Бородавки

Бородавка - это доброкачественное образование кожи, состоящее из соединительной ткани и покрытое эпителием. Бородавки - вызываются некоторыми видами вируса человека, который передается прямым контактом ил и через предметы обихода. Представляют из себя кожные опухоли величиной от булавочной головки до размеров 20-копеечной монеты и имеют ряд разновидностей. Обыкновенные и плоские бородавки свойственны, главным образом, детскому и юношескому возрасту. Заражение остроконечными бородавками может быть при половых контактах, поэтому их еще называют венерическими.

Существует несколько видов бородавок:

• вульгарные или обычные бородавки;
• плоские (юношеские, ювенильные) бородавки;
• подошвенные бородавки;
• старческая бородавка;
• остроконечные кондиломы.

Обыкновенные (вульгарные) бородавки представляют собой безболезненные, плотные, сероватые или бурые узелки с неровной, ороговевшей и шероховатой поверхностью. Среди них всегда можно выделить наиболее крупную - материнскую. Сливаясь между собой, бородавки могут образовывать крупный опухолевидный бугристый элемент.

Плоские (юношеские) бородавки обычно множественные, располагаются группами, чаще на тыльной стороне кистей и на лице. В отличие от обыкновенных имеют гладкую поверхность, нечеткие неправильные или округлые очертания, существуют долго, нередко рецидивируют.

Подошвенные бородавки резко болезненны, незначительно возвышаются над окружающей кожей и по внешнему виду напоминают мозоли. Их возникновению способствует постоянное давление обувью.

Остроконечные бородавки - остроконечные кондиломы.

Лечение

К лечению подходят индивидуально в зависимости от размеров, локализации и типа бородавки. Вульгарные, плоские и подошвенные бородавки могут самопроизвольно исчезнуть.

На настоящий день имеется богатый арсенал средств, чтобы избавиться от бородавок. В него входят: электрокоагуляция, криодеструкция, удаление лазером, хирургическое удаление, радиоволновая хирургия. Местно применяют 10% салициловую кислоту в коллодии, особенно при подошвенных бородавках.

Лучший метод лечения вульгарных бородавок - это криодеструкция. Для этих целей применяют жидкий азот или углекислый газ. Углекислый газ используют в жидком состоянии, в котором он находится в специальных баллонах под давлением 60 атмосфер. При выпускании из баллона при комнатной температуре он в течение нескольких секунд превращается в снегоподобную массу с температурой -70 градусов. Этой снежной массой наполняют стеклянные трубочки различного диаметра под размер бородавки и после прикладывания к ней выдавливают из трубочки деревянной палочкой. После аппликации в течение времени, достаточного для замораживания тканей, трубочку убирают. Процедура безболезненная и легко переносится даже детьми.

Замораживание жидким азотом выполняют сходным образом, однако, используют для этого кусочек ваты, намотанный на тонкую деревянную палочку, которую погружают в сосуд с жидким азотом и сразу же прикладывают к бородавке. Время аппликации решают индивидуально.

После процедуры через некоторое время образуется пузырь. Его нельзя вскрывать, нужно смазывать раствором бриллиантового зеленого. После того как пузырь лопнет, корочку не удаляют, поскольку под ней происходит заживление.

Часто после удаления наиболее крупной (материнской) бородавки проходят и все остальные.

Из народных средств помогает смазывание 2 раза в день свежим млечным соком чистотела - вязкой, оранжевого цвета жидкостью, выделяющейся при срезании стеблей растения.

Подошвенные бородавки трудно поддаются консервативному лечению. Поэтому после криотерапии часто приходится иссекать их под местным обезболиванием.

Отдельное место занимают папилломы век. Лечением последних занимается только офтальмолог. Применение народных средств в данном случае недопустимо. Криотерапию при такой локализации бородавок не применяют из-за опасности поражения глазного яблока. Из всего арсенала методов лечения до сих пор основное место занимает удаление папилломы острым путем под местным обезболиванием - новообразование иссекают глазным скальпелем и отправляют на биопсию. Указанным способом возможно удаление папиллом как на наружной поверхности, так и располагающихся по краю века. После операции на глаз накладывают повязку с целью остановки кровотечения. Через сутки после операции ранку смазывают раствором бриллиантовой зелени до отхождения корочки и полной эпителизации.

Примерно у 50 % больных вульгарные и плоские бородавки могут исчезать под влиянием внушения и гипноза. При всех видах бородавок внутрь издавна используют магния окись по 0,15 г 3 раза в день (курс лечения 2-3 недели), серу очищенную по 0,25 г 3 раза в день (в течение 2-3 недель).

Местно рекомендуют противовирусные мази (3 % оксолиновую, 5 % тоброфеновую), 5 % фторурациловую мазь, спиртовой раствор подофиллина, пасты и мази с резорцином, салициловой и молочной кислотами. Смазывание свежим млечным соком чистотела. Хороший терапевтический эффект дают криотерапия и диатермокоагуляция. Разрушение бородавок путем замораживания можно проводить жидким азотом или снегом угольной кислоты.

Длительность экспозиции зависит от плотности и толщины бородавки и составляет в среднем от 15 сек до 1,5 минут, после чего поверхность бородавок следует смазать анилиновыми красителями. Процедура безболезненна, однако в период оттаивания (ближайшие часы после процедуры) может возникнуть умеренная боль. На месте криотерапии образуется пузырь, а в дальнейшем корка, под которой происходит активное заживление.

При подошвенных бородавках, после наложения кератолитических (отшелушивающих) лаков, врач применяет хирургическое (диатермокоагуляция) иссечение бородавок. Для лечения остроконечных кондилом рекомендована диатермокоагуляция, криодеструкция, применение ферозола, смазывание спиртовым 20 % раствором подофиллина, 10 % раствором нитрата серебра, присыпки пудрой (резорцин пополам с тальком).

Осложнения бородавок

При длительном трении и травмировании возможно развитие воспаления. Озлокачествляются бородавки чрезвычайно редко.

Таким образом, цель лечения бородавок носит косметический характер. В настоящее время существует огромное количество косметологических центров, где предложен широкий спектр современного оборудования для удаления бородавок. Будьте здоровыми и красивыми.

Профилактика

При уходе за больными с бородавками следует строго соблюдать гигиенические правила. При подошвенных бородавках не следует ходить по полу босиком, посещать бассейны, бани, надо избегать постоянного давления и травматизации подошв. При локализации остроконечных бородавок на половых органах - воздерживаться от полового общения до излечения.