Атрофический (сенильный) кольпит

Атрофический (сенильный) кольпит - инволютивные дистрофические и воспалительные тканевые изменения слизистой влагалища, обусловленные гипоэстрогенией и истончением многослойного эпителия. Атрофический кольпит проявляется сухостью слизистой влагалища, зудом, диспареунией, рецидивирующими воспалениями, кровянистыми мажущими выделениями из половых путей. Для выявления атрофического кольпита проводится гинекологический осмотр, кольпоскопия, исследование мазков. Лечение атрофического кольпита включает местную и общую гормонотерапию.

Проявления атрофического кольпита

Чаще всего сенильный кольпит протекает бессимптомно и вяло, поэтому женщина может в течение нескольких лет даже не подозревать о наличии у нее данного заболевания. В остальных же случаях клиническая картина болезни представлена:

• сухостью во влагалище;
• зудом в зоне наружных половых органов;
• появлением белесых жидких и кровянистых выделений из влагалища, имеющих резкий неприятный запах;
• болью при мочеиспускании и во время полового акта;
• покраснением слизистой влагалища

. Вследствие атрофии мышц тазового дна и мочевого пузыря у больной женщины учащаются позывы к мочеиспусканию, в редких случаях может развиваться недержание мочи.

Лечение

В первую очередь при лечении атрофического кольпита следует восстановить питание эпителия влагалища и добиться длительной ремиссии. Для этого необходимо назначение заместительной гормонотерапии. В этом случае используют лекарственные средства как местного, так и системного действия. Непосредственно на очаг атрофии можно воздействовать с помощью мазей или свечей - овестин, эстриол. Их надо вводить во влагалище на протяжении 2 недель. Общее гормональное действие оказывают индивина, эстрадиол, клиогест, климонорм, анжелик и тиболон. Их применяют в виде таблеток, инъекций или пластырей. Системное лечение проводится долгий период, примерно в течение 5 лет. Также широко используются фитоэстрогены - это натуральные гормональные средства растительного происхождения. Они содержатся в продуктах, которые рекомендуется обязательно включать в меню женщине, страдающей сенильным кольпитом. К ним относят рис, орехи, подсолнечник, зеленые листовые овощи, сою, имбирь, гранаты, горох, фасоль, бобы, яблоки, капусту, морковь и солодку. К травам, содержащим фитоэстрогены, принадлежат: тысячелистник, боровая матка, красная щетка, коровяк и подмаренник. Если существуют противопоказания к применению эстрогенов (кровотечения, злокачественные новообразования, тяжелые патологии сердца и печени, тромбоэмболия) тогда гормоны заменяют ванночками и спринцеванием с отваром ромашки, календулы, зверобоя и иных трав с противовоспалительным и антисептическим эффектом. Лубриканты помогают уберечь слизистую оболочку от возникновения раздражения и микротрещин, сглаживают ощущение боли и дискомфорта. При недержании мочи и учащенном мочеиспускании используют уросептики: фуразолидон, энтеросептол, офлоксацин, неграм. При присоединении вторичной инфекции назначаются антибактериальные (тетрациклин) или противогрибковые (тержинан) средства.ендулы, аптечной ромашки зверобоя и других трав, обладающих местным антисептическим, противовоспалительным и репаративным действием.