Абсцесс языкa

Абсцесс языка - локальное гнойно-некротическое воспаление, характеризующееся формированием в толще языка гнойника, окруженного инфильтративной капсулой. Абсцесс языка проявляет себя недомоганием, повышением температуры тела, болезненным набуханием языка, затруднением разговора, приема пищи и даже дыхания. Патология диагностируется на основании выявленных в ходе осмотра признаков, пункции и данных микробиологического исследования содержимого гнойника. Лечение сформировавшегося абсцесса языка включает в себя его хирургическое вскрытие, полоскания полости рта антисептическими растворами, системную терапию антибактериальными и противовоспалительными препаратами, прием витаминов.

Симптомы абсцесса языка

По локализации различают поверхностный абсцесс (когда он располагается сразу под слизистой) и глубокий (более глубокое расположение, например в мышечных слоях языка).

Наиболее часто абсцессы поверхностных слоев локализуется на спинке языка. Пациент с этой патологии жалуется на боли при глотании и при движениях языка. При осмотре обнаруживается гиперемированный и отечный участок слизистой оболочки, который соответствует расположению абсцесса. Пальпация выявляет уплотненность поверхности языка, болезненность при пальпации. Нередко поверхностно расположенные абсцессы вскрываются самостоятельно, после чего проходят болезненные ощущения и происходит заживление слизистой оболочки.

Для глубокого расположения гнойника характерно ухудшение самочувствия пациентов - отмечается увеличенная температура тела, возникает нарушение аппетита, недомогание и слабость. Во время объективного обследования (осмотра) определяется увеличенный в размере, отечный язык, из-за чего больному трудно дышать через рот. Глубокое расположение абсцесса может спровоцировать развитие подчелюстного лимфаденита (увеличение и боли в подчелюстных лимфатических узлах).

Лечение

Ограниченные абсцессы тела языка вскрывают небольшими продольными разрезами.

При флегмоне разрезы делают по показаниям как на тыльной, так и на боковых поверхностях языка.

Глубокие гнойники у корня языка вскрывают разрезом через кожу по средней линии подподбородочной области.

После рассечения кожи, подкожной клетчатки и шейной фасции раздвигают тупым путем передние брюшки двубрюшной мышцы, затем рассекают по средней линии челюстно-подъязычную мышцу и, дойдя до промежутка между левой и правой подподбородочно-подъязычными мышцами и подбородочно-язычной, проникают тупым путем к корню языка, где находятся лимфатические узлы и клетчатка.

При этом обычно под большим давлением изливается гной.

После вскрытия гнойного очага больные тут же испытывают облегчение.

Глотание становится свободным.

Для обеспечения отхождения омертвевшей клетчатки рану широко дренируют.

В случаях нарастания затрудненного дыхания показана трахеотомия.

Наряду с хирургическим лечением проводят лечение антибиотиками.

Назначают полоскание рта теплым отваром ромашки, шалфея, ирригацию из кружки Эсмарха 2% раствором соды, марганцовокислого калия (1 : 3000), показана щелочная ингаляция содовым раствором, боржоми.