Иммуноглобулин антирабическийВозможные заменители и групповые аналогиИммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека, Имогам Раж, Ребинолин Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаИммуноглобулин антирабический (Immunoglobulin rabies), МИБП - глобулин
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Иммуноглобулин антирабическийКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 29.12.2018
"Если, после подозрительного контакта, пациент, путем обращения к врачу, своевременно и правильно начал и продолжает вакцинацию от бешенства, соблюдая все положенные ограничения, то волноваться не стоит и все должно быть хорошо."
Спасибо Вам за то, что отвечаете. К сожалению, врач допустил ошибку в лечении-после укуса опасной локализации не назначил АИГ, а только вакцину. Отсюда опасения и вопросы. Еще один вопрос без нормального ответа-насколько я понимаю, у нас не стараются спасти людей с проявлениями бешенства на стадии симптомов. А ведь нескольким людям помог протокол Милуоки. Почему же не пытаются спасать каждого таким же образом? Ведь это дало бы хоть минимальный шанс. И вообще, оставлять больного в сознании до последнего-это негуманно как минимум. И не предусмотрено никаких действий, искусственной комы и т.д , чтоб человек хотя бы не осознавал всего кошмара. В сети нет информации, поясняющей эти вопросы, очень мало вообще про это написано. Здравствуйте.
Введение антирабического иммуноглобулина это дополнительная мера, главная - вакцинация. Если есть возможность, то антирабический иммуноглобулин, конечно, следует ввести при определенной локализации укусов, до вакцинации. У нас нет данных о том, чтобы в последнее время своевременной и правильной вакцинации оказалось недостаточно. Лечение по Висконсинскому (Милуокскому) протоколу время от времени пытаются применять, хотя среди специалистов идут серьезные дискуссии по поводу его эффективности. Безнадежным пациентам, если дело доходит до такой ситуации, вводятся препараты, избавляющие их от страданий. 28.11.2018
Спасибо за ответ про бешенство и орз.
У меня есть еще вопросы, ответы на которые я не нашла в сети. 1. Если инкубационный период бешенства длится от недели и далее, а действие вакцины Кокав начинается после 4й прививки, т.е через 2 недели от начала, то почему АИГ применяют не всегда? Как можно угадать, что будет первым-вирус или вакцина? Или же антитела от вакцины начинают работать сразу? 2 Является ли нарушением то, что в районной травматологии нет Аиг, а есть он только в больнице, куда и направляют пациентов с показаниями к его применению. Город Спб, если важно. Здравствуйте.
Вакцина Кокав начинает действовать сразу после введения, 2 недели это срок когда уровень антител постепенно достигает "заданного" уровня (затем также продолжает увеличиваться), но расти их уровень начинает сразу же, то есть их "работа" начинается немедленно. При этом схема вакцинации разработана согласно результатам соответствующих исследований и ее должно быть достаточно. В не столь давнем прошлом вакцинацию вообще начинали только на 10 день, сначала наблюдая за животным, но в настоящее время следует начать ее как можно быстрее после подозрительного контакта. Введение Антирабического иммуноглобулина это дополнительный метод защиты, необходимость применения которого определяет лично врач, оказывающий помощь, исходя из обстоятельств произошедшего и опираясь на соответствующие инструкции. Органы здравоохранения обязаны обеспечить оказание качественной медицинской помощи на регламентированном уровне, если для этого пациент своевременно направляется в другое медицинское учреждение, то это вполне возможно. Если Вы считаете, что Ваши права были нарушены, то Вы можете обращаться с жалобами и требованиями разъяснений в установленном порядке. 08.11.2018
Спасибо за ответ, я спрашивала об укусе мыши и бешенстве. Хочу задать еще вопросы, для удобства приводу цитату вашего ответа
Ответ Согласно общим указаниям по применению антирабического иммуноглобулина он вводится до первого введения антирабической вакцины в следующих случаях: любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные раны, нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными; любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами. Ваш случай, при обычном общем подходе, соответствует этим требованиям. После начала введения вакцины иммуноглобулин уже не применяется. Вы можете поинтересоваться в травмпункте - почему именно Вам не был введен иммуноглобулин, видимо для этого были основания, которые знают врачи этого травмпункта. У нас нет сведений о том, что своевременная вакцинация без иммуноглобулина не поможет, такие случаи нам неизвестны" Вопрос: Врач , назначавший прививки, сейчас недоступен, соответственно, спросить не могу. Но и судя по всему, что я читала, меня лечат неправильно, тк описания причин, по которым НЕ ВВОДИТСЯ АИГ, я не нашла нигде. Был укус в виде царапины зубами тыльной стороны большого пальца. Ранка сразу обработана. Обратилась на вторые сутки. Что теперь мне делать? Правильно ли, что антитела от Кокав образуются через 2 недели? А если укус на пальце, то вирус продвинется быстрее, чем образуются антитела от прививки? Неужели абсолютно всем, укушенным за палец, вводят аиг? Везде пишут о прививках, о аиг информация не так распространена. Я даже не знала о нем, иначе бы сразу спросила. Здравствуйте.
Антирабический иммуноглобулин вводится как дополнительная мера, по личному решению врача в случаях, которые были перечислены. Ваш случай можно, теоретически, отнести к ним, но окончательное решение принимает врач при личном обследовании. Считается, что укусы, в частности, кистей, пальцев и некоторых других частей тела потенциально более опасны, чем, например, укус туловища. В отношении Вас проводится основное лечение - введение вакцины КОКАВ. Вам следует аккуратно продолжать вакцинацию согласно указаниям Вашего врача и соблюдать соответствующие ограничения, включая отказ от алкоголя. Антитела действительно появляются примерно через 2 недели после начала вакцинации, как правило, этого достаточно, при условии продолжения вакцинации по предусмотренной схеме. Если Вы не можете поговорить с врачом, который первично принимал Вас, то Вы можете обсудить ситуацию с другим врачом этой клиники или травмпункта, или же с главным врачом этого медицинского учреждения, у него есть приемные часы. Вашей медицинской документации, которая имеется у врачей, должно быть достаточно, чтобы дать Вам комментарии. 07.11.2018
Здравствуйте.
Укусила за палец декоративная мышь(поцарапала зубами палец у ногтя с тыльной стороны, не очень глубоко). Ранку промыли и обработали. В травмпункте назначили курс прививок от бешенства Кокав. Обратилась на вторые сутки после инцидента. Проследить за мышью возможности нет. И только потом я прочитала, что при укусах кистей рук вводят еще и имуноглобуллин. Правда, размыто написано, при любых ли укусах или только при глубоких ранах. Мне не вводили. Это нормально? Есть ли вероятность, что прививка не поможет без аиг? Здравствуйте.
Согласно общим указаниям по применению антирабического иммуноглобулина он вводится до первого введения антирабической вакцины в следующих случаях: любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные раны, нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными; любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами. Ваш случай, при обычном общем подходе, соответствует этим требованиям. После начала введения вакцины иммуноглобулин уже не применяется. Вы можете поинтересоваться в травмпункте - почему именно Вам не был введен иммуноглобулин, видимо для этого были основания, которые знают врачи этого травмпункта. У нас нет сведений о том, что своевременная вакцинация без иммуноглобулина не поможет, такие случаи нам неизвестны. 29.07.2011
Добрый день! 25.07.2011г. мену укусила уличная собака в ногу, рана не большая, просто зацепила зубом. Я сразу промыла укус хлоргексидином и поехала в травмпункт. Там мне сделали вакцину против Столбняка и Кокав. По приезду домой, я промыла под проточной водой рану с хоз. мылом, потом обрабодала перекисью и наложила бенеоцин (мазь).На следующий день я прочитала, что необходимо параллельно с кокав вводить иммуноглобулин. Я тут же поехала в больницу к рабиологу, он мне сказал, что при укусах в ногу иммуноглобулин не колят. Подскажите правда ли это и достаточно ли просто курса кокав?
Здравствуйте.
Антирабический иммуноглобулин необходимо применить в случае, так называемых, "тяжких" укусов бешеными или подозрительными на бешенство животными, конкретизация таких случаев приведена в официальной инструкции по профилактике бешенства. По всей видимости, как это определили работавшие с Вами врачи, и по Вашему рассказу, Ваш случай к таким не относится и курса антирабической вакцины (КОКАВ)должно быть достаточно, но курс вакцинации обязательно нужно пройти аккуратно, в точном соответствии с указаниями лично наблюдающих Вас врачей. Кроме того, антирабический иммуноглобулин не применяется после введения антирабической вакцины (КОКАВ).
|