Пельвиоперитонит

Пельвиоперитонит - локальное инфекционно-воспалительное поражение серозного покрова (брюшины) малого таза. Развитие пельвиоперитонита проявляется высокой лихорадкой с ознобами, интоксикацией, выраженным болевым абдоминальным синдромом, вздутием живота и напряжением мышц брюшной стенки. Диагностика пельвиоперитонита включает проведение гинекологического осмотра, УЗИ, лапароскопии, бакисследований. Терапия пельвиоперитонита требует назначения массивной противомикробной, инфузионной терапии, УФОК, иммуннокоррекции, выполнения лечебных пункций. При гнойном пельвиоперитоните показано проведение кольпотомии, лапароскопии и дренирования полости малого таза.

Симптомы пельвиоперитонита

При пельвиоперитоните возникает резкая боль внизу живота, повышается температура тела до 38-39 °С, появляется тошнота, рвота. Пульс частый, слабого наполнения и напряжения. Язык сухой. Живот не принимает участие в акте дыхания, резко болезненный в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины положительные, перистальтика кишечника ослаблена. Отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, резкое увеличение СОЭ. Проведение гинекологического обследования осложняется в связи с выраженной болезненностью и напряжением мышц передней брюшной стенки.

При бимануальном исследовании возникает резкая боль при движении шейки матки, уплощение или нависание сводов влагалища в результате наличия свободной жидкости в малом тазу.

Лечение

Постельный режим с приподнятым головным концом кровати. Холод на низ живота для замедления воспалительных процессов, снижения боли и ограничения распространения инфекции.

Антибиотикотерапия.

Инфузионная терапия - внутривенное введение больших объемов жидкости (капельницы) с целью восстановления нормального соотношения минеральных солей, белка, жидкости в организме и удаления токсинов, образующихся во время воспаления.

Прием противовоспалительных препаратов.

Витаминотерапия.

Хирургическое лечение проводится в случае гнойных процессов в области малого таза (нижней части живота). Хирургическое лечение заключается во вскрытии гнойников, удалении гнойного содержимого, многократном промывании очищенных от гноя полостей с помощью растворов противогнилостных средств (антисептиков) и введении антибиотиков в очаг воспаления.