ЭНДОНОРМ

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы (condyloma acuminata - греческий термин обозначающий 'выпуклость', 'шишка') - это образования розового цвета, в виде одиночного узелка или в форме множественных выростов по форме напоминающих цветную капусту или гребешок петуха. Эти образования обычно имеют выраженное узкое основание. Локализуются преимущественно на коже половых органов, рядом с анальным отверстием, межягодичной и паховых складках. Это заболевание протекает длительно, инфекционные осложнения наблюдаются часто, появляются обильные выделения с запахом, зудом и болевыми ощущениями.

Остроконечные кондиломы - иначе говоря венерические бородавки появляются на половых органах, а также влагалище, шейке матки, уретре и способствуют деформации половых органов и родовых путей. Moгyт привести у женщин к раку шейки матки. Установлено, что злокачественное поражение находится в прямой связи с ранним началом половой жизни и большим числом половых партнеров и что сексуальное поведение мужчин и женщин играет немаловажную роль в развитии опухоли. Ежегодно раком шейки матки заболевают около полумиллиона женщин. В последнее время среди них все больше молодых по возрасту.

Развитие этого заболевания связано с вирусами папилломы человека (ВПЧ). Более чем в 50% случаев заболевание передается при сексуальных контактах. Папилломавирусная инфекция гениталий и промежности (ПВИ) является одним из самых распространенных в мире заболеваний, передающихся половым путем. У гомосексуалистов передача инфекции отмечается в 5 - 10 раз чаще, чем у гетеросексуалов. Число инфицированных в мире за последнее десятилетие возросло более чем в 10 раз. Наиболее типичным проявлением папилломавирусной инфекции являются остроконечные кондиломы аногенитальной области. Частота этого заболевания в России. составляет 20- 21 случай на 100 000 населения.

Симптомы и течение:

Инфицирование вирусами папилломы человека не всегда приводит к развитию заболевания. Полагают, что развитие вирусной инфекции происходит на фоне изменений в иммунной системе организма. Клинические проявления возникают при наличии предрасполагающих факторов: молодой возраст, возраст пациентов преимущественно от 17 до 33 лет, наиболее часто болеют в возрасте 20-24 года; раннее начало сексуальной жизни; высокая сексуальная активность, большое количество партнеров, частые половые контакты; анальный секс наличие партнеров, имевших сексуальные контакты с больными аногенитальными кондиломами.

Венерические бородавки появляются через 1-2 месяца после заражения. Сначала это мельчайшие пятнышки, потом они увеличиваются и, наконец, превращаются в бородавчатые наросты розового цвета, по внешнему виду напоминающие цветную капусту. Они могут возникать на головке и стволе полового члена, а в уретре, сопровождаясь выделениями или кровотечением из мочеиспускательного канала, жжением при мочеиспускании, а также на наружных половых органах женщин, во влагалище, шейки матки, в области заднего прохода (в частности, у лиц с аногенитальными половыми связями, например, гомосексуалов).

Лечение

Лечиться нужно сразу обоим половым партнерам, чтобы один из них, вылечившись, вновь не заразился от другого.

Больные остроконечными аногенитальными кондиломами должны знать, что они являются источником инфекции для половых партнеров. У 65% пациентов заболевание развивается в течение трех месяцев после полового контакта с инфицированным партнером. И на период лечения им необходимо соблюдать как минимум барьерный метод контрацепции (презерватив).

У женщин и мужчин папилломавирусная инфекция является предраспологающим фактором в возникновении злокачественных заболеваний гениталий.

Лечение аногенитальных остроконечных кондилом может быть оперативным или консервативным. При перианальных остроконечных кондиломах чаще используют оба метода. Первым этапом хирургически удаляется основной массив новообразования, последующее лечение включает применение витаминов (В, С, Е), адаптогены (настойка элеутерококка, китайского лимонника), синтетические иммуномодуляторы (декарис, пентоксил, метилурацил, ликопид ).

Методы лечения:

хирургические:

Лечение холодом (криодеструкция). Достоинством метода является возможность лечения обширных поражений. Побочными эффектами являются - боль во время обработки, образования эрозий и язв, возникновение гиперпигментации(потемнения) кожи.

Коагуляция с использованием электрохирургических инструментов или лазера (дым может быть потенциально опасен для врача, доказан высокий риск заражения хирурга вирусами папилломы человека через дым, возникающий при испарении тканей)

Хирургическое иссечение наиболее эффективно и имеет самую низкую частоту рецидива. Излечивается 63-91 % пациентов.

местное медикаментозное лечение

Подофиллин (podophyllin). Смола, полученная из растений, и оказывающая цитотоксическое действие. Обычно применяются 10 - 25% раствор в амбулаторных условиях 1 - 2 раза в неделю на протяжении максимум 5 нед.

Подофиллотоксин (podophyllotoxin) - наиболее активное вещество в составе подофилина. Является действующим веществом препарата "Кондилин" (0,5% раствор подофиллотоксина в 96% спирте). Применяют также 20% мазь.

МАЗЬ Оксолиновая 3% (unguentum oxolini 3%). Обладает вируцидной активностью. Для удаления остроконечных кондилом. наносят на них 3% мазь 2-3 раза в день в течение от 2 недель до 2 месясев. Сверху накладывают вощеную бумагу.

Ферезол представляет собой смесь фенола (60%) и трикрезола (40%). Обработку кондилом производят с перерывом в 1 неделю

Солкодерм (препарат фирмы СОЛКО БАЗЕЛЬ АГ Швейцария) - кератолитическое, некротизирующее средство. Солкодерм является смесью органических и неорганических кислот и оказывает коагулирующий эффект на измененные ткани. Обработка кондилом солкодермом производится с помощью специального аппликатора, позволяющего наносить препарат локально на образование, не допуская его распространения на окружающие ткани. Процедура безболезненна. Перерыв между сеансами может составить 1-4 недели, струп отпадает на 3-5-е сутки.

Трихлоруксусная кислота в концентрации 80 - 90% является слабым деструктивным химическим препаратом, который вызывает образование локального некроза. Рекомендуется при слабовыраженном процессе и беременности.

Системное лечение папилломавирусной инфекциии:

Специфических препаратов для системной терапии остроконечных кондилом не существует. Имеются единичные данные литературы о том, что противогерпетические средства могут применяться для лечения ВПЧ-инфекции (инфекции вируса папилломы человека), однако большинство исследований не подтверждают их эффективность. Вакцин против вируса папилломы человека для широкой практики нет. Обычно проводят неспецифическую противовирусную терапию (витамины В6, С, Е ), назначают десенсибилизирующие средства, транквилизаторы, интерферон и его индукторы, озонотерапию, адаптогены (настойка элеутерококка, китайского лимонника), синтетические иммуномодуляторы (декарис, пентоксил, метилурацил, ликопид ) и др.

Лечение заболеваний, обусловленных папилломавирусной инфекцией необходимо проводить комплексно. Необходимо обследовать и лечить обоих половых партнеров. Применение барьерных методов контрацепции в сексуальной жизни необходимо как минимум в течение 6 месяцев после окончания лечения.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Cайт поддерживается профессионалами фармации и медицины.