Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника - дополнительное образование овариальной ткани, состоящее из толстостенной капсулы, внутри которой содержится слизеобразная масса с различными включениями (кожей, жировой тканью, сальными железами, волосами, костями, зубами, нервной тканью). Клинически дермоидная киста яичника проявляет себя при достижении больших размеров: в этом случае могут отмечаться боли в животе и пояснице, дизурические нарушения, расстройства дефекации. Дермоидные кисты склонны к воспалению, нередко наблюдается перекрут ножки кисты. Диагностика включает гинекологический осмотр, УЗИ, МРТ, лапароскопию. Лечение дермоидных кист яичника оперативное - кистэктомия, клиновидная резекция яичника или овариоэктомия.

Симптомы дермоидной кисты яичника

Дермоидная киста развивается медленно, но постоянно, ее симптоматика мало отличается от клиники других доброкачественных образований, и может быть такой: Первые ощущения ноющих, преходящих болей могут появиться, если киста увеличилась до 5 сантиметров. Большие кисты - от 10 до 15 сантиметров проявляются таким образом:

• Тянущие боли внизу живота.
• Ощущение давления, распирания в животе.
• Киста большого размера у астеничных женщин может спровоцировать визуальное увеличение живота.
• В результате давления на мочевой пузырь учащается мочеиспускание.
• Давление на кишечник вызывает нарушения дефекации - диарею или запор.
• Воспаленная киста сопровождается повышением температуры тела, сильной болью внизу живота.
• Перекрут ножки кисты провоцирует классическую клинику 'острого живота', пельвиоперитонита - невыносимую, иррадиирующую вниз к ноге, боль, лихорадочное состояние, тошноту, тахикардию, падение артериального давления, цианоз.

Таким образом, симптомы дермоидной кисты яичника зависят от величины опухоли и ее локализации, но чаще всего дермоид не вызывает жалоб и не влияет на состояние здоровья женщины, особенно при размерах менее 5 сантиметров.

Лечение дермоидной кисты яичника

Лечение только хирургическое, так как дермоидная киста склонна к развитию осложнений и в редких случаях - малигнизации (превращение в злокачественную опухоль).

• Хирургическое лечение у молодых женщин заключается в удалении кисты яичника в пределах здоровых тканей (максимально сохраняя неизмененную ткань яичника). Обычно кисту удаляют лапароскопически (через небольшие, ' точечные' разрезы на передней брюшной стенке).
• В климактерическом периоде иногда проводят более радикальное удаление опухоли: с помощью широкого разреза (лапаротомии) удаляют матку с яичниками и маточными трубами. Необходимость к такой операции возникает также при обнаружении признаков злокачественного перерождения элементов дермоидной кисты.

Осложнения и последствия

• Сдавление соседних органов при достижении больших размеров (до 10-15 см в диаметре): появление ложных позывов к опорожнению кишечника, учащенного мочеиспускания, тянущих болей в животе.
• Разрыв дермоидной кисты.
• Нагноение полости кисты.
• Перекрут опухоли вокруг основания с нарушением кровоснабжения в ней и развитием перитонита (воспаление в брюшной полости).
• Малигнизация (превращение опухоли в злокачественную).

При своевременном лечении прогноз для жизни, здоровья и репродуктивной функции (способность к деторождению) благоприятный.

Профилактика дермоидной кисты яичников

• Рациональное питание с достаточным содержанием селена, витамина А, пониженным количеством животных жиров.
• Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
• Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).