Мидримакс

Мидримакс

Показания к применению

Препарат применяют в качестве мидриатического средства:

- при диагностических офтальмологических процедурах;

- перед хирургическими и лазерными операциями.

Возможные аналоги (заменители)

Атропина сульфат (от 12.00 руб), Атропин (от 12.90 руб), Тропикамид (от 66.98 руб), Платифиллина гидротартрат (от 68.00 руб), Платифиллин (от 71.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Капли глазные

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

- Узкоугольнаяи закрытоугольная глаукома.

- Возраст до 18 лет.

- Заболевания сердечно-сосудистой системы.

- Тиреотоксикоз.

- Сахарный диабет I типа.

- Одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (а также 3 недели после их отмены).

- Беременность и период кормления грудью.

С осторожностью применяют препарат при следующих заболеваниях и состояниях: сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст (риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Как применять: дозировка и курс лечения

Для расширения зрачка при диагностических офтальмологических и оперативных вмешательствах в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 капле препарата за 15-30 минут до процедуры или операции.

Фармакологическое действие

Действие препарата обусловлено действием входящих в его состав компонентов.

Фенилэфрин - неселективный альфа-адреномиметик. При инсталляции в глаз вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Мидриаз наступает в течение 10-60 минут - после однократного закапывания и сохраняется в течение 4-6 часов. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией. Фенилэфрин дополняет действие тропикамида, поскольку механизмы их действия отличаются. Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление.

Тропикамид - м-холиноблокатор, блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте. Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 часа и нормализуется через 6 часов.

Побочные действия

Местные нежелательные явления:

Аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, преходящие боль, жжение в глазу и светобоязнь, преходящее снижение зрения, аллергические реакции, высвобождение пигмента в водянистую влагу ,с временным повышением внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), боль в области надбровных дуг, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, кератит; редко - реактивный миоз на следующий день после применения (повторные инсталляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; данный эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Системные побочные эффекты препарата:

Бледность кожных покровов, сухость во рту, покраснение и сухость кожи, контактный дерматит, головная боль, брадикардия, тахикардия и аритмия, повышение артериального давления, желудочковая окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, нарушения со стороны ЦНС и мышечная ригидность, частые позывы на мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, снижение тонуса ЖКТ и перистальтики, ведущее к запору. Иногда рвота и головокружение. У пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможны желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.

В случае случайного приема препарата внутрь могут развиваться сухость кожи и слизистых оболочек, гипертермия, тахикардия, мидриаз; ажитация, судороги, кома, угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; в качестве антидота, физостигмин (0,03 мг/кг внутривенно медленно), бензодиазепины; для устранения гипертермии - холодные компрессы. Для купирования системного действия фенилэфрина - альфа-адреноблокаторы (5-10 мг фентоламина внутривенно, при необходимости инъекцию повторяют).

Особые указания

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 мин после инсталляции препарата во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частицы пигмента из пигментного слоя радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита или с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Консерванты, содержащиеся в препарате, могут абсорбироваться мягкими контактными линзами. Препарат может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут после него.

Для уменьшения риска развития системного побочного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 минут после закапывания препарата.

После использования препарата вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому его использование не рекомендуется при вождении транспортных средств и при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

При назначении бета-адреноблокаторов возможно усиление сосудосуживающего действия фенилэфрина за счет подавления ими вазодилатации.

Из-за риска возникновения гипертонического криза не рекомендуется совместное использование фенилэфрина и гуанетидина, а также любого другого адреноблокатора или ингибитора обратного захвата моноаминов.

Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение трех недель после прекращения их приема повышает риск развития системных адренергических эффектов.

Вазопрессорное действие адреномиметиков может также усиливаться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами; метилдопой и м-холиноблокаторами.

Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию действующих веществ препарата и пролонгировать мидриаз.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Мидримакс

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
24.09.2020
Здравствуйте! Врач назначил для улучшения остроты зрения мидримакс. В аптеке посоветовали аналог феникамид с схожим составом 1:1. Но отличаются показания к применению. Можно ли феникамид использовать в период лечения ( 1 месяц) вместе мидримакса?
Здравствуйте. Вы можете заменить препарат Мидримакс на Феникамид.
11.07.2019
Здравствуйте. Врач-офтальмолог прописал мидримакс по 1 капле в течении месяца(сказал рыхлая сетчатка). В детстве была аллергия на атропин, можно ли использовать мидримакс? Я аллергик (поллиноз), не будет ли перекрестной реакции?
Здравствуйте. Препарат мидримакс не содержит в своем составе атропин. Точно ответить на Ваш вопрос по поводу возможности проявления аллергии нельзя. Обратитесь очно к аллергологу.
22.02.2019
Здравствуйте, офтальмолог прописал мидримакс по 1 капли на ночь 1 месяй и пикамилон таблетки, но их в аптеке не нашла посоветовали танакан, подскажите можно ли сделать такую замену?
Здравствуйте. Танакан не является заменой пикамилона. Это разные препараты.
20.02.2019
диагноз увеит. капал мидримакс две недели. перестал. зрачок стал меньше чем во втором глазу. это нормально? спасибо.
Здравствуйте. Описанный симптом, скорее всего, является побочным эффектом применения препарата. Если в ближайшее время ситуация не изменится, то обратитесь на очный прием к офтальмологу.
05.06.2017
Добрый день! При визите к врачу офтальмологу мы было прописано следующее лечение: капли мидримакс и витамины ретинорм. Чем их можно заменить?
Мне 31 год, один глаз -0,75 второй +3. Диагностировали как "ленивый глаз". Заранее спасибо!
Здравствуйте. С какой целью Вы хотите изменить назначение врача. Если не доверяете своему офтальмологу, проконсультируйтесь с другим. Фармацевт не корректирует назначения врача.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.