Азнам Дж

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

-мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные), включая пиелонефрит и цистит (в том числе рецидивирующий);

-нижних дыхательных путей, включая пневмонию и бронхит;

-септицемия;

-кожи и мягких тканей;

-интраабдоминальные инфекции, включая перитонит;

-гинекологические инфекции, включая эндометрит и параметрит.

Препарат показан также в качестве дополнительной терапии при хирургических вмешательствах для предупреждения инфекций, включая абсцесс, инфекционные осложнения при перфорации полых органов, инфекции кожи и серозных поверхностей.

Возможные аналоги (заменители)

Азактам, Азтреабол, Азтреонам с L-аргинином, Азтреонам-ДЕКО
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам препарата,

- хроническая почечная недостаточность (ХПН) (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин),

- печеночная недостаточность,

- беременность,

- период лактации,

- детский возраст (до 9 месяцев).

Препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов с аллергическими реакциями на другие бета-лактамные антибиотики.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат применяется внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Доза и способ введения подбираются индивидуально в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести и локализации инфекции, а также от общего состояния пациента. Курс лечения зависит от тяжести инфекции; лечение должно еще продолжаться как минимум в течение 48 часов после исчезновения клинических симптомов инфекции.

Внутривенный путь введения рекомендуется у пациентов, которым требуются разовые дозы более 1 г или при септицемии, ограниченном паренхимальном абсцессе (в том числе интраабдоминальный абсцесс), при перитоните или других тяжелых системных или угрожающих жизни инфекциях.

Дозы при лечении взрослых:

Инфекции мочевыводящих путей: 0.5-1 г каждые 8-12 часов;

Умеренно тяжелые системные инфекции: 1-2 г каждые 8-12 часов;

Тяжелые или жизнеугрожающие инфекции: 2 г каждые 6-8 часов.

Максимальная рекомендуемая суточная доза - 8 г.

Дозы при лечении детей:

Легкие и умеренно тяжелые инфекции: 30 мг/кг каждые 8 часов;

Умеренно тяжелые и тяжелые инфекции: 30 мг/кг каждые 6-8 часов.

Максимальная рекомендуемая суточная доза - 120 мг/кг.

При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина более 10 мл/мин) требуется коррекция доз с учетом показателя КК. При КК 10-30 мл/мин доза составляет 1/2 от рекомендуемой дозы в зависимости от тяжести инфекции.

У детей с нормальной функцией почек необходимо внутривенное введение препарата. Имеются ограниченные данные по внутримышечному введению препарата у детей, а также по коррекции режима дозирования при нарушении функции почек у детей.

Правила приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Для внутривенного струйного введения: содержимое флакона необходимо растворить с помощью 6-10 мл стерильной воды для инъекций, встряхнуть до полного растворения. Разведенный препарат вводят внутривенно струйно медленно в течение 3-5 мин.

Для внутривенного капельного введения: содержимое флакона (1 г) предварительно растворяют с помощью не менее 3 мл стерильной воды для инъекций, в последующем растворенный таким образом препарат разводят следующими растворителями (не менее 50 мл на 1 препарата):

- 0.9% раствор натрия хлорида

- Раствор Рингера для инъекций

- Раствор Рингера с лактатом для инъекций

- 5% или 10% раствор декстрозы (глюкозы) для инъекций

Внутривенное капельное введение проводится в течение 20-60 минут.

Для внутримышечного введения: содержимое флакона с 0.5 г азтреонама растворяют при помощи 1.5 мл, 1 г азтреонама - 3 мл растворителя соответственно.

В качестве растворителя могут быть использованы следующие растворы:

-стерильная вода для инъекций;

-0.9% раствор натрия хлорида для инъекций.

Вводят путем глубокой инъекции в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или латеральную часть бедра.

Раствор готовят непосредственно перед введением, неиспользованный раствор должен быть уничтожен.

Фармакологическое действие

Азнам Дж - моноциклический бета-лактамный антибиотик, структурно отличающийся от других бета-лактамных антибиотиков (таких как пенициллины, цефалоспорины). Подавляет синтез клеточной стенки, действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив к бета-лактамазам (в том числе пенициллиназам и цефалоспориназам) грамотрицательных бактерий. Обладает мощной и специфической активностью in vitro в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей, включая Pseudomonas aeruginosa.

Активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как in vitro, так и in vivo:

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Citrobacter spp., включая C.Jreundii

Enterobacter spp., включая E. cloacae

Escherichia coli

Haemophilus injluenzae (включая ампициллин-устойчивые и дp. пенициллиназопродуцирующие штаммы)

Klebsiella oxytoca

Klebsiella pneumoniae

Proteus mirabilis

Pseudomonas aeruginosa

Serratia species, включая S. marcescens

Следующие штаммы были чувствительны in vitro, однако, клиническое значение этих данных неизвестно:

Aeromonas hydrophila

Morganella morganii

Neisseria gonorrhoeae (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы)

Pasteurella multocida

Proteus vulgaris

Providencia Stuartii

Providencia rettgeri

Yersinia enterocolitica

В комбинации с аминогликозидами in vitro активен в отношении большинства штаммов Р. aeruginosa, некоторых штаммов Enterobacteriaceae, и других грамотрицательных аэробных бактерий.

Возможно применение азтреонама при аллергии к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам. Между азтреонамом и аминогликозидами существует перекрестная резистентность.Препарат редко вызывает дисбактериоз.

Побочные действия

Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, бронхоспазм; токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, крапивница.

Со стороны органов кроветворения: панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, эозинофилия, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Со стороны пищеварительной системы: спастические боли в животе, гепатит, желтуха, редкие случаи диареи, вызванной С. difficile, включая псевдомембранозный колит или кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Возникновение симптомов псевдомембранозного колита возможно как во время, так и после лечения препаратом.

Со стороны кожных покровов: пурпура, петехии, зуд, обильное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, транзиторные изменения на ЭКГ (желудочковая бигеминия и преждевременное сокращение желудочков), "приливы" крови.

Со стороны дыхательной системы: свистящее дыхание, одышка, боль в грудной клетке.

Со стороны нервной системы: головокружение, вертиго, бессонница, парестезия, спутанность сознания, судороги.

Со стороны скелетной мускулатуры: боль в мышцах.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, диплопия, изъязвление слизистой оболочки полости рта, извращение вкуса, онемение языка, чиханье, заложенность носа, неприятный запах изо рта.

Прочие: вагинальный кандидоз, вагинит, болезненность молочных желез, слабость, головная боль, лихорадка, недомогание.

Лабораторные показатели: повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), увеличение протромбинового времени и частичного тромбопластинового времени, положительная проба Кумбса, гиперкреатининемия.

Местные реакции: при внутривенном введении - флебит, тромбофлебит, неприятные ощущения в месте внутримышечного введения.

Передозировка проявляется полиморфными неспецифическими проявлениями. Лечение симптоматическое, может быть эффективен гемо- или перитонеальный диализ.

Особые указания

-

Применение при беременности и лактации

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Взаимодействие

Препарат фармацевтически (в одном флаконе) несовместим с гепарином, цефрадином и метронидазолом.

Синергизм - с ванкомицином, клиндамицином, аминогликозидами, пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами, метронидазолом.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Азнам Дж

Посмотреть вопросы по препарату, а также задать свой вопрос специалисту Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.