Гинестрил

Гинестрил

Показания к применению

Таблетки 200 мг - прерывание маточной беременности ранних сроков (длительность аменореи не более 6 нед); подготовка и индукция родов при доношенной беременности.

Таблетки 50 мг - лейомиома матки (размером до 12 нед беременности).

Таблетки 10 мг - экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после полового акта без предшествующего применения контрацептивных средств или методов, а также при неудачном их применении (в т.ч. ошибка при применении календарного метода, неудачное прерывание полового акта, разрыв или сползание презерватива).

Возможные аналоги (заменители)

Гинепристон (от 399.00 руб), Женале (от 411.00 руб), Агеста, Внеплания, Миропристон
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки

Противопоказания

Для всех показаний: гиперчувствительность, надпочечниковая недостаточность и длительная ГКС-терапия, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, анемия, нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами), наличие тяжелой экстрагенитальной патологии.

Для прерывания беременности: дополнительно - подозрение на внематочную беременность, беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации, возникшая на фоне применения ВМК или после отмены гормональной контрацепции, воспалительные заболевания женских половых органов, курение у женщин старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).

Для подготовки и индукции родов: дополнительно - гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность.

Лейомиома: дополнительно - субмукозное расположение миоматозных узлов, большие размеры лейомиомы (превышающие 12 нед беременности), опухоли яичников и/или гиперплазия эндометрия, беременность, период лактации.

Посткоитальная контрацепция: дополнительно - беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Для медикаментозного прерывания беременности: внутрь, однократно (в присутствии врача), 600 мг (через 1-1.5 ч после приема пищи - легкий завтрак, запивая 100 мл воды). С целью усиления эффекта мифепристона назначают синтетический аналог PgE1 - 400 мг мизопростола. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема мифепристона пациентка должна пройти УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводят клиническое и УЗИ обследование, а также определяют концентрацию бета-ХГ для подтверждения произошедшего выкидыша. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов: внутрь, в присутствии врача, однократно 200 мг мифепристона. Через 24 ч - повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей и при необходимости вводят Pg или окситоцин.

Посткоитальная контрацепция: внутрь, за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи (в ближайшие 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта), 10 мг (вне зависимости от фазы менструального цикла).

Лейомиома матки: внутрь, 50 мг препарата 1 раз в день, длительность лечения - 3 мес.

Фармакологическое действие

Синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует взаимодействие прогестерона с гестагеновыми рецепторами), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС.

В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к Pg (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом Pg), в результате чего происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца; вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Побочные действия

Кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боль внизу живота; обострение воспалительных заболеваний матки и придатков; слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, гипертермия, крапивница; при лечении лейомиомы (дополнительно) - дис- и аменорея.

На фоне комбинированного лечения с мизопростолом (дополнительно): вагинит, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия, снижение Hb (более чем на 2 г/дл), обморочные состояния, бели.

Особые указания

Для прерывания беременности препарат должен применяться только в медицинских акушерско-гинекологических учреждениях, относящихся к государственной системе здравоохранения, а также в муниципальной и частной собственности, имеющих лицензии на данный род деятельности и соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

Пациенток информируют, что в случае неэффективности терапии на 10-14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность необходимо будет прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода).

Грудное вскармливание прекращают на 14 дней после приема препарата.

Применение препарата требует проведения профилактики резус-аллоиммунизации и др. общих мероприятий, сопутствующих аборту.

Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.

Препарат, применяемый для посткоитальной контрацепции, не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИД; не рекомендуется применять препарат в качестве плановой, постоянной контрацепции после каждого полового акта, а также ежемесячно.

После применения в качестве посткоитальной контрацепции и до конца текущего менструального цикла не рекомендуются последующие половые акты без применения контрацептивных средств. При дальнейших половых актах следует использовать барьерный метод контрацепции.

Доза препарата 10 мг недостаточна для того, чтобы вызвать аборт, поэтому до его дальнейшего применения следует провести высокочувствительный тест на беременность, гарантирующий, что данный препарат применяется только при отсутствии беременности. В случае наступления беременности несмотря на применение препарата рекомендуется ее прерывание медикаментозным или хирургическим методом. Если пациентка примет решение сохранить беременность, невозможно полностью исключить риск для здоровья будущего ребенка.

При лечении лейомиомы пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом следует проводить профилактическое лечение антибактериальными ЛС.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием Гинестрила НПВП (в течение 8-12 дней после применения препарата).

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Гинестрил

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
18.08.2021
Здравствуйте ! Мне 44 года . 1,5 года назад ставили эндометриоз и полипы, а также миома 14 мм . через месяц после удаления полипов установили спираль Мирена. Повторный осмотр .Все хорошо, Эндометрий истончен , эндометриоза нет ,за одним исключением рост миомы до 42 мм ( вероятно она прогестероновая ).Назначен Гинестрил 50 - 1 раз в день 3 месяца, Спираль не убирать . Возможно ли такое сочетании терапии . Благодарю вас
Здравствуйте. Вы обратились на консультацию к фармацевту. Фармацевт не может комментировать и отменять назначенную лечащим врачом терапию. Вам стоит следовать назначению врача. Если Вы сомневаетесь в назначенном лечении, то следует проконсультироваться с другим врачом-гинекологом.
13.08.2021
Здравствуйте мне назначили мефипристон но нашли заменила гинестрил а через 36 часов надо мизопростол но этого нету в аптеках что рекомендуете?!
Здравствуйте. Мы не можем порекомендовать какую-либо замену в данном случае. Медикаментозный аборт проводится в медицинской организации врачом-гинекологом. Препараты предоставляются врачом. Принимаются под его контролем. Данные препараты не должны продаваться через розничные аптеки.
08.08.2021
Добрый вечер, мне врач гинеколог назначил гинестрил для лечения миомы (3 месяца) через сколько времени можно зачать ребенка после применения препарата?
Здравствуйте. Официальная информация по препарату не содержит нужных Вам сведений. Для решения данного вопроса Вам следует проконсультироваться с врачом-гинекологом, а не фармацевтом.
10.04.2021
Добрый день. Назначили гинестрил для лечения миомы (за два года увеличилась в 2 раза до 6,2 см.) в период предменопаузы. Есть ли смысл принимать этот препарат в данный период? И еще, параллельно прохожу курс противогрибковым препаратом Итраконазол. Насколько совместимы эти препараты? Можно ли их принимать вместе?
Здравствуйте. Решение о необходимости и эффективности применения препарата Гинестрил принимает только лечащий врач. Если Вы сомневаетесь в назначении врача, то для коррекции терапии Вам нужна очная консультация врача-гинеколога, а не фармацевта. Параллельный прием препаратов гинестрил и итраконазол возможен по назначению врача.
29.12.2020
Здравствуйте! Мне врач назначил гинестрил в течении 3 месяцев. Начала принимать гинестрил 26.12.20г., месячные начались 28.12.20г., хотя должны были начаться 30.12.20г. Скажите пожалуйста,при приеме гинестрила месячные ведь не должны идти, должна быть аменорея, т.е. месячные должны пропасть, а у меня идут. Это нормально?
Здравствуйте.
При применении этого препарата возможен такой побочный эффект как кровянистые выделения из половых путей, их можно перепутать и с менструальным кровотечением, а в Вашей ситуации вполне могло быть и такое "досрочное" отторжение, какое происходит при менструации. В ряде случаев это нормально, но следует посетить своего лечащего врача для оценки характера и интенсивности выделений.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.