МиропристонПрепарат и его аналоги отсуствуют в представленных аптеках. Инструкция по применению Показания к применению- Прерывание маточной беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мизопростолом. - Подготовка и индукция родов. Возможные заменители и групповые аналогиАгеста, Внеплания, Гинепристон, Гинестрил, Женале… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаМифепристон (Mifepristone), Антигестаген Лекарственная формаТаблетки Противопоказания- Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону - Надпочечниковая недостаточность и длительная глюкокортикостероидная терапия - Острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность - Порфирия - Миома матки больших размеров (для данной лекарственной формы) - Анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л) - Нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами) - Острые воспалительные заболевания женских половых органов - Наличие тяжелой экстрагенитальной патологии - Курящие женщины старше 35 лет без предварительной консультации терапевта - Бронхиальная астма, тяжелая форма - Кахексия Для медикаментозного прерывания беременности: - подозрение на внематочную беременность; - беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями; - беременность сроком более 42 дней аменореи; - беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции. Для подготовки и индукции родов: - гестоз тяжелой степени; - преэклампсия; - эклампсия; - недоношенная или переношенная беременность; - несоответствие размеров таза матери и головки плода; - аномальное положение плода; - кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии; - преждевременное излитие околоплодных вод; - тяжелые формы гемолитической болезни плода. С осторожностью следует назначать при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, сердечной недостаточности. Как применять: дозировка и курс леченияМиропристон должен применяться только в лечебных учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование. Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках препарат назначают в дозе 600 мг (3 таблетки) однократно. В присутствии врача препарат принимают внутрь через 1-1.5 часа после приема пищи (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды. Через 36-48 часов после приема Миропристона пациентка должна явиться в лечебное учреждение для приема мизопростола в дозе 400 мкг. После приема мизопростола необходимо динамическое наблюдение врача в течение 2 часов. Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения аборта. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата. Для подготовки и индукции родов препарат назначают в дозе 200 мг (1 таблетка) в присутствии врача. Через 24 часа следует повторно назначить препарат в дозе 200 мг. Через 48-72 часов проводят оценку состояния родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.
Фармакологическое действиеМиропристон - синтетическое стероидное ангигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с глюкокортикостероидами (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца. Побочные действияСвязанные с приемом препарата: чувство дискомфорта внизу живота, общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, головокружение, гипертермия, крапивница. Связанные с процедурой медикаментозного аборта: кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков. Прием Миропристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность. Особые указанияПациентки, использующие Миропристон для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом из-за риска формирования врожденных пороков развития у плода. Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту. ВзаимодействиеСледует избегать применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При одновременном приёме глюкокортикостероидных препаратов необходимо увеличить дозу последних. Вопросы, ответы, отзывы по препарату МиропристонПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|