Эпидидимит

Эпидидимит - воспалительное поражение придатка яичка. Характеризуется резким началом, подъемом температуры тела до 39-40 градусов. Появляется боль и отек в мошонке со стороны поражения, увеличение придатка яичка в несколько раз, покраснение кожи мошонки. Часто сочетается с воспалением самого яичка (орхоэпидидимит). Может развиться двустороннее поражение придатков, хроническая форма эпидидимита, непроходимость семявыносящего потока, бесплодие. Как правило, в отношении эпидидимита урологи проводят амбулаторное лечение, госпитализация необходима лишь в случае развития осложнений. При остром эпидидимите необходим постельный режим, антибактериальное и местное лечение; нагноение является показанием для хирургического вскрытия и дренирования гнойника. Инфекция проникает через семевыносящий проток из соседних органов или заносится током крови и лимфы. Способствуют заболеванию переохлаждения, травма мошонки, половые излишества. Может развиться как осложнение острой гонореи, хронического туберкулеза.

Симптомы и течение:

Боли в соответствующей половине мошонки, появление уплотнения на задней поверхности яичка, повышение температуры, общая слабость. Обычно начало заболевания бурное.

Лечение:

Необходимо обеспечить яичку покой с помощью суспензория. Нельзя много ходить, поднимать тяжести, иметь половые сношения. Лечение, как правило, амбулаторное.

Неосложненный острый эпидидимит лечится урологом амбулаторно. Госпитализация показана при угрозе развития осложнений. Пациента с острым эпидидимитом переводят на строгий постельный режим. Необходимо обеспечить мошонке покой и возвышенное положение (используют суспензорий или укладывают мошонку на свернутое полотенце). Из рациона больного эпидидимитом исключают жареную и острую пищу. Местно назначают холодные компрессы на мошонку длительностью от 1 до 2 часов с перерывами не менее получаса.

Проводится терапия основного заболевания, ставшего причиной развития эпидидимита. Больному назначают антибактериальные и рассасывающие препараты, ферменты и витамины. После ликвидации острого воспалительного процесса рекомендуется физиотерапия.

Нагноение придатка яичка является показанием к оперативному лечению - вскрытию и дренированию гнойника. В тяжелых случаях производится удаление придатка.

Терапия хронического эпидидимита во многом совпадает с лечением острого воспалительного процесса в придатке яичка. При хроническом эпидидимите больше внимания уделяют физиотерапевтическим процедурам и местному лечению. При развитии осложнений и неэффективности консервативного лечения выполняют эпидидимэктомию (удаление придатка яичка).