Диспорт

Диспорт

Показания к применению

Блефароспазм, гемифациальный спазм, спастическая кривошея.

Возможные аналоги (заменители)

ИРС 19 (от 359.00 руб), Уро-Ваксом (от 1280.00 руб), Ксеомин (от 6253.00 руб), Актинолизат, Ботокс
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Группа

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату. Детский возраст, беременность. Острая стадия различных заболеваний.

C осторожностью. Субклинические или клинические проявления поражения нервно-мышечной передачи.

Как применять: дозировка и курс лечения

Двусторонний блефароспазм: порошок для инъекций разводят 2.5 мл 0.9% раствора натрия хлорида (1 мл полученного раствора = 200 ЕД препарата). После приготовления раствор годен к применению в течение 1 ч. Начальная доза - 120 ЕД на каждый глаз: 0.1 мл (20 ЕД) вводят п/к медиально и 40 ЕД латерально в соединение между пресептальной и глазничной частями как нижней, так и верхней орбитальной мышцами каждого глаза. При введении в верхнее веко иглу следует направлять в сторону от центра, чтобы не задеть мышцу, поднимающую глаз. Для предотвращения рецидива симптомов введение препарата следует повторять каждые 8 нед. При каждом последующем введении препарата дозу следует уменьшать до 80 ЕД на каждый глаз: 20 ЕД медиально и 20 ЕД латерально над глазом и ниже его по способу, который представлен ранее, затем доза может быть снижена до 60 ЕД на каждый глаз (исключают введение медиально в нижнее веко). В дальнейшем дозу препарата определяет врач в соответствии с полученным эффектом.

В случае одностороннего блефароспазма инъекции следует ограничить областью пораженного глаза.

Гемифациальный спазм: схема лечения аналогична таковой при одностороннем блефароспазме.

Спастическая кривошея: препарат разводят в 1 мл 0.9% раствора натрия хлорида (1 мл полученного раствора = 500 ЕД препарата). Дозы, рекомендуемые для лечения кривошеи, применяются у взрослых больных всех возрастов, имеющих нормальную массу тела и удовлетворительное развитие мышц шеи. Снижение дозы препарата возможно при выраженном снижении массы тела или у лиц пожилого возраста. Начальная разовая доза - 500 ЕД, которую вводят частями в 2-3 наиболее активные мышцы шеи. При вращательной кривошее: 350 ЕД в ременную мышцу головы, ипсилатерально в направлении вращения подбородок/голова и 150 ЕД в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, контрлатерально вращению. При боковой кривошее: 350 ЕД вводят ипсилатерально в ременную мыщцу головы и 150 ЕД ипсилатерально в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. В случаях, сопровождающихся поднятием плеча за счет трапециевидной мышцы или мышцы, поднимающей лопатку, может потребоваться лечение в соответствии с видимой гипертрофией мышц или по данным электромиографии (ЭМГ). Когда требуется введение в три мышцы, то доза распределяется следующим образом: 300 ЕД вводят в ременную мышцу, 100 ЕД - в грудино-ключично-сосцевидную мышцу и 100 ЕД - в третью мышцу. При задней кривошее: по 250 ЕД в каждую ременную мышцу головы. За этим могут следовать инъекции препарата билатерально в трапециевидные мышцы (до 250 ЕД на мышцу). Повторные введения могут быть сделаны спустя 6 нед при отсутствии достаточного эффекта. Двусторонние инъекции в ременные мышцы могут повысить риск появления слабости мышц шеи. При последующем введении препарата дозы могут доводиться до оптимальных в соответствии с клиническим эффектом и отмечаемыми побочными действиями препарата. Для введения рекомендуются дозы препарата в пределах 250-1000 ЕД (более высокие дозы могут сопровождаться увеличением числа побочных эффектов, и, в особенности, появлением дисфагии). Максимальная доза препарата - 1000 ЕД. Инъекции следует повторять каждые 8-12 нед или по мере необходимости для предотвращения рецидивов заболевания.

Фармакологическое действие

Токсин Clostridium botulinun тип А блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении, что приводит к блокированию передачи нервного импульса и снятию мышечного спазма в области введения препарата. Эффект длится в течение 6-8 нед. Восстановление передачи нервного импульса происходит постепенно по мере образования новых нервных окончаний и восстановления контактов с постсинаптической моторной концевой пластинкой.

При лечении блефароспазма эффекта появляется в течение 2-4 дней, а максимальный эффект развивается в течение 2 нед.

Улучшение симптоматики при спастической кривошее проявляется в течение 1 нед после введения.

Побочные действия

При лечении блефароспазма и гемифациального спазма: временный паралич близлежащих групп мышц при глубоких инъекциях или при инъекциях, выполненных в др. точках воздействия. Часто - появление или ухудшение блефароптоза. Диплопия или паралич срединных мышц лица (проходят в течение 2-4 нед после отмены препарата). Сухость слизистой оболочки глаза, кератит (вследствие уменьшения частоты моргания) - в этих случаях показано применение искусственной слезы. Гематома и отечность век (носят кратковременный характер), обратимая наружная офтальмоплегия при применении больших доз. Жжение в месте введения в течение 1-2 мин. Аллергические реакции: кожная сыпь, гриппоподобные симптомы.

При лечении препаратом спастической кривошеи: образование противобутулинических антител (клинически проявляется снижением терапевтического эффекта, что требует постоянного повышения доз препарата). Временный паралич близлежащих групп мышц при глубокой инъекции или неправильно выбранных точках. Часто - дисфагия (носит дозозависимый эффект и происходит наиболее часто при введении инъекции в грудино-ключично-сосцевидную мышцу). Слабость мышц шеи, сухость во рту и изменение голоса. Редко - общая слабость и нарушение зрения (в т.ч. диплопия и нечеткость зрения), затруднение дыхания (при применении больших доз). Побочные эффекты разрешаются в течение 2-4 нед. Аллергические реакции: кожная сыпь, гриппоподобные симптомы.

Передозировка. Симптомы: интенсивный нейро-мышечный паралич. Лечение: симптоматическое. При параличе дыхательных мышц - ИВЛ. Специфического антидота нет. Введение антитоксина неэффективно.

Особые указания

При острых стадиях различных заболеваний введение следующей дозы откладывается до выздоровления.

Лечение препаратом должно проводиться специалистами, имеющими опыт в диагностике и лечении подобных состояний, и прошедших подготовку по способу введения препарата.

С особой осторожностью следует повторно вводить препарат больным, у которых отмечены аллергические реакции на предыдущую инъекцию. Риск возникновения аллергической реакции должен учитываться при оценке возможной пользы лечения.

С осторожностью и под строгим медицинским контролем следует применять препарат у больных с субклиническими или клиническими проявлениями поражения нервно-мышечной передачи. Такие больные могут иметь повышенную чувствительность к препаратам типа Диспорт, что может вызвать выраженную мышечную слабость. Обучение специалистов способам и методам введения препарата проводится специалистами фирмы Бофур Ипсен Интернасьональ. ЕД препарата Диспорт являются специфическими и не могут сравниваться с таковыми др. препаратов, содержащих ботулотоксин.

При возникновении дисфагии на фоне лечения спастической кривошеи необходимо воздерживаться от употребления грубой пищи до исчезновения симптомов. У больных с выраженной дисфагией при ларингоскопии отмечено большое скопление слюны, которое иногда может потребовать аспирации, особенно у больных имеющих нарушения дыхательных путей.

Лечение всех др. форм кривошеи тесно связано со знаниями специалиста и использованием им данных ЭМГ относительно наиболее активных мышц. ЭМГ следует проводить при всех сложных формах кривошеи, при повторных введениях или после неэффективных введений, при введении в глубокие мышцы пациентов с избыточной массой тела, со слабо пальпируемыми мышцами шеи.

Сразу же после проведения инъекции оставшийся раствор во флаконе или в шприце следует инактивировать разведенным раствором натрия гипохлорита (содержащем 1% активного хлора). Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть утилизированы в соответствии со стандартной больничной практикой. Пролитый препарат должен быть удален с помощью абсорбирующей салфетки, смоченной в разведенном растворе натрия гипохлорита.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием с аминогликозидами, препаратами, повышающими внутриклеточную концентрацию кальция (в т.ч. аминопиридин, тетраэтиламмоний).

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Диспорт

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
12.11.2021
Здравствуйте! Подскажите, можно ли при приеме ципралекса колоть диспорт?
Здравствуйте. Взаимодействия препаратов не описано. По назначению врача параллельный прием возможен. Перед введением препарата диспорт обязательно сообщите медицинскому работнику о приеме препарата ципралекс.
10.06.2021
Добрый день! Можно ли делать диспорт при эписиндроме с редкими приступами и приёме финлепсин ретард???
Здравствуйте. Решение о возможности применения препарата Диспорт на фоне приема препарата Финлепсин ретард принимает только лечащий врач.
19.03.2021
Добрый день! Сегодня поставила диспорт в лоб и глаза, вечером на бёдрах выдавила прыщи на одном и втором, они появились ещё неделю назад, и помазала банеоцинои, что может быть? Опасно ли это?
Здравствуйте. Данные препараты совместно должны применяться с осторожностью по назначению врача. В официальных инструкциях нет информации о последствиях совместного применения. Обратитесь на консультацию к врачу-косметологу.
13.06.2018
помле приема Мизопростола можно ли колоть диспорт или релотокс( мимические морщины).
Возможность применения препаратов следует уточнить у врача. Взаимодействие препаратов не описано.
13.06.2015
Здр-те, 1) можно за один раз сразу гель в носогубы и диспорт вокруг глаз поставить? Это не противопоказано? Где в Алматы можно квалифицированно диспорт поставить?
2)Какой 2-х камерный ЭКС лучше имплантировать при брадикардии? Медтроник или Биотроник? Американский или немецкий.
3) После импланта ЭКС 28 мая 2015 г. , у мамы (ей 83 года) стало повышаться АД> 140/80. До установки ЭКС при брадикардии ( среднее 48 ударов) ей снижали АД приемом кордипина 10 млг. по 1/4 * 3 раза в день. После установки ЭКС при приеме препаратов таких как,
престариум начинается кашель. Заменили на алва валс утром и вечером по 40 млг с контролем АД ( так назначил врач, сказал, что можно увеличивать и до 80 и до 160 в зависимости от АД).
Первые недели после операции при повышении АД до 140, у нее сильно болела голова, ей давали спазмалгон, и понижали АД таблеткой каптоприла 25 млг под язык. Особенно АД повышается по утрам до 150. Второй день у нее голова перестала болеть, но при этом АД 160/85. Сегодня я снизила АД утром 1/2 таблеткой каптоприла, (снизила за 1,5 час до 143), потом еще дала 1/4 кордипина. Снизила до 125. И это при том, что я ей вчера вечером дала 160 млг. алва валс и сегодня утром 160 млг алво валс.
Как мне контролировать ее АД? Чтобы стабилизировать в пределах 130/80?
При таком АД как давать на постоянной основе алво валс? и правильно я делаю, что снижаю АД? Когда надо снижать, при каком АД? Каптоприл тоже дает кашель. Чем его можно заменить? Алво валс тоже дает кашель? В интернете много пишут про магний, что именно его дефицит приводит к гипертонии? Так ли это? Нам врач назначал ранее магнерот, но после операции пока отменил. Если у нее гипнртония, можно принимать магнерот?
Здравствуйте.
1. Лучше проводить эти процедуры не в один день, если врач не решит иного. У нас нет информации об уровне качества услуг различных медицинских учреждений города Алматы, но Вы можете обратиться в любое профильное учреждение при условии наличия у него разрешительных документов (лицензии на этот вид деятельности).
2. Принципиальной разницы, как правило, нет, если применение конкретного прибора официально разрешено в Вашей стране. Однако установка любого электрокардиостимулятора должна быть согласована с лечащим врачом.
3. В таком непростом случае недопустимо давать указания заочно. Не зная состояния Вашей мамы во всех деталях можно навредить неправильными указаниями. Необходимо получить указания у лечащего врача мамы лично, и сообщать врачу обо всех изменениях в ее состоянии. Врачу не всегда удается подобрать полностью адекватную терапию с первого раза. Это же касается и приема препаратов, содержащих магний. Эти препараты имеет смысл принимать только если имеет место дефицит магния.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.