. Препарат может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут после него.

Для уменьшения риска развития системного побочного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 минут после закапывания препарата.

После использования препарата вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому его использование не рекомендуется при вождении транспортных средств и при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

При назначении бета-адреноблокаторов возможно усиление сосудосуживающего действия фенилэфрина за счет подавления ими вазодилатации.

Из-за риска возникновения гипертонического криза не рекомендуется совместное использование фенилэфрина и гуанетидина, а также любого другого адреноблокатора или ингибитора обратного захвата моноаминов.

Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение трех недель после прекращения их приема повышает риск развития системных адренергических эффектов.

Вазопрессорное действие адреномиметиков может также усиливаться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами; метилдопой и м-холиноблокаторами.

Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию действующих веществ препарата и пролонгировать мидриаз.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Мидримакс

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
28.09.2021
Подскажите, пожалуйста, при диагнозе астигматизм капли мидримакс в 10 лет можно применять?
В инструкции написано с 18 лет.
Врач прописал в 10 лет 30 дней.
Попробовали, вызвало жжение глазного яблока
Здравствуйте. Лечащий врач может назначать лекарственные препараты не в соответствии с инструкцией по медицинскому применению. Особенно в педиатрической практике в связи с отсутствием детских форм и дозировок. Жжение в глазу является частым побочным эффектом применения препарата и не связано с возрастом пациента.
18.11.2020
Здравствуйте! Врач офтальмолог выписал капли феникамид перед операцией -лазерная коррекция зрения, так как на момент осмотра выявили спазм и сказали прокапать на ночь 2 недели.В нашем городе их нет, предлагают в аптеке капли Ирифрин.Могу ли я заменить ими Феникамид? Спасибо!
Здравствуйте. Препарат Феникамид комплексный, содержит в своем составе Тропикамид+Фенилэфрин. Заменой могут служить препараты Мидримакс, Аппамид Плюс. В состав препарата Ирифрин входит один компонент - Фенилэфрин. Замену препарата Феникамид на препарат Ирифрин следует согласовывать с лечащим врачом.
30.10.2020
Добрый день. Назначили при спазме аккомодации мидримакс 1% по одной капле за час до сна, плюс тауфон по 1-2 капом 2 раза в день,плюс фокус по 1 капс 1 раз в день. Есть в наличии тропикамид 0,5%. Как правильно в таком случае его капать?
Здравствуйте. Препарат тропикамид не может служить заменой препарату мидримакс, т.к препарат мидримакс - комплексный, содержит в своем составе тропикамид и фенилэфрин. Возможность замены и схему применения следует уточнить у лечащего врача.
24.09.2020
Здравствуйте! Врач назначил для улучшения остроты зрения мидримакс. В аптеке посоветовали аналог феникамид с схожим составом 1:1. Но отличаются показания к применению. Можно ли феникамид использовать в период лечения ( 1 месяц) вместе мидримакса?
Здравствуйте. Вы можете заменить препарат Мидримакс на Феникамид.
11.07.2019
Здравствуйте. Врач-офтальмолог прописал мидримакс по 1 капле в течении месяца(сказал рыхлая сетчатка). В детстве была аллергия на атропин, можно ли использовать мидримакс? Я аллергик (поллиноз), не будет ли перекрестной реакции?
Здравствуйте. Препарат мидримакс не содержит в своем составе атропин. Точно ответить на Ваш вопрос по поводу возможности проявления аллергии нельзя. Обратитесь очно к аллергологу.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.