Верапамил-СЗПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применению- Лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальной наджелудочковой тахикардии; трепетания и мерцания предсердий (тахиаритмический вариант); наджелудочковой экстрасистолии; - Лечение и профилактика хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения); нестабильной стенокардии; вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия); - Лечение артериальной гипертензии. Возможные заменители и групповые аналогиВерапамил (от 60.85 руб), Изоптин (от 506.00 руб), Изоптин СР (от 506.00 руб), Ацупамил, Вепамил… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаВерапамил (Verapamil), Блокатор "медленных" кальциевых каналов Лекарственная формаТаблетки покрытые пленочной оболочкой Противопоказания- повышенная чувствительность к компонентам препарата, - выраженная брадикардия, - хроническая сердечная недостаточность II Б - III стадии, - артериальная гипотензия, - кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией), - синоаурикулярная блокада, - атриовентрикулярная блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма); - острый инфаркт миокарда, - синдром слабости синусового узла, - стеноз устья аорты, - синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, - синдром Морганьи-Адамса-Стокса, - острая сердечная недостаточность, - одновременное применение бета-адреноблокаторов (внутривенно), - беременность, - период лактации, - возраст до 18 лет. С осторожностью необходимо назначать лечение Верапамилом-СЗ больным с атриовентрикулярной блокадой I степени, хронической сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями функции печени. Как применять: дозировка и курс леченияПринимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии. Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40-80 мг 3-4 раза в день. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедлено, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.
Фармакологическое действиеВерапамил - один из основных препаратов группы блокаторов "медленных" кальциевых каналов; обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью. Препарат снижает потребность миокарда в кислороде, снижая сократимость миокарда и уменьшая частоту сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление. Верапамил существенно замедляет атриовентрикулярную проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий. Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма. Побочные действияПри применении Верапамила-СЗ возможны: со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение артериального давления, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных; со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, запор; в отдельных случаях - транзиторное повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови; со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, в редких случаях - повышенная нервная возбудимость, заторможенность, утомляемость, аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; прочие: развитие периферических отеков, гинекомастия, гиперпролактинемия, гиперплазия десен. Передозировка Верапамила-СЗ может проявляться такими симптомами, как синусовая брадикардия, переходящую в атриовентрикулярную блокаду, иногда асистолию, выраженное снижение артериального давления, сердечная недостаточность, шок, синоатриальная блокада. При раннем выявлении передозировки проводят промывание желудка, назначают активированный уголь; при нарушении ритма и проводимости показано внутривенное введение изопреналина, норэпинефрина, атропина, 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; внутривенная инфузия плазмозамещающих растворов. Гемодиализ неэффективен. Особые указанияДля повышения артериального давления у больных гипертрофической кардиомиопатией назначают альфа-адреностимуляторы (фенилэфрин); не следует применять изопреналин. Перед началом терапии при сердечной недостаточности необходимо достичь компенсированного состояния. При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательных систем, за содержанием глюкозы и электролитов крови, ОЦК и количеством выделяемой мочи. Лечение следует прекращать постепенно. ВзаимодействиеПри одновременном применении Верапамила-СЗ с: - антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиотоксического эффекта (повышение опасности возникновения атриовентрикулярной блокады, резкого снижения частоты сердечных сокращений, развитие сердечной недостаточности, резкого падения артериального давления); - антигипертензивными средствами и диуретиками - возможно усиление гипотензивного эффекта верапамила; - дигоксином возможно повышение уровня концентрации дигоксина в плазме крови в связи с ухудшением его выведения почками (поэтому необходимо проводить контроль уровня дигоксина в плазме крови с целью выявления оптимальной его дозировки и предотвращения интоксикации); - циметидином и ранитидином повышается уровень концентрации верапамила в плазме крови; - рифампицином, фенобарбиталом возможно снижение концентрации в плазме крови и ослабление действия верапамила; - теофиллином, празозином, циклоспорином возможно повышение концентрации этих веществ в плазме крови; - миорелаксантами возможно усиление миорелаксирующего действия; - ацетилсалициловой кислотой усиливается возможность возникновения кровотечений; - хинидином повышается уровень концентрации хинидина в плазме крови, усиливается угроза снижения артериального давления, а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии; - карбамазепином и литием увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов. Наличие препарата Верапамил-СЗ*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Верапамил-СЗПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|