Кистома яичника

Кистома яичника - истинная опухоль яичника, развивающаяся из эпителиальных тканей и обладающая пролиферативным ростом. На ранних стадиях кистома яичника протекает бессимптомно; со временем может развиваться увеличение размеров живота, чувство распирания, тянущие боли, дизурические расстройства, нарушение дефекации. Диагностика включает проведение гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, анализа онкомаркера рака яичника (СА-125), лапароскопии. Осложнениями кистомы яичника могут служить процессы озлокачествления, некроз, перфорация, кровоизлияние, перекрут ножки опухоли, сдавление соседних органов. Лечение кистомы яичника строго оперативное. Прогноз определяется гистологической структурой образования.

Симптомы кистомы яичника

На начальных стадиях развития небольшие кистомы не вызывают каких-либо субъективных симптоматических проявлений и обнаруживаются при плановом гинекологическом осмотре или при обследовании по поводу бесплодия. С разрастанием кистомы могут появляться различные симптоматические проявления в виде тянущих и ноющих болей в нижней части живота, отдающие в поясницу или паховую область, распирающие ощущения в животе, увеличение его размеров, нарушение менструальной функции. Кистома больших размеров может оказывать давление на мочевой пузырь, вызывая частые мочеиспускания, и на кишечник, вызывая запор или понос. При сдавлении крупных сосудов могут появиться отеки ног. Серозные кистомы нередко сопровождаются гидросальпинксом и асцитом. Резко выраженная симптоматика проявляется при перекрутке ножки кистомы в виде резких болей, тошноты, повышения температуры тела, напряжения брюшных мышц, тахикардии. Разрыв кистомы (апоплексию яичника) могут спровоцировать чрезмерные физические нагрузки, травмы живота или неаккуратное гинекологическое исследование.

Лечение кистомы яичника

Лечение кистомы яичника может быть только оперативным, независимо от вида, течения и размера опухоли. Необходимость операции диктуется достаточно высоким риском перерождения опухоли в злокачественную, нарушениями функционирования соседних тазовых органов, а также риском перекручивания ножки опухоли, что может привести к очень серьезным последствиям.

Объем оперативного вмешательства определяется в зависимости от вида и размера опухоли, а также возраста женщины. При серозной кистоме и отсутствии подозрений на онкологию может быть выполнено локальное удаление опухоли (кистэктомия) с сохранением яичника. При папиллярных и муцинозных кистомах требуется удаление пораженного яичника. У женщин в возрасте постменопаузы оптимальным вариантом считается проведение пангистерэктомии (удаление матки вместе с маточными трубами и яичниками).

В случае перекручивания ножки или разрыва капсулы опухоли хирургическое вмешательство носит экстренный характер. При пограничных или злокачественных кистомах дополнительно проводится химиотерапия, гормонотерапия андрогенными препаратами, лучевая терапия. При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятен, обеспечено сохранение репродуктивной функции.