Воспаление радужной оболочки (ирит) и цилиарного тела (циклит)

Воспаление радужной оболочки (ирит) и цилиарного тела (циклит) - это заболевание, при котором воспаляется радужная оболочка глазного яблока (ирит) и воспаление ресничного (цилиарного) тела (циклит). Воспаление радужной оболочки (ирит) и цилиарного тела (циклит) - отдельно эти заболевания встречаются редко, чаще в клинике приходится иметь дело с иридоциклитом, так как радужка и цилиарное (ресничное) тело анатомически составляют одно целое.

Симптомы и течение:

Начало заболевания внезапное. Появляются ломящие боли, светобоязнь, слезотечение, может быть блефароспазм, снижение зрения. Глаз красный, возможен отек и покраснение век. Радужка приобретает грязноватый оттенок, рисунок ее стушеван. Зрачок сужен, реакция его на свет замедленная. В дальнейшем на дне передней камеры оседает гной (гипопион), иногда кровь (гифема). При осмотре с помощью лупы или микроскопа на задней поверхности роговицы видны преципитаты, образующиеся из продуктов воспаления и элементов крови. В области зрачка возникают спайки с хрусталиком, которые значительно снижают зрение. Глазное давление снижено.

Распознавание:

Причиной заболевания могут быть: ревматизм, артрит, коллагенозы, бруцеллез, туберкулез, сифилис, аллергические заболевания, тонзиллиты, гаймориты, отиты. Из местных заболеваний иридоциклитом могут сопровождаться кератиты, склерит, ретинит, травмы глазного яблока. Диагноз ставится на основании симптомов и жалоб больного. Для уточнения причины часто приходится прибегать к консультации терапевта и других специалистов, особенно при рецидивирующих иридоциклитах.

Лечение:

На ранней стадии ирита назначают применение мидриатических препаратов, в виде инстилляций раствора атропина и атропиновой мази на ночь. Чтобы зрачок лучше расширялся, за нижнее веко следует заложить тампон, который смачивают в растворе кокаина гидрохлорида, а также растворе адреналина хлорида. Также за нижнее веко следует закладывать один или два кристалла сухого атропина и применяют электрофорез атропина.

Лечение иридоциклита проводится в стационаре. Лечение направлено на уменьшение воспаления, профилактику образования задних синехий, рассасывание экссудата. В зависимости от причины заболевания назначают антибиотики, противовирусные препараты, специфическую терапию (например, противотуберкулезные средства, в некоторых случаях иммуносупрессоры и цитостатики). Широко используют нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероидные препараты. С целью рассасывания экссудата и преципитатов рекомендованы ферментные препараты. Для профилактики образования спаек назначают мидриатики - средства для расширения зрачка. Применяют как местное лечение - в виде капель, субконъюнктивальных и парабульбарных инъекций, так и системное лечение - таблетки, внутримышечное и внутривенное введение препаратов. Активно используют возможности физиотерапевтического лечения - электрофорез с различными препаратами. Хороший рассасывающий и противовоспалительный эффект оказывает аутогемотерапия. При иридоциклитах, сопровождающихся повышением внутриглазного давления, показано назначение местной и общей гипотензивной терапии: глазные капли, мочегонные препараты (внутрь, внутримышечно, внутривенно).

При лечении данных заболеваний на глаз врачи рекомендуют прикладывать тепло, на висок ставить пиявок. Слюна у пиявок оказывает обеззараживающее воздействие и способствует микроциркуляции крови в различных тканях. Две-четыре пиявки устанавливают на височную область, по уровню горизонтального разреза глаз, а также на сосцевидные отростки за областью ушей. Иногда пиявок ставят на выную ямку, которая располагается на подзатылочной области. Положительные результаты дает установка пиявок по 2-ум сторонам от седьмого шейного позвонка.

Местно применяются: суспензия гидрокортизона, дексаметазона, преднизолона. Для профилактики спаек в области зрачка закапывают 1 % атропин, гоматропин, мезатон. Общая антибиотикотерапия, сульфаниламиды, противовоспалительные и десенсибилизирующие средства. Если установлена причина заболевания, то проводится дополнительно специфическая терапия. При своевременном обращении зрение удается сохранить.