Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки - это нарушение ее формы вследствие различных причин. Это состояние часто встречается и у детей, и у взрослых, оно вызывает нарушение носового дыхания, храп во сне, повышает склонность к возникновению воспалительных и аллергических заболеваний органов дыхания. Носовая перегородка располагается вертикально в полости носа и разделяет ее на две половины, которые однако редко бывают одинаковыми. Перегородка может иметь отклонения или изгибы, выпячивания и утолщения. Если ее неровности приводят к определенному нарушению функции носового дыхания, это расценивается как патология. Причины различные: неравномерный рост перегородки и ее костной рамы, травма носа, аномалии развития полости рта и носа.

Симптомы, течение и описание

Недостаточная проходимость носовых ходов, затрудненное дыхание, невротические расстройства, головные боли

В случае искривления носовой перегородки воздух принудительно направляется по нижнему носовому ходу. Это и вызывает некоторые затруднения носового дыхания.

Затруднения носового дыхания при сильном искривлении перегородки могут возникнуть и из-за присасывания крыла носа к перегородке. Это происходит из-за создания в полости носа отрицательного давления. Соответственно, в этом случае половина носа будет выключена из процесса дыхания.

Искривление перегородки в большинстве случаев развивается в возрасте 13-18 лет. Она может отклоняться вправо или влево от серединной линии. Искривление перегородки может быть S-образным, S- образным передне-задним, C-образным. На перегородке могут образовываться шипы, гребни, утолщения и вывих четырехугольного хряща. Различают три типа искривления носовой перегородки, в зависимости от его причины:

• физиологическое искривление, возникающее из-за несоответствия скорости роста хрящевой и костной тканей;
• компенсаторное искривление, возникающее из-за воздействия каких-либо раздражающих факторов (полипа, инородного тела);
• травматическое искривление, возникающее в результате вывиха или перелома носа.

У детей искривление носовой перегородки может быть врожденным или приобретенным (во время родов или после).

Существует три степени выраженности искривлений носовой перегородки:

• I степень - незначительные отклонения от серединной линии;
• II степень - выступающий участок перегородки находится примерно на середине между серединной линией и боковой поверхностью носа;
• III степень - выступающий участок перегородки почти касается боковой поверхности носа.

Осложнения:

Носовые кровотечения, рецидивирующие и хронические отиты, синуситы.

Лечение:

Хирургическое, проводится в возрасте, когда заканчивается формирование носового скелета (18-20 годам). При выраженных нарушениях и осложнениях возможна операция в более раннем возрасте.

Только у 5 % населения перегородка действительно прямая. Однако хирургическое лечение требуется всего 26 % пациентов. Операция по выпрямлению перегородки называется септопластикой.

Ее делают, если у пациента:

• значительно нарушено носовое дыхание;
• частые гаймориты и риниты;
• частые носовые кровотечения;
• сильный храп;
• видимый косметический дефект, например, после травмы носа.

Операция проводится в стационаре под местной анестезией у взрослых и под общим наркозом у детей. Длится она 30-60 минут, в зависимости от степени искривления перегородки. Полное восстановление наступает примерно через 2 недели.

Прогноз благоприятный.