Гипербилирубинемия

Гипербилирубинемия - состояния, сопровождающиеся повышением билирубина (продукта распада эритроцитов) в крови. Различают непрямой (несвязанный, неконъюгированный, свободный) билирубин, циркулирующий в крови непосредственно после распада эритроцитов (является токсичным (отравляющим), поэтому его излишнее накопление в крови может привести к возникновению симптомов), и прямой (связанный, конъюгированный, несвободный) билирубин, прошедший через нейтрализацию (преобразование) в печени для дальнейшего выведения из организма с мочой и калом.

Симптомы:

Характерные симптомы - это желтоватый (лимонный) окрас кожных покровов, слизистых ротовой полости, белков глаз, темного цвета моча (напоминает пиво), а также несильный, но стойкий зуд всего тела. Желтушное окрашивание, как правило, усиливается в состоянии стресса. Явная желтуха проявляется только при повышении уровня билирубина в несколько раз (2 раза и более). У больных часто могут наблюдаться и другие симптомы: неприятные ощущения под правым ребром; тошнота, рвота (обильная или скудная, единичная, реже многократная); изжога, горьковатый привкус во рту (усиливается после еды); слабость, апатия, потеря аппетита; перепады настроения; сонливость (в основном при беременности); кал становится жирным бесцветным, похожим на белую глину (иногда может стать темно-бурым); кратковременные потери сознания (редко); нарушения со стороны неврологической системы (затрудненная речь, резкое ухудшение зрения); резкая потеря веса.

Лечение:

Лечение проводится в зависимости от причины, вызвавшей синдром гипербилирубинемий.

Антибактериальные и противовирусные препараты (устраняющие бактериальную или вирусную причину возникновения гипербилирубинемий). Гепатопротекторы (препараты, сохраняющие активность клеток печени). Желчегонные средства (усиливающие выведение желчи из желчного пузыря). Иммунномодуляторы (препараты, стимулирующие собственную иммунную системы на борьбу против заболевания). Противоспалительные препараты (уменьшающие или устраняющие процесс воспаления в печени). Антиоксиданты (препараты, снижающие и/или устраняющие повреждающее действие токсических (отравляющих) веществ и продуктов обмена в организме). Препараты группы барбитуратов - средств, влияющих на снижение уровня билирубина (продукта распада красных кровяных клеток) в крови. Энтеросорбенты (препараты для усиления выведения билирубина из кишечника). Может быть использована фототерапия - разрушение накопившегося в тканях билирубина путем воздействия света, как правило, синих ламп. Обязательна защита глаз для предупреждения ожога.

Также применяют постоянную терапию.

Диета N5 (питание 5-6 раз в сутки, ограничение белка до 30-40 г в сутки при развитии печеночной энцефалопатии (комплекса неврологических расстройств, возникающего при болезнях печени), исключение из рациона острой, жирной, жареной, копченой пищи, поваренной соли). Прием витаминных (витамины группы В, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, липоевая кислота) комплексов курсами длительностью 1-2 месяца. Ферментные (помогающие пищеварению) препараты, не содержащие желчь. Ограничение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.