Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
-мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные), включая пиелонефрит и цистит (в том числе рецидивирующий);
-нижних дыхательных путей, включая пневмонию и бронхит;
-септицемия;
-кожи и мягких тканей;
-интраабдоминальные инфекции, включая перитонит;
-гинекологические инфекции, включая эндометрит и параметрит.
Препарат показан также в качестве дополнительной терапии при хирургических вмешательствах для предупреждения инфекций, включая абсцесс, инфекционные осложнения при перфорации полых органов, инфекции кожи и серозных поверхностей.
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- повышенная чувствительность к компонентам препарата,
- хроническая почечная недостаточность (ХПН) (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин),
- печеночная недостаточность,
- беременность,
- период лактации,
- детский возраст (до 9 месяцев).
Препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов с аллергическими реакциями на другие бета-лактамные антибиотики.
Препарат применяется внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Доза и способ введения подбираются индивидуально в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести и локализации инфекции, а также от общего состояния пациента. Курс лечения зависит от тяжести инфекции; лечение должно еще продолжаться как минимум в течение 48 часов после исчезновения клинических симптомов инфекции.
Внутривенный путь введения рекомендуется у пациентов, которым требуются разовые дозы более 1 г или при септицемии, ограниченном паренхимальном абсцессе (в том числе интраабдоминальный абсцесс), при перитоните или других тяжелых системных или угрожающих жизни инфекциях.
Дозы при лечении взрослых:
Инфекции мочевыводящих путей: 0.5-1 г каждые 8-12 часов;
Умеренно тяжелые системные инфекции: 1-2 г каждые 8-12 часов;
Тяжелые или жизнеугрожающие инфекции: 2 г каждые 6-8 часов.
Максимальная рекомендуемая суточная доза - 8 г.
Дозы при лечении детей:
Легкие и умеренно тяжелые инфекции: 30 мг/кг каждые 8 часов;
Умеренно тяжелые и тяжелые инфекции: 30 мг/кг каждые 6-8 часов.
Максимальная рекомендуемая суточная доза - 120 мг/кг.
При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина более 10 мл/мин) требуется коррекция доз с учетом показателя КК. При КК 10-30 мл/мин доза составляет 1/2 от рекомендуемой дозы в зависимости от тяжести инфекции.
У детей с нормальной функцией почек необходимо внутривенное введение препарата. Имеются ограниченные данные по внутримышечному введению препарата у детей, а также по коррекции режима дозирования при нарушении функции почек у детей.
Правила приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Для внутривенного струйного введения: содержимое флакона необходимо растворить с помощью 6-10 мл стерильной воды для инъекций, встряхнуть до полного растворения. Разведенный препарат вводят внутривенно струйно медленно в течение 3-5 мин.
Для внутривенного капельного введения: содержимое флакона (1 г) предварительно растворяют с помощью не менее 3 мл стерильной воды для инъекций, в последующем растворенный таким образом препарат разводят следующими растворителями (не менее 50 мл на 1 препарата):
- 0.9% раствор натрия хлорида
- Раствор Рингера для инъекций
- Раствор Рингера с лактатом для инъекций
- 5% или 10% раствор декстрозы (глюкозы) для инъекций
Внутривенное капельное введение проводится в течение 20-60 минут.
Для внутримышечного введения: содержимое флакона с 0.5 г азтреонама растворяют при помощи 1.5 мл, 1 г азтреонама - 3 мл растворителя соответственно.
В качестве растворителя могут быть использованы следующие растворы:
-стерильная вода для инъекций;
-0.9% раствор натрия хлорида для инъекций.
Вводят путем глубокой инъекции в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или латеральную часть бедра.
Раствор готовят непосредственно перед введением, неиспользованный раствор должен быть уничтожен.
|
|
Азнам Дж - моноциклический бета-лактамный антибиотик, структурно отличающийся от других бета-лактамных антибиотиков (таких как пенициллины, цефалоспорины). Подавляет синтез клеточной стенки, действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив к бета-лактамазам (в том числе пенициллиназам и цефалоспориназам) грамотрицательных бактерий. Обладает мощной и специфической активностью in vitro в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей, включая Pseudomonas aeruginosa.
Активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как in vitro, так и in vivo:
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Citrobacter spp., включая C.Jreundii
Enterobacter spp., включая E. cloacae
Escherichia coli
Haemophilus injluenzae (включая ампициллин-устойчивые и дp. пенициллиназопродуцирующие штаммы)
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Pseudomonas aeruginosa
Serratia species, включая S. marcescens
Следующие штаммы были чувствительны in vitro, однако, клиническое значение этих данных неизвестно:
Aeromonas hydrophila
Morganella morganii
Neisseria gonorrhoeae (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы)
Pasteurella multocida
Proteus vulgaris
Providencia Stuartii
Providencia rettgeri
Yersinia enterocolitica
В комбинации с аминогликозидами in vitro активен в отношении большинства штаммов Р. aeruginosa, некоторых штаммов Enterobacteriaceae, и других грамотрицательных аэробных бактерий.
Возможно применение азтреонама при аллергии к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам. Между азтреонамом и аминогликозидами существует перекрестная резистентность.Препарат редко вызывает дисбактериоз.
Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, бронхоспазм; токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, крапивница.
Со стороны органов кроветворения: панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, эозинофилия, лейкоцитоз, тромбоцитоз.
Со стороны пищеварительной системы: спастические боли в животе, гепатит, желтуха, редкие случаи диареи, вызванной С. difficile, включая псевдомембранозный колит или кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Возникновение симптомов псевдомембранозного колита возможно как во время, так и после лечения препаратом.
Со стороны кожных покровов: пурпура, петехии, зуд, обильное потоотделение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, транзиторные изменения на ЭКГ (желудочковая бигеминия и преждевременное сокращение желудочков), "приливы" крови.
Со стороны дыхательной системы: свистящее дыхание, одышка, боль в грудной клетке.
Со стороны нервной системы: головокружение, вертиго, бессонница, парестезия, спутанность сознания, судороги.
Со стороны скелетной мускулатуры: боль в мышцах.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, диплопия, изъязвление слизистой оболочки полости рта, извращение вкуса, онемение языка, чиханье, заложенность носа, неприятный запах изо рта.
Прочие: вагинальный кандидоз, вагинит, болезненность молочных желез, слабость, головная боль, лихорадка, недомогание.
Лабораторные показатели: повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), увеличение протромбинового времени и частичного тромбопластинового времени, положительная проба Кумбса, гиперкреатининемия.
Местные реакции: при внутривенном введении - флебит, тромбофлебит, неприятные ощущения в месте внутримышечного введения.
Передозировка проявляется полиморфными неспецифическими проявлениями. Лечение симптоматическое, может быть эффективен гемо- или перитонеальный диализ.
-
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Препарат фармацевтически (в одном флаконе) несовместим с гепарином, цефрадином и метронидазолом.
Синергизм - с ванкомицином, клиндамицином, аминогликозидами, пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами, метронидазолом.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. |