Кандекор Н 32Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применению- артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия). Возможные заменители и групповые аналогиТелзап Плюс (от 582.00 руб), Лозап плюс (от 601.00 руб), Телпрес Плюс (от 710.00 руб), Ванатекс Комби, Гидрохлоротиазид + Лозартан-ТАД… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛекарственная формаТаблетки Противопоказания- гиперчувствительность к активным веществам или вспомогательным компонентам препарата, а также производным сульфонамида; - беременность и период грудного вскармливания; - тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), в т.ч. анурия; - тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз; - рефрактерная гипокалиемия или гиперкальциемия; - подагра; - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); - непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью: тяжелая хроническая сердечная недостаточность, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, гемодинамически значимый стеноз аортального и/или митрального клапана, цереброваскулярные заболевания. ишемическая болезнь сердца, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), сниженный объем циркулирующей крови (ОЦК), цирроз печени, гипонатриемия, первичный гиперальдостеронизм, хирургическое вмешательство, состояние после недавно перенесенной трансплантации почки, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, сахарный диабет. Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь, один раз в сутки, независимо от приема пищи. Биодоступность кандесартана не зависит от приема пищи. Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на биодоступность гидрохлоротиазида. Рекомендуемая доза - 1 таблетка один раз в сутки. Рекомендуется титрование дозы кандесартана и гидрохлоротиазида перед переводом пациента на терапию препаратом. При необходимости может быть рассмотрен вопрос перевода пациента от ионотерапии препаратом Кандекор к терапии препаратом. При переводе пациента с монотерапии гидрохлоротиазидом рекомендуется титрование дозы кандесартана. Препарат можно назначать пациентам, АД которых не поддается оптимальному контролю кандесартаном в дозе 32 мг (например, препаратом Кандекор в дозировке 32 мг) или комбинацией гидрохлоротиазид/кандесартан в меньшей дозировке (например, Кандекор Н 8 и Кандекор Н 16). В большинстве случаев гипотензивный эффект достигается в течение 4-х недель от начата лечения.
Фармакологическое действиеАнгиотензин II - основной гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), принимающий участие в патогенезе артериальной гипертензии (АГ) и других заболевании сердечно-сосудистой системы. Гидрохлоротиазид подавляет активную реабсорбцию натрия преимущественно в диетальных почечных канальцах и усиливает выведение натрия, хлора и воды. Дозозависимо увеличивает выведение калия и магния почками; кальций реабсорбируется в большей степени. Уменьшает объем плазмы крови и внеклеточной жидкости, снижает сердечный выброс и артериальное давление (АД). При длительной терапии снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) развивается за счет расширения артериол. Длительная терапия гидрохлоротиазидом уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Кандесартан и гидрохлоротиазид обладают аддитивным гипотензивным эффектом. Частота развития побочных эффектов, особенно кашля, на фоне одновременного применения комбинации гидрохлоротиазида/кандесартана ниже, чем при терапии комбинации гидрохлоротиазида/ингибиторы АПФ. Эффективность комбинации гидрохлоротиазида/кандесартана не зависит от пола и возраста пациента. Побочные действияКандесартан Со стороны нервной системы: часто: головокружение/вертиго, головная боль. Со стороны мочеполовой системы: очень редко: нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов. Со стороны органов кроветворения: очень редко: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз. Со стороны пищеварительной системы: очень редко: тошнота, повышение активности 'печеночных' трансаминаз, нарушение функции печени или гепатит. Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко: боль в спине, артралгия, миалгия. Со стороны дыхательной системы: часто: инфекции дыхательных путей; очень редко: кашель. Со стороны кожных покровов: очень редко: ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд, крапивница. Лабораторные показатели: очень редко: гинеркалиемия. гипонатриемия. Гидрохлоротиазид При монотерапии гидрохлоротиазидом, обычно в дозе 25 мг или более, были отмечены следующие побочные эффекты: Со стороны нервной системы: часто: легкое головокружение, вертиго; редко: нарушения сна. депрессия, беспокойство, парестезии. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто: ортостатическая гипотензия; редко: аритмия, некротизирующий ангиит (васкулит, кожный васкулит). Со стороны дыхательной системы: редко: респираторный дистресс-синдром (в т.ч. пневмонит. отек легкого). Со стороны пищеварительной системы: нечасто: анорексия. потеря аппетита, раздражение желудка, диарея, запор; редко: панкреатит, внутрипеченочная холестатическая желтуха. Со стороны органов кроветворения: редко: лейкопения, нейтроиения/агранулоцитоз, тромбоцитопения. апластическая анемия, угнетение костномозгового кроветворения, гемолитическая анемия. Со стороны органов чувств: редко: преходящее нарушение зрительного восприятия; частота неизвестна: острая миопия, острая закрытоугольная глаукома. Со стороны кожных покровов: нечасто: кожная сыпь, крапивница, реакции фотосенсибилизации; редко: токсический эпидермальный некролиз. кожные волчаночноподобные реакции, обострение кожных проявлений системной красной волчанки. Со стороны мочевыделительной системы: часто: глюкозурия; редко: нарушение функции почек и интерстициальный нефрит. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко: мышечные спазмы. Аллергические реакции: редко: анафилактические реакции. Лабораторные показатели: часто: гинергликемия, гиперурикемия, нарушение водно-электролитного баланса(включая гипонатриемия и гипокалиемия), повышение концентрации холестерина и триглицеридов; редко: повышение концентрации остаточного азота и креатинина в плазме крови. Прочие: часто: слабость; редко: лихорадка. Особые указанияУ пациентов с нарушением функции почек предпочтительно применять 'петлевые' диуретики. Если препарат применяется у пациентов с нарушением функции почек, рекомендуется периодически контролировать содержание калия и концентрации креатинина и мочевой кислоты в плазме крови. Влияние на способность управлять автотранспортом и другими сложными механизмами: влияние препарата на управление транспортными средствами и работу со сложными техническими устройствами не изучалось, но фармакодинамические свойства препарата указывают на то, что подобное влияние отсутствует. Тем не менее, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, в связи с возможностью развития побочных эффектов (головокружение и.т.д.). ВзаимодействиеПри одновременном применении гидрохлоротиазида с фуросемидом, амфотерицином В, производными салициловой кислоты, стероидами и АКТГ или при злоупотреблении слабительными средствами возможно увеличение выведения ионов калия. Одновременное применение калиевых добавок, калийсберегающих диуретиков (триамтерен, спиронолактон. амилорид, эплеренон) или заменителей поваренной соли, или других средств, способных повышать содержание калия в плазме крови (например, гепарин), может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. При необходимости следует контролировать содержание калия в сыворотке крови. Гипокалиемия и гипомагниемия на фоне терапии тиазидными диуретиками может усиливать кардиотоксичность сердечных гликозидов и антиаритмических средств. Рекомендуется периодически контролировать содержание калия в сыворотке крови при одновременном применении с сердечными гликозидами и препаратами, удлиняющими интервал QT (риск развития желудочковой тахикардии типа 'пируэт' ('torsades de pointes'). Наличие препарата Кандекор Н 32*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Кандекор Н 32Посмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|