Азнам ДжПрепарат и его аналоги отсуствуют в представленных аптеках. Инструкция по применению Показания к применениюИнфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: -мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные), включая пиелонефрит и цистит (в том числе рецидивирующий); -нижних дыхательных путей, включая пневмонию и бронхит; -септицемия; -кожи и мягких тканей; -интраабдоминальные инфекции, включая перитонит; -гинекологические инфекции, включая эндометрит и параметрит. Препарат показан также в качестве дополнительной терапии при хирургических вмешательствах для предупреждения инфекций, включая абсцесс, инфекционные осложнения при перфорации полых органов, инфекции кожи и серозных поверхностей. Возможные заменители и групповые аналогиАзактам, Азтреабол, Азтреонам-ДЕКО, Азтреонам с L-аргинином, Азтреонам Эльфа Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаАзтреонам (Aztreonam), Антибиотик-монобактам Лекарственная формаПорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Противопоказания- повышенная чувствительность к компонентам препарата, - хроническая почечная недостаточность (ХПН) (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин), - печеночная недостаточность, - беременность, - период лактации, - детский возраст (до 9 месяцев). Препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов с аллергическими реакциями на другие бета-лактамные антибиотики. Как применять: дозировка и курс леченияПрепарат применяется внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Доза и способ введения подбираются индивидуально в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести и локализации инфекции, а также от общего состояния пациента. Курс лечения зависит от тяжести инфекции; лечение должно еще продолжаться как минимум в течение 48 часов после исчезновения клинических симптомов инфекции. Внутривенный путь введения рекомендуется у пациентов, которым требуются разовые дозы более 1 г или при септицемии, ограниченном паренхимальном абсцессе (в том числе интраабдоминальный абсцесс), при перитоните или других тяжелых системных или угрожающих жизни инфекциях. Дозы при лечении взрослых: Инфекции мочевыводящих путей: 0.5-1 г каждые 8-12 часов; Умеренно тяжелые системные инфекции: 1-2 г каждые 8-12 часов; Тяжелые или жизнеугрожающие инфекции: 2 г каждые 6-8 часов. Максимальная рекомендуемая суточная доза - 8 г. Дозы при лечении детей: Легкие и умеренно тяжелые инфекции: 30 мг/кг каждые 8 часов; Умеренно тяжелые и тяжелые инфекции: 30 мг/кг каждые 6-8 часов. Максимальная рекомендуемая суточная доза - 120 мг/кг. При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина более 10 мл/мин) требуется коррекция доз с учетом показателя КК. При КК 10-30 мл/мин доза составляет 1/2 от рекомендуемой дозы в зависимости от тяжести инфекции. У детей с нормальной функцией почек необходимо внутривенное введение препарата. Имеются ограниченные данные по внутримышечному введению препарата у детей, а также по коррекции режима дозирования при нарушении функции почек у детей. Правила приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Для внутривенного струйного введения: содержимое флакона необходимо растворить с помощью 6-10 мл стерильной воды для инъекций, встряхнуть до полного растворения. Разведенный препарат вводят внутривенно струйно медленно в течение 3-5 мин. Для внутривенного капельного введения: содержимое флакона (1 г) предварительно растворяют с помощью не менее 3 мл стерильной воды для инъекций, в последующем растворенный таким образом препарат разводят следующими растворителями (не менее 50 мл на 1 препарата): - 0.9% раствор натрия хлорида - Раствор Рингера для инъекций - Раствор Рингера с лактатом для инъекций - 5% или 10% раствор декстрозы (глюкозы) для инъекций Внутривенное капельное введение проводится в течение 20-60 минут. Для внутримышечного введения: содержимое флакона с 0.5 г азтреонама растворяют при помощи 1.5 мл, 1 г азтреонама - 3 мл растворителя соответственно. В качестве растворителя могут быть использованы следующие растворы: -стерильная вода для инъекций; -0.9% раствор натрия хлорида для инъекций. Вводят путем глубокой инъекции в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или латеральную часть бедра. Раствор готовят непосредственно перед введением, неиспользованный раствор должен быть уничтожен.
Фармакологическое действиеАзнам Дж - моноциклический бета-лактамный антибиотик, структурно отличающийся от других бета-лактамных антибиотиков (таких как пенициллины, цефалоспорины). Подавляет синтез клеточной стенки, действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив к бета-лактамазам (в том числе пенициллиназам и цефалоспориназам) грамотрицательных бактерий. Обладает мощной и специфической активностью in vitro в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей, включая Pseudomonas aeruginosa. Активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как in vitro, так и in vivo: Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter spp., включая C.Jreundii Enterobacter spp., включая E. cloacae Escherichia coli Haemophilus injluenzae (включая ампициллин-устойчивые и дp. пенициллиназопродуцирующие штаммы) Klebsiella oxytoca Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis Pseudomonas aeruginosa Serratia species, включая S. marcescens Следующие штаммы были чувствительны in vitro, однако, клиническое значение этих данных неизвестно: Aeromonas hydrophila Morganella morganii Neisseria gonorrhoeae (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы) Pasteurella multocida Proteus vulgaris Providencia Stuartii Providencia rettgeri Yersinia enterocolitica В комбинации с аминогликозидами in vitro активен в отношении большинства штаммов Р. aeruginosa, некоторых штаммов Enterobacteriaceae, и других грамотрицательных аэробных бактерий. Возможно применение азтреонама при аллергии к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам. Между азтреонамом и аминогликозидами существует перекрестная резистентность.Препарат редко вызывает дисбактериоз. Побочные действияАллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, бронхоспазм; токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, крапивница. Со стороны органов кроветворения: панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, эозинофилия, лейкоцитоз, тромбоцитоз. Со стороны пищеварительной системы: спастические боли в животе, гепатит, желтуха, редкие случаи диареи, вызванной С. difficile, включая псевдомембранозный колит или кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Возникновение симптомов псевдомембранозного колита возможно как во время, так и после лечения препаратом. Со стороны кожных покровов: пурпура, петехии, зуд, обильное потоотделение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, транзиторные изменения на ЭКГ (желудочковая бигеминия и преждевременное сокращение желудочков), "приливы" крови. Со стороны дыхательной системы: свистящее дыхание, одышка, боль в грудной клетке. Со стороны нервной системы: головокружение, вертиго, бессонница, парестезия, спутанность сознания, судороги. Со стороны скелетной мускулатуры: боль в мышцах. Со стороны органов чувств: шум в ушах, диплопия, изъязвление слизистой оболочки полости рта, извращение вкуса, онемение языка, чиханье, заложенность носа, неприятный запах изо рта. Прочие: вагинальный кандидоз, вагинит, болезненность молочных желез, слабость, головная боль, лихорадка, недомогание. Лабораторные показатели: повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), увеличение протромбинового времени и частичного тромбопластинового времени, положительная проба Кумбса, гиперкреатининемия. Местные реакции: при внутривенном введении - флебит, тромбофлебит, неприятные ощущения в месте внутримышечного введения. Передозировка проявляется полиморфными неспецифическими проявлениями. Лечение симптоматическое, может быть эффективен гемо- или перитонеальный диализ. Особые указания- Применение при беременности и лактацииПротивопоказан к применению при беременности и в период лактации. ВзаимодействиеПрепарат фармацевтически (в одном флаконе) несовместим с гепарином, цефрадином и метронидазолом. Синергизм - с ванкомицином, клиндамицином, аминогликозидами, пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами, метронидазолом. Вопросы, ответы, отзывы по препарату Азнам ДжПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|