Форстео

Показания к применению

Лечение остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде.

Лечение первичного остеопороза или остеопороза, обусловленного гипогонадизмом у мужчин.

Возможные аналоги (заменители)

Паратиреоидин, Преотакт
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для подкожного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность, предшествующая гиперкальциемия, тяжелая ХПН, метаболические заболевания костей, за исключением первичного остеопороза (включая гиперпаратиреоз и болезнь Педжета), повышение активности ЩФ неясного генеза, предшествующая лучевая терапия костей скелета, метастазы в кости или опухоли костей в анамнезе, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.C осторожностью. Мочекаменная болезнь (в стадии обострения или недавно перенесенная); ХПН умеренно выраженная, гиповитаминоз D, гипокальциемия (клинически значимая), одновременный прием сердечных гликозидов.

Как применять: дозировка и курс лечения

П/к в область бедра или живота, 1 раз в день, в дозе 20 мкг Форстео. Максимальная продолжительность лечения препаратом - 18 мес.

Фармакологическое действие

Паратиреоидного гормона аналог, представляющий собой последовательность из 84 аминокислотных остатков, является основным регулятором Ca2+ и фосфорного метаболизма в костной ткани и почках. Действующее вещество препарата является активным фрагментом эндогенного человеческого паратгормона. Физиологическое действие паратгормона заключается в стимуляции формирования костной ткани посредством прямого влияния на остеобласты. Опосредованно увеличивает кишечную абсорбцию и канальцевую реабсорбцию Ca2+, а также экскрецию фосфатов почками.

Биологическое действие паратгормона осуществляется за счет связывания со специфическими рецепторами на поверхности клеток. Активное вещество препарата связывается с теми же рецепторами и оказывает такое же действие на костную ткань и почки, как и паратгормон. Ежедневное однократное введение препарата стимулирует образование новой костной ткани на трабекулярной и кортикальной (периостальной и/или эндостальной) поверхностях костей с преимущественной стимуляцией активности остеобластов по отношению к активности остеокластов. Это подтверждается повышением содержания маркеров образования костной ткани в сыворотке крови: костноспецифической ЩФ и проколлагена-1 карбокситерминального пропептида. Повышение содержания маркеров образования костной ткани сопровождается вторичным повышением концентрации маркеров костной резорбции в моче: N-телопептида и деоксипиридинолина, что отражает физиологическое взаимодействие процессов формирования и резорбции костной ткани в ремоделировании скелета. Через 2 ч после введения препарата наблюдается кратковременное повышение концентрации сывороточного Ca2+, которое достигает максимальных значений через 4-6 ч и возвращается к исходному уровню в течение 16-24 ч. Кроме того, может наблюдаться транзиторная фосфатурия и незначительное кратковременное снижение концентрации фосфора в сыворотке крови.

На фоне лечения препаратом увеличивается минеральная плотность костной ткани (МПКТ) всего тела на 5-10% (в т.ч. поясничного отдела позвоночника, шейки бедренной кости и бедренной кости).

Процессы минерализации происходят без признаков токсического действия на клетки костной ткани, а сформированная под воздействием препарата костная ткань имеет нормальное строение (без образования ретикулофиброзной костной ткани и фиброза костного мозга).

Применение препарата снижает риск развития переломов независимо от возраста, исходного уровня костного метаболизма или величины МПКТ (относительное снижение риска возникновения новых переломов составляет 65%).

Побочные действия

Наиболее часто (более 10%): боли в конечностях.

Часто (более 1% и менее 10%): анемия, гиперхолестеринемия, депрессия, головная боль, головокружение, ишиас, сердцебиение, одышка, диспноэ, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, мышечные судороги, общая слабость, боль в грудной клетке, астения.

Редко (более 0.1% и менее 1%): тахикардия, снижение АД, эмфизема, недержание мочи, полиурия, болезненные позывы к мочеиспусканию, эритема и раздражение в месте введения.Передозировка. Симптомы: продолжительная гиперкальциемия, ортостатический коллапс, тошнота, рвота, головокружение, головная боль.

Лечение: отмена препарата, контроль концентрации сывороточного Ca2+, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Особые указания

В случае перерыва в лечении препаратом, пациенты могут продолжать лечение др. ЛС.

Рекомендуется дополнительное назначение кальция и витамина D, в случае недостаточного поступления с пищей.

Забор крови для определения концентрации Ca2+ в крови следует производить не ранее, чем через 16 ч после последнего введения препарата, в связи с возможной кратковременной гиперкальциемией после его введения. Постоянного контроля концентрации Ca2+ во время лечения не требуется.

При приеме препарата могут наблюдаться редкие эпизоды кратковременной ортостатической гипотензии, которые возникают в течение 4 ч после введения препарата и проходят самостоятельно в течение от нескольких минут до нескольких часов (пациента необходимо уложить в горизонтальное положение, лежа на спине) и не являются противопоказанием для дальнейшего введения препарата.

Ввиду недостатка клинических данных при длительном лечении препаратом, рекомендуемые сроки лечения не должны превышать 18 мес.

Препарат не подлежит использованию, если раствор препарата в шприц-ручке мутный, окрашен или содержит инородные частицы.

Взаимодействие

Клинически значимого взаимодействияс гидрохлоротиазидом и фуросемидом не отмечено.

Совместное назначение с ралоксифеном или гормонозаместительной терапией не влияет на концентрацию Ca2+ в сыворотке крови и в моче.

Однократное введение препарата не оказывает влияния на фармакодинамику дигоксина.

Гиперкальциемия является предрасполагающим фактором к развитию интоксикации препаратами дигиталиса.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Форстео

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
04.06.2019
Прием форстео 3 недели, есть побочка постоянная невыносимая боль в мышцах, анемтя. Больной 83 года, так должно быть? Или стоит прекратить прием. Лечащий врач не смог ответить.
Здравствуйте. Перечисленные Вам побочные эффекты часто встречаются при применении препарата форстео. Если боль действительно невыносимая, то, по согласованию с лечащим врачом, прием препарата можно прекратить. Врач должен назначить другое лечение. В любом случае решение о возможности дальнейшей терапии должен принять лечащий врач.
09.06.2017
Принимаю замету 6 лет последние 3 года ежемесячно mts в шею с5 . Возникла необходимость протезирования тазобедренного сустава. Необходимо исключить замету за год до операции иначе не будет приживание врач онколог предложил использовать Форстео. В 2010году была лучевая терапия на L2-3 поясничный отдел сейчас там нет никаких накоплений на ПЭТ КТ. Можно применять Форстео. С уважением Наталья
Здравствуйте. Фармацевт не комментирует назначения врача. Стоит следовать его назначениям или проконсультироваться с другим врачом.
25.08.2014
Здравствуйте! У меня обнаружен хронический вирусный гепатит
С. Генотип вируса 3а, без фиброза,с легким жировым
гепатозом. Печеночные пробы в норме.В данный момент получаю
противовирусную терапию ( ПегИнтрон п\к,рибаверин 800 мг в
сутки по схеме). Получаю уже ПВТ три месяца. Рекомедован
курс длительностью в 24 недели. Результат лечения через
месяц после начала ПВТ - ПЦР HCV отрицательный. Побочные
действия ПВТ, которые развились у меня: лекопения (2,42Х10*3
мл), тромбоцитопения (105Х10*3 мл), нейтропения (1,1Х10*3
мл), гипокальциемия (1,98 ммоль\л). Показатели содержания
количества гормонов щитовидной железы соответствуют норме.
Для нормализации уровня лейкоцитов и нейтрофилов начала
получать НЕЙПОГЕН п\к по 300 мг. один раз в неделю. На фоне
ПВТ и терапии нейпогеном усилились боли в спине и появились
боли в мышцах и костях. За 4 мес до начала ПВТ мне была
сделана операция по удалению желтой связки грудных позвонков
Th 10-11-12 ( было окостнение желтой связки со стенозом
канала после перенесенной травмы ). При обследовании на МРТ
позвоночника были выявлены признаки остеопороза. Содержание
кальция в крови было в пределах нормы. Была рекомендована
терапия остеопороза препаратом FORSTEO и кальций+D3.
Получала 1 мес. По рекомендации гепатолога перед началом ПВТ
прекратила терапию ФОРСТЕО из-за тяжелой переносимости ПВТ и
множества побочных действий пегинтрона и рибавирина, что,к
сожалению, свойственно ПВТ. На данный момент лечение
продолжаю,проводится своевременная коррекция побочный
действий под контролем опытного гепатолога.У меня
к Вам вопрос: МОЖНО МНЕ ПРОДОЛЖИТЬ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОПОРОЗА
ПРЕПАРАТОМ ФОРСТЕО НА ФОНЕ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ОТ
ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С УЧЕТОМ НАЛИЧИЯ У МЕНЯ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ
ПОБОЧНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПВТ ИЛИ ОТЛОЖИТЬ ЛЕЧЕНИЕ ФОРСТЕО И
ПРОДОЛЖИТЬ ЕГО ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ И
ПОЛНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ПВТ? ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ВАШУ
ПОМОЩЬ И БЛАГОДАРЮ ВАС ЗА ВНИМАНИЕ.
Если есть возможность, то стоит провести лечение после ПВТ для
снижения нагрузки на организм. Проконсультируйтесь с лечащим врачом-
гепатологом.
08.04.2014
Хотелось бы узнать об уровне доказательности препарата "Форстео", а
также о выявленных побочных действиях и противопоказаниях.
http://www.webapteka.ru/drugbase/name17442.html
В США препарат используется с 2002 г., в Европе - с 2003 г., в
России является относительно новым лекарственным средством. При
прерывистом (периодическом) использовании преобладает
анаболический эффект, что приводит к повышению костной массы на
величину до 13% через 2 года. Этот прирост больше, чем при
использовании бисфосфонатов. Эффективность терипаратида по
снижению частоты переломов схожа с таковой у бисфосфонатов. После
лечения постменопаузального остеопороза у женщин
(диагностированного по минеральной плотности кости) ежедневными
инъекциями 20 мкг паратиреоидного гормона риск вертебральных и
невертебральных переломов уменьшался на 65% и 53% соответственно.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.